基于神经电生理技术探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响

目的通过神经传导及F波检测探讨脑卒中对脊髓运动神经元及周围神经的影响。方法选择12例偏瘫的脑卒中患者,偏瘫上肢Brunnstrom分期为Ⅳ～Ⅴ期,用肌电/诱发电位仪采集患者双侧上肢肌皮神经、正中神经的神经传导及正中神经F波相关参数,并对采集的健患侧参数进行分析比较。同时采用Fugl-Meyer量表评价患侧上肢功能,并分析患侧肌皮神经、正中神经神经传导相关参数与患侧上肢功能的相关性。结果 (1)运动神经传导:①与健侧相比,刺激腕部时患侧正中神经传导速度减慢(P0.05)。②与健侧相比,刺激肘部时患侧正中神经复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potential,CMAP)潜伏期延长(P0.05)。③与健侧相比,患侧肌皮神经CMAP波幅减低(P0.05)。(2)感觉神经传导:刺激双侧正中神经腕部、肘部时,健患侧正中神经感觉神经动作电位(Sensory Nerve Action Potential,SNAP)波幅、潜伏期及神经传导速度差异均无统计学意义(P0.05)。(3)偏瘫上肢Fugl-Meyer量表评分与患侧正中神经、肌皮神经传导相关参数进行相关性分析,结果显示均无相关性(P0.05)。(4)脑卒中患者患侧正中神经F波出现率较对侧增加(P0.05)。结论脑卒中不仅会导致患侧上肢运动神经轴索变性及脱髓鞘改变,同时还会影响运动单位中的脊髓运动神经元兴奋性,故在脑卒中康复治疗过程中应加强针对脊髓运动神经元兴奋性的治疗。     

脑电仿生电刺激对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的观察脑电仿生电刺激小脑顶核对脑梗死后认知功能障碍的影响,并探讨其可能的机制。方法选取脑梗死后并发认知功能障碍患者50例,随机分成治疗组与对照组各25例。2组患者均接受康复治疗及认知功能训练,治疗组同时加用脑电仿生电刺激进行干预。2组患者分别于治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能变化,采用经颅多普勒超声(TCD)评估颅内动脉血流动力学改变。结果治疗后2组患者MoCA评分、MMSE评分均较组内治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者颅内动脉血流动力学较组内治疗前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为92%和64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激小脑顶核可有效改善脑梗死患者的认知功能,其可能机制是通过改善患者的脑循环进一步改善认知功能。     

腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能及预防复发的作用

目的：探讨腰腹肌肌力训练改善腰椎间盘突出症患者腰椎功能，预防复发的作用。方法：将86例经治疗并取得治愈和显效的腰椎盘间突出症患者按治疗结束的时间为序随机数字表法分为训练组和对照组，训练组进行腰腹肌肌力训练，对照组只给予腰部防护知识教育。随访1年观察两组复发率，并分别于治疗后6和12个月进行腰椎功能评定。结果：训练组1年内的复发率明显低于对照组(X^2=7．76，P&;lt;0．01)。两组患者治疗结束后即时的腰椎功能评分经t检验差异无显著性(t=0．69，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月时腰椎功能评分较治疗后即时增高，差异有显著性(t=1．92，1．95，P&;lt;0．05)，6和12个月的评分差异无显著性(t=0．65，P&;gt;0．05)；对照组治疗后6和12个月时的腰椎评分与治疗后即时相比降低，差异有显著性(t=2，13，1.87。P&;lt;0．05)。6和12个月的评分相比差异不明显(t=0．57，P&;gt;0．05)；训练组治疗后6和12个月的腰椎功能评分分别明显高于对照组同期评分，差异有非常显著性(t=2．83，2．79，P&;lt;0．01)。结论：腰腹肌肌力训练是腰椎间盘突出症患者改善腰椎功能、预防复发的有效方法。     

步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者步态改善的效果分析

目的：探讨步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者的步态改善情况。方法收集符合本研究标准的脑卒中足下垂患者共30例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各15例。两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组加用步态训练矫正仪治疗,1天2次,每次10~15 min。治疗前及治疗4周后,分别对两组患者下肢运动功能评定量表（FMA 评分）、异常步态模式评定量表及步态时空参数的结果进行分析比较。结果治疗4周后,两组患者的 FMA 评分、异常步态模式评分及步行参数均较治疗前改善（P ﹤0.05）,且观察组优于对照组（P ﹤0.05）。结论步态训练矫正仪可改善脑卒中患者足下垂步态。     

挪威鱼饲料中沙门氏菌对鱼类及人类健康的影响

目前在全球范围内,沙门氏菌仍然是最重要的食源性人畜共患传染病病原之一。本文对挪威鱼饲料中沙门氏菌污染状况进行了详细的介绍,并综述了其对鱼类及人类健康的影响,对我国的渔业安全及食品安全有重要借鉴意义。     

安全护理在脑卒中患者康复护理中的应用

目的探讨安全护理在脑卒中患者康复护理中的作用。方法选择2011年6月至2012年5月收住该院的脑卒中患者86例作为对照组,选择2012年6月至2013年5月收住该院的脑卒中患者92例作为观察组,对照组进行常规康复护理,观察组在此基础上实施全面安全护理,比较两组护理不良事件的发生情况。结果观察组护理不良事件发生率明显低于对照组。结论实施安全护理,能有效降低脑卒中患者康复护理中护理不安全事件的发生,确保病人安全,提升医护质量。     

英语作业评语在大学英语教学中的实践研究

目前,在大学公共英语教学中普遍存在着仅重视课堂用语,而忽视英语作业评语的现象,导致学生对于如何改正作业无所适从,达不到预期的教学效果。笔者认为,亟待改进该教学方法,提升英语作业评语的地位。因为英语作业评语有其自身的重要性和特点,是大学公共英语教学中不容忽视的环节。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系。方法150例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中男性127例、女性23例,其中合并胃食管反流病者78例。对胃食管反流病和非胃食管反流病者的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数、身体质量指数进行比较;同时对轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数、症状积分进行比较。结果具有胃食管反流病患者的上述三项指标均高于未诊断为胃食管反流病者;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数较轻度和中度者高,但三者的症状积分无明显差别,经啦验,具有统计学意义（P〈0．01）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病有密切关系。     

推拿手法治疗脊髓型颈椎病的回顾和展望

国内外大多数学者对推拿法治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度,笔者经过18年的临床经验和总结,认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副作用和不良影响,而且取得较满意的疗效,列出1990年-2008年共收治的脊髓型颈椎病病人的人数增多及疗效的递增来证明。同时笔者比较完善的探讨了推拿手法的作用机制,系统的回顾了推拿手法的演变及改进过程,为推拿手法的发展指明方向。