面部肌力增强训练配合超短波对面神经麻痹的干预效果

目的观察肌力增强训练配合超短波对面神经麻痹的干预效果。方法选择2002-09/2004-06在海军总医院康复理疗科就诊的面神经麻痹患者44例,均知情同意。随机分为2组,对照组21例,治疗组23例。对照组给予常规的超短波治疗,10min/次,1次/d,15次为1个疗程。治疗组在此基础上给予面部肌力增强训练,从被动训练到助动及主动训练。两组患者均在治疗前及第1疗程、第2疗程结束后按临床简易面神经评定表(包括额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑及在示齿、静止时分别看鼻唇沟、人中等10项内容,每项满分3分,共计30分。健患侧表情肌运动一致计3分;面部表情肌无任何自主运动计0分。27～30分为优,21～26分为良,21分以下为中,治疗前后分值相同者为差)进行面神经运动功能评分。结果进入结果分析对照组和治疗组分别保持为21和23例,无脱落。治疗组在第1疗程、第2疗程结束后面神经运动评分均高于对照组相应评分犤(22.11±2.31,25.78±2.96);(18.23±2.78,21.73±3.02),(t=2.209,2.249,P<0.05)犦,且治疗组第2疗程结束后面神经运动评分显著高于第1疗程后(t=2.626,P<0.01)。结论面部肌力增强训练配合超短波能显著改善面神经麻痹患者面部神经的运动功能,较单一超短波的干预效果明显。     

通过体位变化改良星状神经节阻滞法的临床观察

星状神经节阻滞(SGB)是目前我院疼痛诊疗中心最常用的治疗方法.SGB临床广泛应用于治疗头部疾病、五官科疾病、颈肩上肢病变、心脏病变、内分泌疾病、妇科疾病等.但是由于SGB存在一定的风险性,如何更安全地实施治疗是成功的关键.我科自2005年6月至2008年10月采用改良的SGB法来治疗患者59例.     

医疗体操配合综合理疗治疗肩周炎

目的:探讨医疗体操配合综合理疗对肩周炎的疗效。方法:我们采用综合手段治疗28例肩周炎同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛、关节活动的范围、日常生活能力、肌力及形态进行综合评定。结果:治愈6例,显效13例,好转7例,无效2例,有效率达90%,治疗后肩关节评定得分显著增加,P<0.05。结论:综合治疗对肩周炎有显著疗效。     

射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗三叉神经痛的临床观察

我院康复理疗科疼痛门诊,自2006年起在射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗三叉神经痛,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组83例三叉神经痛患者,男38例,女45例,年龄38～83岁,平均63.2岁.病程1～16年,均为单侧性,其中左侧37例,右侧44例;2例为Ⅱ、Ⅲ支混合病变.本组病例术前均经常规详细检查,并行头颅CT或MRI,排除颅内肿瘤等器质性病变引起的继发性三叉神经痛的可能.     

针刀配合臭氧治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的探讨针刀配合臭氧治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法将111例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组58例和对照组53例,治疗组采用针刀配合臭氧治疗,对照组采用封闭治疗。结果治疗组的痊显率为82.8%,对照组的痊显率为49.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀配合臭氧是一种治疗肱骨外上髁炎的有效方法。     

第三腰椎横突综合征误诊为带状疱疹后遗神经痛1例分析

现将我科室收治的1例第三腰椎横突综合征误诊为带状疱疹后遗神经痛分析如下。     

早期综合康复疗法对全膝关节置换术后膝功能和ADL能力的效果

<正>随着人工关节材料改进和假体设计的不断完善,人工全膝关节置换技术(total knee arthroplasty,TKA)的不断成熟,该方法已成为疗效十分确切的手术。目前,全膝关节置换术在我国已普遍开展,精湛的手术技术只有结合科学的术后功能锻炼才能获得理想的疗效,早期康复尤为重要,虽然目前国内已普遍开展术后早期康复,但是康复训练方式还没有形成一定的规范[1]。我们对人工全膝关节置换术患者采取了全面的综合康复疗法,并取得了很好的疗效。     

