基于针法组合优化研究针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的疗效与机制

摘要: 目的 观察针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法治疗变应性鼻炎的临床疗效，评估该疗法的有效性、安全性及治疗机制，并形成规范化治疗方案。方法 将120例经中医辨证为虚寒型的变应性鼻炎患者随机分为两组各60例，治疗组选用针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法，对照组选用针刺蝶腭穴的方法，4周为1疗程。结果 治疗4 周后治疗组显效率为86.67%,对照组显效率为61.67%，差异有统计学意义；治疗组与对照组在疗程结束及显效以上随访的症状体征积分比较差异有统计学意义；治疗组与对照组疗后实验室指标外周血 EOS、血清IgE对比差异有统计学意义。结论 针刺蝶腭穴结合谢氏“温督祛霾”针法的二者组合，优势互补，优于单一疗法单刺蝶腭穴，且能明显降低患者血清中EOS、IgE计数。     

根尖孔直径对Root ZX和Neosono Ultima EZ测量准确性的影响

目的:研究根尖孔直径对两种根管长度电测仪RootZX和Neosono UltimaEZ测量准确性的影响.方法:采用琼脂凝胶模型和毛细玻璃管模拟体内根管,以15#不锈钢K锉为测量电极,在两种不同测量环境下(干燥或2.5%NaClO)使用Root ZX和Neosono Ultima EZ下测量毛细玻璃管的长度,记录测量值与实际值之间的差值(IF值).结果采用相关分析.结果:Root ZX的IF值在干燥条件下与玻璃管直径无相关,而在有电解质的条件下(2.5%NaClO)随玻璃管直径增大而增大(P＜0.05),Neosono Ultima EZ的IF值在不同测试条件下都与玻璃管直径无相关.结论:Root ZX的准确性在有电解质存在的条件下与根尖孔的直径呈负相关,而Neosono Ultima EZ的测量准确性在有无电解质条件下都不受根尖孔直径的影响.     

三种检测方法对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）,结核蛋白芯片,结核分枝杆菌特异性酶联免疫斑点技术（ELISPOT）三种方法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法对102例结核性胸膜炎患者的胸腔积液、血清和48例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液、血清分别用ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT三种方法进行检测。结果胸液中的ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT的灵敏性分别是84.3%、52.9%、97.1%,特异性分别是85.4%、89.6%、97.9%;血清中的ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT的灵敏性分别是31.4%、74.5%、91.2%,特异性分别为75.0%、93.8%、95.8%。结论胸水的ADA检测,血清的结核蛋白芯片检测,胸水与血清的结核分枝杆菌特异性ELISPOT检测对结核性胸膜炎有较高的灵敏性与特异性,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。     

高血压病及伴脑腔隙性梗死患者胰岛素敏感性三项指标评价

目的　评价高血压病及伴脑腔隙性梗死患者的胰岛素敏感性情况。方法　 ( 1) 30名正常人及 14 3例高血压病人 (内含 10 3例腔隙性脑梗死患者 )均做口服 75g葡萄糖耐量试验 ,并按脑磁共振显像 (MRI)结果分成三组 :正常人组、有脑腔隙性病变 [L( + ) ]组、无腔隙性病变 [L( - ) ]组。 ( 2 )比较计算胰岛素敏感性的三种方法 :1(FGP×Fins) ,OGTT及InRT的曲线下面积 (AUC)比值 :AUCOGTT/AUCInRT及用Cederholm函数公式计算的Ins敏感指数 :Cederholm -ISI。( 3)分析胰岛素抵抗是否为脑部小血管病的危险因素。结果　 ( 1) 1/ (FPG×FIns)、AUCOGTT/AUCInRT及Cederholm -ISI,三种方法计算Ins敏感性指数 ,三种方法之间两两相关 (r=0 30 6 ,r =0 534 ,r=0 54 7,P <0 0 1)。 ( 2 )Cederholm -ISI在高血压病脑腔隙性有、无梗塞二组中有明显差异 (P <0 0 5)。结论　 ( 1)比较计算胰岛素敏感性的三种方法发现用Cederholm -ISI方法比 1/ (FPG×FIns)及AUCOGTT/AUCInRT更敏感。 ( 2 )胰岛素抵抗可能是脑部小血管病的重要的危险因素     

针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎临床研究

目的:观察针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎的疗效。方法:将160例病人随机分为针刺试验组和西药对照组,疗程为5d。结果:试验组治疗3d后愈显率为85.0%,总有效率为100%,对照组治疗3d后愈显率为72.5%,总有效率为97.5%;试验组治疗5d后愈显率为92.5%,总有效率为100%,对照组治疗5d后愈显率为90.0%,总有效率为100%。两组愈显率差异无显著性意义;试验组在改善喉干灼热、声带肿胀、声门闭合不全方面较对照组有显著性差异;试验组治疗前后症状、体征积分及总积分比较差异有极显著性意义,试验组患者治疗前后声学参数的计算机分析也客观地反映了治疗后嗓音质量的提高。结论:针刺开音1号穴为主治疗教师急性创伤性喉炎的疗效与西药雾化吸入的疗效相当,是治疗急性创伤性喉炎高效、价廉、无毒副作用的理想治疗方法。     

刺营论治乳蛾探析

目的:探讨从刺营论治乳蛾的机理。方法:通过对乳蛾的病因病机分析,认为乳蛾发病的病机关键是邪毒壅滞、痰瘀痹阻;而咽喉局部脉络痹阻是乳蛾发病的经络学基础。在临床上,通过对咽喉患部乳蛾的刺营或配合循经取穴刺营治疗,可疏通脉络、逐邪外出、解毒消肿、化痰祛瘀、调和阴阳,从而达到通利咽喉之目的。结论:刺营法是治疗乳蛾的重要方法。     

江西省蓼南试点防制血吸虫病效果观察

江西省蓼南试点防制血吸虫病效果观察李剑瑛１刘跃明１刘志德１徐晶１陶波２李奇仁２万根金２崔烈军２胡飞２１江西省寄生虫病研究所（南昌３３００４６）２江西省星子县血防站蓼南乡自１９８７年起被列为“江湖洲滩地区血吸虫病流行因素与优化防治策略研究”攻关课题试点...     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

鄱阳湖血吸虫病重疫区居民病情调查结果分析

目的：通过对血吸虫病重疫区居民病情的分析，探讨Ｂ超在评估血吸虫病病情中的应用价值。方法：对江西省鄱阳湖区某血吸虫病重疫区村居民进行病原学检查、病史询问及Ｂ超检查，分析不同年龄、性别、职业人群Ｂ超图像异常比例及与血吸虫感染和病史的关系。结果：居民血吸虫粪检阳性率２２．９％，肝实质Ｉ级及以上（血吸虫病肝纤维化）的比例为２２．０％。各项Ｂ超检查指标异常比例男性高于女性，高年龄组高于低年龄组。多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，性别为多项Ｂ超检查指标异常的危险因素，而肝实质异常的危险因素有年龄、性别、职业、血吸虫感染与否及治疗次数。结论：Ｂ超可以直接反映居民肝、脾损伤，但由于血吸虫病肝纤维化的产生是个体长期感染的累积，寻找反映早期病变的敏感指标仍是Ｂ超应用于病情评估中有待解决的问题。