支气管哮喘的现状与预防

<正>每年的5月7日是世界哮喘日。目前,世界有近2亿哮喘病患者。哮喘病已严重危害人们的身心健康。在世界哮喘日到来之际,让我们了解该病的特点,从而得到预防和治疗。在生活中,我们经常都会听到有朋友因为强大的工作压力而发生猝死的新闻,而让他们猝死的原因中,有一部分就是由于哮喘病所引起的。因为当我们的大脑长期保持高度紧张的状态,就容易诱发哮喘的症状出     

头颈部鳞癌相关生物标志物与免疫治疗预后的关系

头颈部鳞癌(HNSCC)是世界上第六大常见的恶性肿瘤,每年发病超过55万,死亡超过30万人,吸烟和饮酒是其主要危险因素。HNSCC的治疗方案主要是基于TNM分期、以外科手术为主的综合疗法(放疗、化疗及生物治疗)。对于HNSCC的治疗,其5年生存率近年来一直没有改善,因此,需要新的治疗方法提高患者生存率,改善患者生活质量。当今研究热点是以免疫治疗为主的生物靶向治疗在HNSCC的广泛应用,本研究旨在探讨HNSCC相关生物标志物与免疫治疗预后的关系。     

浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效

目的 观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效. 方法 2008年1月-2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者,按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例,对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理,试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面.用药后21 d,评定2组患者的治愈率.观察治疗过程中患者的不良反应.用药前及用药后7、14、21 d,分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率.对数据进行x2检验和t检验.结果 用药后21 d,对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22％(28/45)、86.67％(39/45),组间比较差异有统计学意义(x 2=7.067,P＜0.05).用药后2组患者均未见明显不良反应.用药前及用药后7、14 d,2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0％、71.4％,明显高于对照组(x2值分别为8.067、5.896,P＜0.05或P＜0.01).用药后21 d,2组患者细菌清除率均为100.0％. 结论 浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染,显著提高治愈率.     

人文护理模式在社区舒缓疗护中的实践

目的：探讨人文护理模式在社区舒缓疗护护理中的实践效果。方法：对入住社区舒缓疗护病区的61例癌症临终患者实施人文护理模式,即营造人文服务环境、倡导人文服务模式、丰富人文服务内涵。效果：临终患者的心理状况改善、满意度及生命质量提高。结论：通过护士实施人文护理模式,减轻了临终患者的身心痛苦,提高生命质量。     

左冠状动脉主干高位开口及冠状动脉前降支肺动脉瘘的心肌首过灌注初步研究

目的 比较单纯性左冠状动脉主干高位开口及冠状动脉前降支肺动脉瘘患者与正常对照组心肌首过灌注的差异.方法 搜集2013年1月至9月左冠状动脉前降支肺动脉瘘6例,单纯性左冠状动脉主于高位12例,采用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)行轴位扫描,应用东芝后处理工作站进行前降支供血区心肌首过灌注分析,将单纯性左冠状动脉主干高位、左冠状动脉前降支肺动脉瘘与正常组冠状动脉的舒张期和收缩期心肌灌注校正值(c-MP)进行比较,分析冠状动脉变异对心肌首过灌注的影响.结果 冠状动脉前降支肺动脉瘘舒张期和收缩期c-MP值均低于正常组;单纯性的左冠状动脉主干高位与正常组的收缩期和舒张期的c-MP值无明显差异.结论 冠状动脉前降支肺动脉瘘的首过灌注效应的初步性研究,在一定程度上反映冠状动脉前降支瘘的供血区情况,冠状动脉前降支肺动脉瘘的患者舒张期和收缩期的c-MP值均减低,当存在前降支肺动脉瘘时,前降支支配区心肌的首过灌注减低,是患者发生心肌缺血的潜在原因之一.     

奥美拉唑治疗消化道出血78例临床实验研究

目的观察奥美拉唑治疗消化道出血的临床疗效以及副作用。方法将78例消化道出血的患者随机分为两组,然后给对照组给予常规的止血治疗,观察组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗,最后将两组的治疗疗效进行对比分析。结果对照组的总有效率为76.92%,观察组的总有效率为94.87%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗消化道出血的疗效显著,是迅速有效的治疗方法。     

循证护理干预狼疮性肾炎并发感染的效果分析

目的:探讨循证护理干预在狼疮性肾炎并发感染患者中的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年2月本院肾内科确诊收治的68例狼疮性肾炎患者,随机分为研究组和对照组各34例。对照组给予常规护理干预,研究组则针对免疫力低下引发的感染采取循证护理干预。观察比较两组临床护理效果和感染发生情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),并发感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:狼疮性肾炎患者易并发感染,应用循证护理对易发感染的原因进行针对性的护理干预能够有效降低感染的发生几率,并提高临床护理效果,值得在临床上进一步进行研究和运用。     

以顽固性低血钾为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征一例

笔者报道1例以酮症酸中毒起病,治疗过程中出现顽固性低血钾的糖尿病患者,同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点,并最终经基因检测发现1个新的突变c.635G>T(p.G212V),从而确诊为Gitelman综合征。该病例提示在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中如出现常规治疗无法纠正的低钾血症,同时合并低血镁、低尿钙、低血氯的患者需考虑合并Gitelman综合征的可能。     

经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值.方法:术前经胸超声心动图( TTE)初步筛选适合封堵的VSD患者150例,术前TEE明确VSD位置、大小,选择合适的封堵器,然后在TEE引导下完成整个封堵过程,并在术后即刻评价封堵效果,确认是否有残余分流或并发症.术后3～4 d复查TTE.结果:147例患者封堵成功;3例患者未成功,行体外循环下VSD修补术.术后3～4 d随访TTE,无室水平残余分流,无新出现的主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣反流,原有的瓣膜反流未加重.结论:在经胸小切口VSD封堵术中TEE在选择合适患者、选择封堵器大小、指导封堵器的释放以及疗效评价方面均具有重要的作用.