光动力作用对人外周血中性粒细胞免疫影响的研究

目的：探讨光动力作用对人类外周血中性粒细胞免疫功能的影响。方法：采用酵母菌粘附试验,观察光动力作用对正常人中性粒细胞的粘附功能的影响,以及在光动力作用下,正常人红细胞对中性粒细胞吞噬功能的促进作用。实验将正常人的外周血中性粒细胞分离后、短时间暴露于小剂量的血卟啉衍生物及红光下,通过光镜观察活化的中性粒细胞与致敏酵母多糖的免疫粘附。结果：小剂量光动力作用可以显著增强中性粒细胞的免疫粘附功能,其Ｃ３ｂ受体花环率为（２２．５２±５．７９）％,明显大于对照组（１．３３±４．５６）％（Ｐ＜０．０１）,同时可增强红细胞促进中性粒细胞的粘附吞噬功能。结论：小剂量光动力作用可以促进人类外周血中性粒细胞及红细胞表面Ｃ３ｂ受体活性,增强其免疫粘附功能。     

针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖与凋亡的影响

目的：观察针刀疗法对L3横突综合征模型大鼠软组织中成纤维细胞增殖与凋亡的影响。方法：建立L3横突综合征大鼠模型。68只SD大鼠随机分为针刀组、封闭组、模型组、正常对照组,每组17只大鼠。第15天对相应组别进行针刀和封闭干预。于第21、30天时,每组各处死8只大鼠,取材后,行HE染色,及免疫组化和凋亡的检测,并计算成纤维细胞的增殖和凋亡指数。结果：第21天和第30天时,针刀干预组的增殖指数、凋亡指数与模型对照组相比较有非常显著的差异（P<0.01）;针刀干预组与封闭对照组在第21天时无显著差异（P＞0.05）,在第30天时有显著差异（P<0.05）。结论：针刀干预对L3横突综合征模型大鼠的组织修复有效,可能是通过调节成纤维细胞增殖与凋亡的平衡,从而防止了组织瘢痕挛缩的形成,印证了中医微观阴阳平衡理论。     

针刀干预对L3横突综合征模型大鼠成纤维细胞增殖的影响

背景：前期实验关于针刀疗法对第三腰椎横突综合征动物模型的治疗机制研究主是从调控软组织炎性反应为主要切入点,但尚未从软组织损伤修复的角度加以研究。 目的：观察针刀疗法对第三腰椎横突综合征模型大鼠组织中成纤维细胞增殖的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-04/05在解放军海军总医院海战伤研究中心实验室完成。 材料：健康雄性SD大鼠68只,其中51只用于制备第三腰椎横突综合征模型。 方法：68只SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组17只。针刀干预组：于造模后15 d,在麻醉下,用针刀于大鼠第三腰椎横突后半段表皮投影处刺入至深筋膜下,行疏通切割两三刀,出针,按压针孔止血;封闭对照组：在无菌条件下,用0.45 mm×12 mm一次性无菌注射针刺入腰3横突后半段深筋膜下,注入20 g/L利多卡因注射液0.05 mL+地塞米松注射液0.01 mL+维生素B12 0.01 mL+氯化钠注射液0.13 mL,出针,按压止血。模型对照组造模但不干预、正常对照组不给予任何干预措施。 主要观察指标：于造模后15 d各组取1只大鼠行组织形态学观察;造模后21,30 d,每组各处死8只大鼠,取材后,行苏木精-伊红染色,免疫组织化学检测增殖细胞核抗原的表达,并计算成纤维细胞的增殖指数。 结果：68只SD大鼠均进入结果分析。①造模后15 d正常对照组结构正常;其他3组血管充血,并见淋巴小结形成。造模后21 d针刀干预组与封闭对照组大鼠组织内成纤维细胞较少,毛细血管增生扩张,胶原重建开始;模型对照组成纤维细胞较多,胶原分泌增多。造模后30 d模型对照组成纤维细胞增生,可见红细胞散在分布,有增生的毛细血管;针刀干预组与封闭对照组可见纤维组织排列成行;针刀干预组较其他各组胶原纤维形成减少,瘢痕面积小。②造模后21 d正常对照组可偶见增殖的成纤维细胞;封闭对照组与针刀干预组大鼠组织内的成纤维细胞增殖较少;而此时模型对照组可见成纤维细胞增殖较重,胶原分泌增多。造模后30 d正常对照组可少见增殖的成纤维细胞;模型对照组、封闭对照组、针刀干预组成纤维细胞增殖程度均有增强的趋势,但针刀干预组的增殖程度最低。③造模后21 d和30 d,针刀干预组的增殖指数与模型对照组相比,差异有非常显著性意义(P < 0.01);封闭对照组细胞的增殖指数与模型对照组在30 d时相比,差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：针刀干预对第三腰椎横突综合征模型大鼠的组织修复可能是通过抑制成纤维细胞的增殖水平,从而防止了组织瘢痕挛缩的形成。