针灸临床教学的实践与思考

对针灸临床教学提出了：“以人为本，诚信待人”的基本医疗道德。强调针灸治疗，要全面关注病人的精神气血情况，谨慎针刺，针药并举，才能成为合格临床医生。     

Electrophysiological evidence of P2X2 receptor expression in the neurons of intracardiac and paratracheal ganglia

Objective： To investigate the expression of P2X receptors on rat intracardiac and paratracheal ganglion neurons. Methods： For preparation of intracardiac neurons, hearts were excised, the atria were separated and the medial region containing intracardiac ganglia was isolated and cut into pieces. For preparation of paratracheal neurons, the tracheas were removed and the superficial membranous layer containing paratracheal ganglia was rapidly isolated. Intracardiac and paratracheal ganglion neurons were dissociated after digestion by collagenase and trypsin. Whole-cell patch clamp recording was used to identify the pharmacological properties of P2X receptors in cultured neurons. Results：Neurons from these two ganglia responded to ATP with a rapidly activating, sustained inward current, αβ-meATP failed to evoke any re- sponses in paratracheal ganglion neurons while a few of intracardiac ganglion neurons responded to αβ- meATP with a tiny sustained inward current. ADP and UTP had no effect on intracardiac neurons. Lowering pH potentiated ATP responses in neurons from these two ganglia whereas increasing pH inhibited ATP responses. Co-application of Zn^2＋ potentiated ATP responses in intracardiac and paratracheal ganglion neurons. Conclusion： The receptor subtypes involved in intracardiac and paratracheal ganglia appear to be homomeric P2X2, while heteromeric P2X2/3 could not be completely excluded from intracardiac neurons.     

颈部及纵隔囊状淋巴管瘤一例报告

患者男，2．5岁，咳喘1月，加重伴发绀1d于1994年4月24日急诊入院。体检：患儿昏睡状，R60次／min，P28次／min，T37．2℃。皮肤未见脓病及其它异常。浅表淋巴结无异常肿大。肝脾未触及。颈前偏左侧们及一肿物，边界不清，质软，有波动感。气管向右移位，局部皮温不高。化验室检查：nbo．sg／I，余血常规、血离子及血气分析均未见异常。X线检查：颈前见一边缘光清光分叶之软组织肿块，内无钙化及气腔。肿块向下延伸至上纵隔。B超探查：颈部见约7cmXscmXSCm囊性肿块，内有光点，且有多个分隔（图l）、在B超引导下行囊肿穿刺，抽出30nil…     

气囊导尿管气囊排空失灵1例

近年来，用气囊导尿管代替以往应用的普通导尿管给病人保留导尿，它的优点是深度适宜、易于固定、不易脱出、病人舒适。因导尿管制作工艺的先进性，没有人会怀疑其质量问题，通常在使用前不再作进一步常规检查。我们遇到1例气囊排空失灵病人，现报告如下。     

妇产科临床教学体会

临床实习和见习是培养合格医生的关键环节，是临床教学的重要组成部分，其作用是让实习医生在教师指导下接触患者，初步认识常见病及多发病，并通过理论与实践相结合，熟练掌握基本技能，培养良好的医德医风，为以后临床工作打下坚实的基础。妇产科学是一门实践性很强的学科，学生不仅要有扎实的理论基础，更要有过硬的实践技能，只有把理论与实践充分结合起来才能培养合格的妇产科医师。在新形势下，面对患者、实习医生与带教医师之间存在的问题，谈一下在临床教学中的体会。     

抑制剂对酪氨酸酶影响的初步研究

采用酶动力学及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法研究了ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ、ＤＤＣ对酪氨酸酶的抑制作用。ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ为非竞争性抑制作用，随着抑制剂浓度增加，酶活性逐渐减弱。当ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ的浓度分别达到１．２ｍｍｏｌ／Ｌ１２。５ｍｍｏｌ／Ｌ１２．５ｍｍｏｌ／Ｌ时，酶活性的抑制率为１００％、５０％、２４％。ＤＤＣ对酪氨酸酶的抑制作用为竞争性抑制作用，其浓度达４ｍｍｏｌ／Ｌ时，酶活性１００％受到抑制。     

肾错构瘤诊治体会(附11例报告)

随着肾错构瘤（肾血管平滑肌脂肪瘤）术前诊断成为可能，诊断水平的提高，随之带来了对其治疗观念的改变。结合我院2001至2005年收治的11例肾错构瘤，并复习有关文献，将诊断治疗的体会报告如下。     

高频超声引导下胸腔积液置管引流

胸腔积液临床常见,少量积液常无症状,中大量积液可致患者出现呼吸困难、无法平卧等表现,需通过胸腔穿刺置管引流及时加以缓解。胸腔积液穿刺引流不仅可用于临床治疗,还可辅助诊断不明原因胸腔积液。在超声直视下操作置管可提高穿刺成功率[1-2]。本研究观察高频超声在辅助引导置管引流胸腔积液中的效果。     

古典针灸理论的自然观探讨

以《黄帝内经》、《黄帝八十一难经》的经典理论为纲领 ,探讨了针灸理论与自然的密切关系。其中 ,以自然变化对气血的影响 ,探讨了气血应天时、气血应月时的客观规律 ,并分析了《内经》中“因天时而调血气”的针灸疗法。以自然变化对人体气血升降沉浮的影响 ,探讨了四时的不同刺法、留针时间、针刺深浅及“春夏养阳 ,秋冬养阴”的特殊针法 ,同时 ,对违反四时之气、逆时而刺的误刺后果进行了分析 ,从反方面论述了针刺要顺时顺势而刺的重要性。提出“天人合一”是中医针灸的最高境界 ,在倡导自然疗法 ,重视绿色医学的今天 ,必将成为中西医学所追求的共同目标。     

石门穴临床应用举隅

介绍石门穴的局部解剖、针灸方法、主治功效及其对尿路感染、小儿遗尿、妇女避孕等验案四则。