以本科教学评估为契机 构建医学教学质量监控体系

建立和完善教学质量监控体系是保证和提高教学质量的关键措施。一套切实可行的教学质量监控体系可极大地促进和提高教学质量及医学教育管理水平。本文阐述了我院以教育部本科教学评估为契机,建立健全教学质量监控体系的过程和方法,并分析其利弊,为提高教学质量和巩固评估效果提供了保障。     

过敏性眼表疾病临床现状分析

目的：探讨过敏性眼表疾病的临床特点及诊治情况。方法：对本院收治的过敏性眼表疾病患者100例的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行全面的眼部检查和结膜刮片检查,并统计其病史、症状、体征等临床特点。结果：眼痒和异物感在过敏性结膜炎的症状中发生率最高,分别为90%、80%。春季卡他性结膜炎嗜酸性粒细胞的阳性率最高为100%,季节性过敏性结膜炎为74%。结论：过敏性眼表疾病的临床表现差异较大,眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗,及时正确地应用抗过敏药物是预防和治疗过敏性结膜炎的有效方法。     

转录因子LYL1在白血病患者中的表达及作用研究

目的 探讨转录因子LYL1在不同白血病患者中的表达及在白血病发病中的作用.方法 应用荧光实时定量聚合酶链反应检测LYL1在不同类型自血病患者中的表达情况;应用特异性小干扰(si)RNA抑制LYL1的表达,观察LYL1表达下调对于白血病细胞系K562细胞增殖和分化能力的影响.结果 与正常骨髓CDM+细胞相比,LYL1在多数急性髓系白血病(AML)(急性早幼粒细胞白血病除外)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中都有异常高表达,AML完全缓解患者表达水平(1.400)较AML未缓解患者(9.985)明显下降(P<0.01);部分慢性粒细胞白血病(CML)患者的检测结果显示LYL1在CML急变期的表达(7.831)高于慢性期(1.672)(P<0.01).联合使用三种特异性siRNA可使K562细胞LYL1表达水平明显下调且对细胞生长和集落形成能力有一定抑制作用.结论 在AML、ALL患者中均有LYL1异常表达.通过siRNA干扰抑制特定癌基因表达对于抑制白血病细胞的增殖有一定效果,在治疗恶性血液病方面具有临床应用潜力.     

还原型谷胱甘肽联合拉米夫定预防乙型肝炎病毒感染者化疗肝功能损伤的临床观察

目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合拉米夫定对乙肝携带者化疗药物所致肝损害的疗效.方法 68例接受化疗的乙型肝炎病毒感染者采用随机对照研究,设立联合用药组与单纯拉米夫定组,联合组36例,给予还原型谷胱甘肽联合拉米夫定,单纯用药组32例,仅给拉米夫定.结果 化疗前及化疗后一周内检查肝功能及HBVDNA,化疗前两组肝功能及HBVDNA水平无显著差异(P>0.05),而化疗后联合用药组ALT、AST、DBiL较对照组明显下降,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合拉米夫定可明显减轻乙型肝炎病毒感染者化疗的化疗相关性肝损害.     

原癌基因LMO2在白血病细胞的表达及对细胞增殖的影响

目的检测原癌基因LMO2在各种白血病中的表达情况,观察该基因表达量的改变对白血病细胞增殖的影响,探索LMO2在白血病发病中的作用。方法荧光实时定量聚合酶链反应;Western印迹实验;基因转染建立高表达LMO2的白血病细胞株;siRNA干扰技术;细胞克隆形成实验。结果LMO2基因在很多急性髓系和淋巴系白血病患者的表达水平高于慢性白血病患者及正常骨髓细胞,但LMO2转染的K562细胞克隆形成率下降,提示该基因在髓系白血病细胞的表达异常是一种伴随结果而不具有致癌作用。强表达LMO2的Molt-4细胞克隆形成率增加,应用特异siRNA可有效地下调其在Molt-4细胞的表达并使细胞克隆形成率下降,提示LMO2在T细胞白血病细胞中的表达有助于维持其增殖潜力。结论LMO2基因表达异常在T淋巴细胞中具有致癌作用,但在髓系细胞转化中可能只是一种伴随现象。     

