中国汉族群体中PDCD1基因多态性与结直肠癌的相关性CSCD

目的探讨程序性细胞死亡受体1（ programmed cell death 1,PDCD1）基因多态性与结直肠癌的发生发展的关联性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP）方法对426例结直肠癌患者及500名正常个体的rs36084323、rs11568821、rs2227981、rs2227982和rs10204525位点进行多态性分析。结果rs36084323位点G等位基因在显性遗传模型下与TNM分期进展期结直肠癌的发生正关联（OR＝1.59,95%CI：1.02～2.48）。rs36084323、rs11568821、rs2227981、rs2227982和rs10204525位点组成的单倍型G-G-C-T-A和A-G-C-C-G与结直肠癌的发生负关联。结论PDCD1基因rs36084323位点AG和GG基因型与TNM分期进展期的结直肠癌存在正关联。而G-G-C-T-A和A-G-C-C-G单倍型与结直肠癌的发生负关联。     

弥散加权成像对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)检查对急性胰腺炎的诊断价值。方法对21例急性胰腺炎患者及50例正常对照组进行常规MRI、DWI检查,测量DWI图像上胰腺及肝脏的信号强度,计算胰腺与肝脏的相对信号强度比(SIR),并测量胰腺的ADC值。结果常规DWI(b=500)正常胰腺的平均ADC值为(1.39±0.47)×10-3mm2/s,急性胰腺炎的平均ADC值为(1.03±0.32)×10-3mm2/s,急性胰腺炎的ADC值较正常胰腺低,两者差异具有统计学意义(t=-3.163,P<0.01)。DWI上急性胰腺炎患者胰腺的信号强度明显高于肝脏(SIR=2.63),正常对照组胰腺度信号强度与肝脏相似或稍高(SIR=1.64)。ROC曲线分析显示,常规DWI序列的曲线下面积0.831,当诊断界值SIR>2.02时灵敏度为72%,特异度为87.5%,Youden指数0.595。结论 DWI结合常规MRI检查可提高急性胰腺炎的检出率。     

中文版躯干损伤量表评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度研究

目的:探讨中文版躯干损伤量表(TIS)评定脑卒中患者躯干功能的信度及效度,为该量表的临床应用提供客观依据。方法:病例组和对照组各50例参加了本研究,病例组进行TIS、Fugl-Meyer中的平衡部分(FM-B)和Berg平衡量表(BBS)评定,并在2天内完成TIS第二次评定;对照组进行1次的TIS和FM-B评定。将两次TIS的结果做相关性分析测试其信度;将TIS结果与FM-B、BBS作相关性分析检验其效度。结果:TIS两次测试结果高度相关,重测信度组内相关系数(ICC)为0.899-0.971,测量者间ICC为0.843-0.973;TIS与FM-B、BBS总分高度相关(r=0.891,r=0.858);病例组和对照组的TIS总分分别为21.7±1.3分和13.5±4.3分,两者间差异具有显著性(P<0.01)。结论:中文版TIS具有良好的效度、信度和区分度,可用于脑卒中患者躯干功能的评价。     

那格列奈在糖尿病肾病中的应用

我们对合并肾功能损害代偿期的糖尿病肾病（DN）患者随即分成那格列奈组和糖适平组,结果发现使用那格列奈控制血糖优于糖适平。现报告如下。     

中国2型糖尿病人群AMPKα2基因多态性与冠心病风险的相关性研究

目的研究我国T2DM人群AMPKα2基因多态性与冠心病（CAD）风险的相关性。方法以326例T2DM患者为研究对象,其中180例伴有CAD（cAD＋组）,146例不伴CAD（CAD-组）。应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片断长度多态性（PCR-RFLP）技术或基因测序方法,研究AMPKα2基因8个单倍型标记单核苷酸多态性（tag-SNPs）与CAD风险的关系。结果（1）SNP rs11206887 GG基因型携带者较非携带者发生CAD的风险显著增加（OR=2．507,95％CI=1．244-5．053,P=0．010）,校正年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病病程后仍存在统计学差异（OR′=2．469,95％CI′=1．182～5．157,P′=0．016）。（2）SNP rs2143749 GG基因型携带者较非携带者发生CAD的风险增高（OR=1．680,95％CI=1．029-2．741,P=0．038）。（3）SNP rs2746347 TT基因型携带者较非携带者发生CAD的风险有增高趋势（OR=2．875,95％CI=1．034-7．996,P=0．043,校正OR′=1．715,95％CI′=1．016-2．895,P′=0．044）。（4）SNPrs2143749和SNP rs11206887 GG／GG基因型组合携带者较非携带者发生CAD的风险增高（P=0．014）。结论我国T2DM患者AMPK α2 SNPs与CAD的发病风险可能相关。     

