支气管软骨瘤介入治疗1例报告并文献复习

<正>支气管软骨瘤(Endobronchial chondromas)是一种罕见的良性间叶组织肿瘤。起病隐匿,临床症状不典型,多于体检时偶然发现,但当肿瘤较大影响肺通气功能时,可造成远端肺组织不张及阻塞性肺炎。我院曾收治的1例支气管软骨瘤患者,经纤维支气管镜行气管肿瘤切除术,结合文献报道如下。病例报告患者男性,47岁,农民,主因"间断胸闷、气短4年余"2017年1月13日入院。患者于入院前4年无明显诱因出现胸闷、气短,偶有咳嗽、咳白痰     

脊髓损伤患者呼吸肌功能障碍及影响因素分析

目的：调查脊髓损伤（SCI）患者呼吸肌功能及其影响因素,为SCI患者呼吸功能康复策略的制定提供依据。方法：选取SCI患者60例,根据吸气肌百分比（实际肌力指数/预计肌力指数）将患者分为呼吸肌功能障碍组（<50%）35例和对照组（≥50%）25例。收集所有患者的基本资料,包括性别、年龄、职业、运动爱好、BMI、病因、病程、损伤平面、ASIA残损程度分级、ASIA感觉/运动评分。采用多因素Logistic 回归分析影响SCI患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果：在60例患者中,呼吸肌功能障碍发生率为58.27%。单因素分析结果显示,不同呼吸肌功能障碍组间在性别、损伤部位、ASIA残损程度分级、运动得分和感觉得分间差异均具有统计学意义(P<0.05),进一步多因素Logistic 回归分析表明,BMI、病程和AISA残损分级是SCI患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素（P<0.05）,其中BMI分级和ASIA残损程度分级为危险因素,病程为保护性因素。结论：SCI后约有60%患者会存在呼吸肌功能障碍,BMI、病程和ASIA残损程度分级是影响SCI患者呼吸肌功能的重要因素,对于肥胖伴完全性SCI患者应尽早介入呼吸肌训练,促进患者呼吸功能恢复。     

基于生物信息学分析F2R基因在胃癌中表达与免疫浸润的临床意义

目的探究凝血因子II(凝血酶)受体(F2R)的在胃癌中的表达与免疫细胞浸润情况,探索F2R在胃癌中预后价值及其生物学功能。方法从TCGA数据库中下载胃癌中F2R基因表达谱数据及患者的临床病理信息,使用R4.0.2软件提取F2R在胃癌组及正常对照组的表达量数据,比较两组间F2R的表达差异。利用Kaplan-Meier法分析F2R表达与患者预后的相关性,并利用GEPIA对此进行验证。使用Cox回归分析F2R表达与胃癌患者临床预后相关性。利用GSEA富集分析预测F2R在胃癌中参与的信号通路。使用TIMER2.0分析了F2R表达与免疫浸润之间的关系。结果 F2R在胃癌样本中表达显著上调(P<0.05);生存分析显示F2R高表达组的总体生存率显著高于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05);F2R的表达也与肿瘤组织学分级、临床分期和及肿瘤状态相关,是胃癌的独立预后因素(HR=1.303,95%CI:1.076~1.578,P<0.05)。富集分析结果显示,F2R基因主要富集在MTOR信号通路、MAPK信号通路和癌症通路等。免疫浸润分析结果显示F2R表达与CD4+T细胞、CD8+T细胞、巨噬细胞相关(Rho>0.5,P<0.05)。结论 F2R在胃癌中表达显著上调,可作为胃癌患者的独立预后因子,且与免疫浸润有关。     

骶神经磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱治疗作用的meta分析

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由各种原因导致的脊髓结构、功能的损害,全球每年脊髓损伤的发病率为10.4—83人/100万人^[1]。SCI患者常在运动、感觉、反射及括约肌等方面遗留功能障碍^[2]。神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是SCI最常见的并发症之一,患者副交感神经、交感神经和躯体神经活动之间的协调性丧失,     