叶进教授治疗儿童青春期疾病经验

叶进教授认为青春期发育是机体阴阳趋于平衡的过程,针对此期发生的疾病应调理阴阳,以平为本。由于青春发育过程具有时间上的延续性,治疗需要较长时间,在辨体质、调体质时,用药以轻、清为原则,旨在时时顾护儿童娇嫩之脏腑。指出儿童本就处于生长发育过程中,阴生阳长是必然趋势,治疗时把握总体趋势并且顺势而调,常常可以获得满意疗效。附案例1则,以资验证。     

126例创伤性截瘫病人健康教育的效果评价

本文通过对126例截瘫患者进行健康教育指导，如出入院指导，心理，营养，体位，膀胱机能与功能锻炼及并发症的预防等指导，并评价其效果。结果：126例截瘫病人的健康行为形成率低于指导健康教育内容知晓率，不同文化程度的患者在膀胱功能，并发症预防等方面的健康行为形成率存在统计学差异，病人对健康教育满意率为100％，提示今后的护理工作将重点探索如何在患者有正确的认识时如何转化为自觉的行为，并加强低学历患者在并发症预防与膀胱机能训练方面的健康教育。     

临床护理人员对下肢深静脉血栓的认知现状和预防措施落实情况的调查

目的调查某地三级甲等综合性医院临床护理人员对下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的认知现状以及DVT预防措施的落实情况,以期为进一步提高护理人员下肢DVT的预防和护理水平提供依据。方法 2016年9月,便利抽样法选取某地市区8所三级甲等综合性医院临床护理人员1166名为研究对象。采用自行设计的"临床护理人员对下肢DVT认知现状和DVT预防措施落实现状的调查问卷"对其进行调查。结果本调查中1166名护理人员对下肢DVT相关知识的认知得分为71~240分,平均(181.24±32.04)分。不同年龄、学历、护龄、能力层级、职称、职务、有无下肢DVT患者护理经验及有无阅读相关指南经历的护士,其下肢DVT相关知识认知评分差异均有统计学意义(均P0.05)。护理人员临床下肢DVT预防措施落实情况得分为33~115分,平均(100.45±14.17)分。不同学历、有无下肢DVT患者护理经验及有无阅读相关指南经历护士,其临床下肢DVT预防措施落实情况评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。护理人员下肢DVT相关知识的认知现状得分与下肢DVT预防措施落实现状得分之间呈正相关(r=0.584,P0.001)。结论临床护理人员下肢DVT相关知识掌握情况处于中等水平,下肢DVT预防措施落实情况较好。医院应重点加强对工作时间5年以内、中专学历的低年资护理人员的培训和学历教育。     

早期干预结合神经节苷酯治疗促进颅内出血早产儿智能发育的观察

目的:改善颅内出血早产儿的预后,结合神经节苷酯(GMI)治疗进行早期干预(综合干预)的研究。方法:将162例颅内出血早产儿随机分成综合干预组(80例)和常规干预组(82例),同期正常新生儿为对照组(常规育儿组80例),所有早产儿从出院开始,接受智能早期干预,干预组的围产期情况相似。结果:纠正年龄1岁半、2岁时综合干预组精神发育指数(MDI)比常规干预组平均高6分(P<0.05),无脑瘫和智力低下患儿。结论:综合干预可有效地促进颅内出血早产儿智能发育,有利于防治其智能低下。     

米索前列醇口服与阴道给药用于宫腔镜检查的对比观察

<正>在宫腔镜检查中,宫颈口为必经之处,能否顺利通过器械直接关系到检查的成败,严重时还会出现宫颈损伤、子宫穿孔等并发症。近年来,米索前列醇被广泛应用于妇产科临床促宫颈成熟,效果良好[1]。本文将米索前列醇采用不同途径应用于宫腔镜检查前,旨在探讨宫腔镜检查前应用米索前列醇的最适宜方法 ,在充分软化宫颈的前提下,尽可能减少不良反应的发生。