以急性心肌梗死为首诊的急性主动脉夹层15例临床分析

目的 门诊以急性心肌梗死(AMI)为首诊的急性主动脉夹层(AAD)的患者进行分析,以提高对该病的认识及诊断率.方法 收集我院收治的首诊为AMI的AAD患者15例,回顾性分析患者的临床表现、实验室及影像学检查资料.结果 15例均以胸背痛起病,12例心电图表现为ST段弓背向上抬高,3例表现为广泛导联ST段压低,12例心肌酶升高,3例心肌酶正常,门诊急诊均以AMI为首诊收治入院,所有患者入院后查血D-二聚体浓度均出现不同程度升高,后均经食道超声(TTE)和/或增强CT发现假腔或夹层撕裂漂浮物,证实了AAD的诊断.结论 AAD累及冠状动脉时,可继发AMI,出现与原发AMI不易鉴别的临床症状及心电图、心肌酶指标的改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予溶栓等不适当治疗,对急诊以AMI收治的患者,入院后应警惕合并AAD的可能,行相关辅助检查进行鉴别诊断.     

完全型雄激素不敏感综合征2例临床特点及处理

雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)又称为睾丸女性化综合征(testicular feminization syndrome,TFS),是一种X连锁遗传病,是男性假两性畸形中较常见的类型,可分为完全型AIS和不完全型AIS,其原因主要是雄激素受体(androgen receptor,AR)基因的突变导致其对雄激素产生抵抗和不应答。本文回顾南京医科大学附属妇产医院2例CAIS患者的临床资料及诊疗过程,以期能进一步提高对该病的认知及诊治水平。     

父母为供者的异基因外周血干细胞移植治疗白血病六例

异基因造血干细胞移植是治疗白血病的有效方法，限于我国的国情，青少年患者要获得HLA位点完全相合的供者，机会很小。我们于2003年5月至2004年12月间，以父母为供者，对6例白血病患者进行了HLA位点不相合的干细胞移植，报告如下。     

中西医结合治疗支原体性阴道(宫颈)炎73例

<正> 支原体是性传播疾病中常见的病原体。由于广谱抗生素的大量应用,支原体耐药株也在增多,临床中尚无特效的治疗方法,尤其是支原体性阴道(宫颈)炎,治疗更加困难。为了探索治疗该病的有效方法,笔者于2001年8月～2002年3月用二甲胺四环素口服加银草洗剂外洗治疗,取得了较为满意的疗效。现将资料完整的73例报告如下。     

胸水淀粉酶测定对癌性胸水的诊断价值(附40例分析)

本文报告了40例胸腔积液患者的胸水及血清淀粉酶的测定结果,发现恶性胸水淀粉酶升高者达66.7%,其中腺癌占33.3%。提示在难以取得病理组织时,胸水淀粉酶测定对胸水定性及胸内肿瘤早期诊断有一定价值。     

45例急性心肌梗死患者的院前急救护理

急性心肌梗死(AMI)是威胁中老年患者生命的急症之一,其早期病死率高,因此,一旦确诊应注重院前急救,以保护濒死心肌,缩小梗死范围,维持生命体征的稳定。但在院前抢救过程中往往受到人力、抢救器材和药物的限制,因此,必须克服困难对患者进行及时准确的现场救护及安全的途中监护转     

盐酸左氧氟沙星与中药配制的注射液存在配伍禁忌

目的通过观察盐酸左氧氟沙星与中药注射液之间发生的反应,避免造成不良后果。方法将左氧氟沙星溶液分别与中药配制的注射液混合,观察反应情况。结果混合液发生浑浊、沉淀、变色等反应。结论左氧氟沙星与中药注射液之间存在配伍禁忌。     

放化含漱液防治放射治疗致口腔粘膜损伤的疗效观察

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法之一,可致口腔急性、亚急性粘膜炎及溃疡,并因此中断或延长放疗时间,导致失去控制肿瘤时机。针对这一问题,我科配制了一种放化含漱液,从1998-01到2002-02,应用于110例放疗病人,现报告如下:     

血管细胞间粘附分子1与2型糖尿病大血管病变

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是严重影响人们健康与生活质量的慢性非传染性疾病，它的存在常意味着心肌梗死、中风及外周血管疾病等大血管动脉粥样硬化(atherosclerosis，As)的风险高于其他人群。目前关于T2DM患As早发及加速的原因尚未明确。