云南玉溪地区新生儿菌(败)血症102例病原菌及药敏分析

对确诊的 10 2例新生儿菌 (败 )血症的回顾调查。结果在检出 2 0种 10 2株致病菌中 ,金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )占2 5 % ,表皮葡萄球菌 (表葡菌 )占 10 % ,溶血葡萄球菌、李斯特氏菌属、草绿色链球菌、模仿葡萄菌球各占 6% ,为主要菌。金葡菌对新青霉素Ⅱ、先锋Ⅴ号、红霉素、万古霉素的敏感率分别为 3 1%、40 %、3 6%、88% ,表葡菌对上述抗生素敏感率分别为 5 0 %、2 0 %、10 0 %。本地区新生儿菌 (败 )血症以金葡菌、表葡菌为主要病原菌 ,致病菌对多种常用抗生素有不同程度耐药     

复方苯乙哌啶片致婴儿惊厥和呼吸抑制1例报告

患儿男 ,2个月。因腹泻咳嗽于 1998年 10月 2 1日到某妇幼所就诊 ,开得复方苯乙哌啶等药 ,分别在 4ｐｍ、9ｐｍ给患儿服药两次 ,每次服苯乙哌啶半片 ,腹泻好转 ,最后一次服药后吃少许奶入睡 ,次日清晨患儿深睡不醒 ,肢端发凉发乌 ,面色苍白 ,于 9Ａｍ收住我科。初步诊断药物过量。患儿昏睡态 ,呼吸浅慢 ,瞳孔大 ,光反射迟钝 ,四肢厥冷 ,唇周及肢端发绀。即给保暖 ,补液 ,给Ｏ2 、利尿等处理。中午 1时 30分 ,突然惊厥发作 ,全身强直痉挛 ,意识丧失 ,持续 3分钟。加用鲁米那、甘露醇、惊厥止。经ＣＴ排除颅内出血。 2ｐｍ呼吸突停 ,静推安茶…     

脑囊虫病误诊1例

患者　男 ,5 4岁。因眩晕、恶心、呕吐 3周 ,加重 2天于1999年 10月 19日入院。既往 1993年因头痛、言语不清 3ｈ入院 ,ＣＴ平扫报告“脑梗塞” ,按照脑梗塞治疗好转后出院。1998年 4月因头痛、头昏、流涎 ,左侧肢体活动不灵住外院治疗 ,ＣＴ示右侧基底节区梗塞。入院前 1周ＣＴ平扫报告“左侧基底节区脑梗塞”。否认曾食“米猪肉”。查体 :血压 17.3/10 .7ｋＰａ ,神清 ,颈软 ,双眼球震颤 ( ) ,左侧面部针刺觉减退 ,张口下颌左偏 ,伸舌左偏 ,四肢肌张力增高 ,双侧深反射增强 ,双侧踝阵挛、掌颏反射、查多克征、克尼格征 ( ) ,左侧转颈试验 …     

临床医生同理心现状调查与影响因素分析

目的 调查临床医生同理心现状并探究其影响因素,为开展临床医生的同理心教育和培训提供依据.方法 采用整群抽样方法抽取临床医生468名,用杰弗逊同理心自评量表及医生基本信息问卷进行调查.结果 被调查临床医生的同理心自评量表得分为（109.21±12.6）分,处于中等偏上水平;影响临床医生同理心水平的主要因素为地区经济发展水平、性别、工作年限以及是否参加过相关课程学习.结论 临床医生同理心受多种因素的影响,为了培养和提高临床医生的同理心,建议义在临床工作中融入同理心教育,营造良好的工作氛围,提高医务工作者的人文素养.