护理人力数量与医院感染性肺炎的相关性研究

目的 探讨护理人力数量的改变对医院感染性肺炎发生率的影响.方法 采用描述性相关性研究的方法,从内、外科10 465份病历中随机抽出30%,共3 140份进行查阅,计算院内感染性肺炎的发生率,统计内外科护理人员人数、病人数、住院天数、床位数等指标,通过相关性分析探讨护理人员的数量与医院感染性肺炎的关系.结果 护理人员总人数/住院病人、护理人员总人数/总病人呈逐年下降,而总护理人数/病人、注册护士人年数/病人数与院内感染性肺炎均呈负性相关.结论 护理人员数量的下降对院内感染性肺炎的发生率有着一定的负面影响,故而须警惕护理人员数量持续下降对护理质量造成不良后果.     

临床路径模式在ICU护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在ICU护理中的应用。方法:将ICU收治的600例患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径模式护理,比较两组患者的护理质量。结果:观察组的平均入住ICU时间、护理不良事件发生率显著少于对照组,护理到位率、医生满意度、患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径能够显著提高ICU的护理质量,促进患者康复。     

CRRT在危重病人应用中的护理

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在危重病人应用中的效果。总结CRRT用于危重病人治疗中的护理经验。方法通过对26例危重病人应用CRRT进行治疗,观察临床各种指标变化、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染。结果本组26例伴有急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭病人应用CRRT进行治疗,抢救成功17例,死亡9例,取得较好疗效。结论在危重病人CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,从而达到满意的治疗效果。     

临床情境模拟结合标准化病人教学法在培养护生压疮风险评估能力的应用

目的 评价临床情境模拟结合标准化病人教学法在培养护生识别压疮意识、评估压疮风险、预防压疮发生等岗位胜任力的有效性。方法 分别整群抽取我校2018级和2019级护理三年制大专2个班学生,按照摸球法分别确定为对照组和试验组。对照组采用常规模式,以案例导入、讲授法为主教授压疮相关知识;试验组则采用临床情境模拟结合标准化病人教学法,开展以压疮典型临床情境为引领、学习任务为驱动、学生小组合作学习为主要形式的活动课堂。干预前后通过理论测试及客观结构化临床考试评价2组压疮学习效果。结果 2组学生的年龄以及教学干预前压疮客观结构化临床考试平均得分差异均无统计学意义（P>0.05）;教学干预后,对照组理论成绩比试验组略高,但差异无统计学意义（P>0.05）;而试验组在病人入院、住院、病情恶化3个站点的考核评分以及客观结构化临床考试总评分均高于对照组,且差异存在统计学意义（P<0.001）。结论 与常规教学法相比,临床情境模拟结合标准化病人教学法能更有效地培养学生识别压疮的意识、评估压疮风险的能力;并促进学生将课堂学习的压疮知识与技能迁移至临床情境中,为确保之后为病人提供安全的临床实践奠定了坚实基础。     

以任务引领的层级培训在ICU中的应用

目的:探讨以任务引领的层级培训方法在ICU的应用效果。方法:在ICU病区建立护士分层级培训构架。根据我院综合ICU护士的职称、学历、ICU工作年限、综合能力的不同,由高至低设置为N5,N4,N3,N2,N1,N0(ICU岗位准入前)六个等级。在分层级基础上采用任务引领的培训方法,对ICU护士进行专业能力训练。将采用该方法培训前与培训后的护士专科技能考核成绩和临床护理质量评分进行对照比较。结果:实施以任务引领的层级培训方法后,护士专科技能考核成绩和病区临床护理质量评价的总均分显著高于培训前(P<0.001)。结论:以任务引领的层级培训方法能够显著提高ICU护士的专业知识和技能水平,有利于ICU专业护理人才的培养,护士专业能力的提高促进了病区临床护理质量的提高。     

护理工作量标准化指标的测定与评价

目的:通过测定主要护理工作量指标的标准操作时间,结合HIS系统对护理工作量进行实时统计,达到护理人员的动态调配,优化护理人力资源的管理。方法:挑选16个临床科室,筛选能体现护理工作量的主要护理操作项目99项,通过计时法确定每个科室的每一护理项目的护理时数并进行横向对比;利用选定指标对4个科室一个月内每一天护理工作量进行测定,并与高年资护理人员以及一线护士长的自我工作量评估结果进行比较,评估本法效标关联效度。结果:界定了能体现工作量的临床护理操作范畴,测量了各科室护理工作的标准时数,设计了以标准量的方式对其进行统一的方法,经检测具有效标关联效度。结论:护理工作量标准化指标可对护理工作量进行准确测量,结合HIS系统中,可提高护理人力资源管理的效率。     

脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术在连续性肾脏替代治疗救治感染性休克患者中的应用

目的 探讨脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术(PICCO)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治感染性休克患者中的应用效果.方法 行CRRT治疗感染性休克患者34例,随机分为对照组和实验组各17例.对照组行常规的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学监测,实验组除常规监测外,应用PICCO监测全心舒张末期容积指数(GEDI)、血管外肺水指数(EVLWI)、系统血管阻力指数(SVRI)等参数.2组均根据监测的血流动力学参数调整CRRT脱水量及液体复苏容量.观察治疗前、治疗后72 h的APACHEⅡ评分、CVP、MAP、乳酸值(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化.结果 治疗后72 h,实验组的APACHEⅡ评分、Lac下降程度高于对照组,ScvO2上升程度高于对照组,PaO2/FiO2上升程度明显高于对照组.结论 PICCO指导CRRT救治感染性休克患者,能够精确调整患者的容量状况,改善组织循环,明显改善肺氧合,有利于感染性休克的救治.     

1例肠系膜上静脉血栓形成患者的护理体会

<正>我院在2010年2月与成功诊治1例门静脉、肠系膜上静脉血栓形成并肠坏死、感染性休克患者,现将护理体会报告如下。1病例介绍