从不良饮食生活方式中浅析养生原理

本文试图从中医养生的角度分析现代人的不良饮食习惯,讲述养生保健原理,引起人们对自身健康的重视,纠正人们不良饮食生活方式,为增强人民的体质和健康水平服务。给人们养生保健提供理论借鉴,也为健身科学的顺利开展进行理论探索。     

干祖望辨治耳鸣耳聋医案五则

干祖望教授对耳鸣、耳聋的见解独辟蹊径,不拘泥于耳为一窍,认为五脏皆通于耳,以五脏辨证入手,予以补益脾土、疏肝泻热、调补心肾、补元填坎、开郁通窍等法,临床多有效验,现在此浅析其五则医案以饷同道。     

树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗血液系统肿瘤的研究进展

近年来,随着恶性肿瘤的发病率逐年升高,其治疗方法在手术、放疗和化疗这些传统治疗基础上有了更多的进展,主要集中于细胞免疫治疗的方面,其中树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)的免疫治疗对肿瘤患者的疗效肯定,在临床上表现出很好的抗肿瘤特性及重建与增强肿瘤患者的免疫系统的能力,具有潜在的应用价值。在以化疗为主、恶性度相对较高的血液系统肿瘤的治疗方面,DC-CIK细胞免疫治疗效果究竟如何呢?本综述检索2012至2018年的中英文文献并进一步聚焦于18篇关于血液系统肿瘤的临床研究型文献,深入系统分析DC-CIK细胞免疫治疗的特点和应用,发现DC-CIK细胞免疫治疗在血液系统肿瘤方面具有良好的临床疗效和应用价值,如果进一步规范流程、统一方案,其疗效会更加明显。为此,本文就DC和CIK细胞生物学特征、DC-CIK细胞免疫治疗在血液系统肿瘤的临床研究方面的进展进行综述。     

基于TCGA数据库分析PFKFB4在肝细胞癌的临床意义及分子机制

目的研究6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶4(PFKFB4)在肝细胞肝癌(LIHC)中表达和甲基化与预后的关系,分析PFKFB4在LIHC恶性进展中的作用机制。方法从TCGA数据库下载LIHC的RNA-seq数据和临床信息,分析比较PFKFB4在LIHC样本和正常样本中的表达差异,利用卡方检验分析PFKFB4与患者临床特征的关系。通过Kaplan-Meier法和Cox风险回归分析PFKFB4在LIHC中的预后价值。利用基因富集分析(GSEA)探索PFKFB4参与的分子通路,并通过MethSurv和TCGA Wanderer等在线数据库分析PFKFB4与LIHC发展有关的甲基化位点。结果PFKFB4在LIHC样本中的表达水平显著上调,差异有统计学意义(P<0.05),其表达与患者的Stage分期呈显著负相关(P<0.05),PFKFB4高表达组的患者总体生存率(OS)比低表达组更差(P<0.05),可作为LIHC的独立预后因子(HR=1.908,95%CI:1.332~2.733,P<0.05)。GSEA分析结果提示,PFKFB4可能参与糖酵解、细胞自噬和P53等信号通路,并通过PFKFB4的去甲基化调控PFKFB4的表达,影响预后。结论PFKFB4的低甲基化水平使PFKFB4在LIHC中显著上调,可通过多条分子通路调控LIHC的发生发展,是LIHC的独立预后因子。     

针刺运动疗法对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力影响的Meta分析

目的采用Meta分析评价针刺运动疗法对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、CHKD、中国知网、中国生物医学数据库、维普及万方等数据库从建库至2021年7月期间关于针刺运动疗法对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力影响的临床随机对照报道;并采用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献(共有患者507例), 均为中文文献。通过Meta分析发现, 针刺运动疗法在改善脑卒中患者Fugl-Meyer量表(FMA)总分[MD=9.13, 95%CI(6.73, 11.54), P<0.001]、上肢FMA评分[MD=5.22, 95%CI(2.82, 7.61), P<0.001]及下肢FMA评分方面[MD=3.70, 95%CI(1.97, 4.83), P<0.001]均显著优于传统针刺联合运动训练。关于针刺运动疗法对脑卒中患者改良Barthel指数(MBI)评分的影响各研究间存在显著异质性(P=0.002, I2=87%);经敏感性分析并剔除异质性文献后, 发现...