核苷（酸）类似物抗病毒治疗及其耐药机制的分子生物学

对慢性乙型肝炎（CHB）实施抗病毒治疗现已成为肝病学界的共识。现就核苷（酸）类似物（NA）抗病毒作用和发生耐药机制相关的分子生物学作一综述,以便医生更好地运用NA疗法。一、HBV病毒颗粒[1]1970年首先由Dane等描述,也称Dane颗粒,属于嗜肝病毒科。     

临床路径应用于慢性硬膜下血肿行钻孔引流术患者护理健康教育的效果评价

目的探讨应用临床护理路径对患者进行健康教育的效果,为提高患者满意度以及健康宣教评价效果提供参考。     

疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的探讨疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果研究。方法选取2016年11月—2017年7月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗方法,试验组40例在对照组的治疗基础上使用疏肝健脾方治疗,比较两组患者转化生长因子-β1和肝纤四项。结果试验组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床效果显著,值得在临床推广。     

部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理干预效果观察

目的 探讨护理干预对部分脾栓塞术后肝硬化患者的护理效果.方法 60例实施部分脾栓塞术后肝硬化患者分成对照组和实验组,对照组患者实施常规护理,实验组进行护理干预,手术后4周采用自我护理能力测定量表与慢性肝病问卷对两组患者进行自理能力和生命质量的问卷调查.结果 实验组患者自我护理能力和生存质量均高于对照组(P<0.05...     

核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的全程优化策略

核苷(酸)类似物已广泛应用于慢性乙型肝炎的临床治疗.随着疗程的延长而发生的由病毒基因变异导致的耐药影响了治疗效果.此文主要就核苷(酸)类似物治疗过程中如何预防和治疗耐药以提高抗病毒治疗效果的优化策略进行了综述.     

饮食和生活方式与胃肠肿瘤发生、发展的关系研究

目的研究饮食和生活方式与胃肠肿瘤发生、发展的关系。方法选取2015年3月至2018年3月上海交通大学医学院 附属仁济医院收治的胃肠肿瘤患者200例为肿瘤组,另取同期于接受体检的健康人员200例为健康对照组。分别比较两组饮食 因素、生活方式、阿司匹林影响等方面的差异,并做多因素Logistic回归分析。此外,将肿瘤组按照病情进展与否分为进展期组133例 与非进展期组67例,比较两组饮食因素、生活方式、阿司匹林影响相关因素的差异,并通过多因素Logistic回归分析其影响因素和 胃肠肿瘤进展的关系。结果肿瘤组饮食不规律、经常食用腌制食品、经常食用油炸食品、吸烟、饮酒人数占比高于健康对照组, 而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动人数占比低于健康对照组（均P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：饮食不规律、经常食用 腌制食品、经常食用油炸食品、吸烟、饮酒均是胃肠肿瘤发生的独立危险因素（均OR>1,P<0.05）,而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动 均是胃肠肿瘤发生的保护因素（均OR<1,P<0.05）。进展期组饮食不规律、吸烟人数占比高于非进展期组,而经常食用新鲜瓜果 蔬菜、运动人数占比低于非进展期组（均P<0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：饮食不规律、吸烟均是胃肠肿瘤进展的独立 危险因素（均OR>1,P<0.05）,而经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动均是胃肠肿瘤进展保护因素（均OR<1,P<0.05）。结论饮食不规律、 经常食用腌制食品、经常食用油炸食品、吸烟、饮酒、经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动均与胃肠肿瘤的发生密切相关,其中饮食不规 律、吸烟、经常食用新鲜瓜果蔬菜、运动与胃肠肿瘤发展存在一定相关性。     

益气解毒通络汤治疗自身免疫性肝病临床分析

目的探讨自拟益气解毒通络汤治疗自身免疫性肝病的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在沈阳市第六人民医院综合内二科就诊的80例自身免疫性肝病患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例给予常规西医治疗,试验组40例在常规治疗的基础上使用自拟益气解毒通络汤,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床总有效率为95.0%(38/40),对照组临床总有效率为85.0%(34/40),试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对自身免疫性肝病患者采取自拟益气解毒通络汤进行治疗,可以有效改善临床症状,提高生活质量,值得在临床推广。     

护士分层管理运用于消化内科危重病人护理的效果研究

目的 探讨护士人力分层管理应用于危重病人护理的效果。方法 2012年11月—2015年5月入住消化内科的危重住院患者150例,设立A组和B组,A组实行首问负责制护理,即由床位分管责任护士完成该患者从入院到出院的所有护理评估、护理措施及病情观察、护理评价等连续的、全面的护理服务。B组患者以APACHE II评分为标准,若评分<15分,该患者的护理活动由N2a能级护士完成;若评分≥15分,该患者的护理活动由N2b能级护士完成。出院前一天,通过自行设计的调查表,调查责任护士对护理资源配置的满意度以及患者/家属对护理工作的满意度。结果 比较2组数据,结果如下：(1)2组护士工作时间的灵活性、安排周末工作补偿的满意度、家庭与工作的平衡感等方面差异有统计学意义(P＜0.05)。(2)2组护士在与共事者的关系、每月周末休息的机会、安排周末休假的灵活性方面差异没有统计学意义(P＞0.05)。(3)2组患者/家属对责任护士的责任心、及时主动满足需求等满意度调查方面差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)2组患者/家属对护士的服务态度、沟通能力等满意度调查方面差异没有统计学意义(P＞0.05)。结论 通过护士的分层管理能使护理管理者合理分配护理人员,合理分配工作量,提高护理工作效率,减少不必要的人力浪费,提高患者满意度,值得在日常护理管理中推广和展开。     

流行性脑脊髓膜炎并发关节炎6例分析

流行性脑脊髓膜炎 (epidemic cerebrospinal m eningitis,ECM)是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。关节炎为ECM的少见并发症之一。本文对我院 1998年 11月～ 1999年 5月收治的 ECM并发关节炎的 6例资料报告如下。1　临床资料6例中男 2例 ,女 4例 ,男女比例为 1∶ 2 ;年龄 2 .5～ 40岁 ,平均 2 4岁。普通型 3例 ,暴发型 3例。临床表现主要有发热 ,头痛 ,呕吐 ,全身乏力 ,食欲不振及烦燥不安 ,皮肤出现瘀点及瘀斑 ,暴发型病例出现意识障碍。本组病例中 2例出现意识障碍 ,4例出现皮肤瘀点、瘀斑 ,均有颈强 ,2例克氏征阳性 ,1例布氏征阳性…     

154例非活动性HBsAg携带者临床分析

目的探讨非活动性HBsAg携带状态的临床特点及病理改变。方法对154例非活动性HBsAg携带者进行B超检查，120例行肝组织病理检查，并对其年龄加以分析。结果B超提示符合慢性肝损害的为66．2％，其中〈20岁为2％，20～50岁为68．6％，〉50岁为29．4％。120例肝组织病理结果中G1为85％，其中〈20岁为41．2％，20～50岁为58．8％。G2～G3为15％。S1为92．5％，其中〈20岁为40．5％，20～50岁为59．5％。S2～S4为7．5％。结论非活动性HBsAg携带者多数有不同程度的肝损害，建议行肝组织病理检查，定期行肝功能、HBVM及B超检查，以便及时采取治疗措施。