桥小脑角区大型肿瘤的围手术期护理

对60例桥小脑角区大型肿瘤的围手术期护理进行回顾性总结。认为:术前要严密观察病情,尽快做好术前准备并进行良好的心理及营养护理,保证手术顺利进行;术后加强监护,做好呼吸道、引流管、并发症的护理,确保患者安全度过术后危险期,提高手术的成功率。     

脑卒中患者病耻感量表的编制及信效度检验

目的编制脑卒中患者病耻感量表并进行信效度检验,为脑卒中患者病耻感测量提供评估工具。方法在质性访谈及文献回顾的基础上,根据脑卒中患者病耻感感知理论框架形成条目池;经过专家咨询后形成原始量表。采用原始量表对288例脑卒中住院患者进行调查。结果脑卒中患者病耻量表包括4个维度16个条目。各条目内容效度为0. 910～1. 000,量表内容效度为0. 989。探索性因子分析提取躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个因子,方差累积贡献率为68. 051%。量表及各维度得分与焦虑评分分呈正相关(P 0. 01)。总量表Cronbach'sα为0. 916,各维度Cronbach'sα为0. 771～0. 864。量表重测信度为0. 924(均P 0. 01),各维度重测信度为0. 735～0. 886(均P 0. 01)。结论脑卒中患者病耻量表具有较好的信效度,可从躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个方面有效地评估脑卒中患者病耻感状态,可作为脑卒中患者病耻感客观的评价工具。     

多元化健康教育对椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力及生活质量的影响

目的 探讨多元化健康教育对椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力及生活质量的影响。方法 选择2016年3月-2018年2月椎管内肿瘤微创手术患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组给予常规健康教育,观察组联合应用多元化健康教育。随访3个月,比较两组患者自我管理能力、生活质量、并发症等指标。结果 观察组椎管内肿瘤微创手术患者疾病及手术认知、症状管理、情绪管理、康复训练评分明显高于对照组(34.21±5.32 vs 28.45±4.56, 31.21±4.52 vs 25.42±4.65, 35.20±5.45 vs 27.02±4.24, 35.45±6.12 vs 30.12±5.36)(t=5.881, 6.501, 8.602, 4.763, P<0.05, P<0.01);躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分明显高于对照组(75.36±9.24 vs 66.45±8.44, 78.65±9.42 vs 71.45±9.30, 80.12±10.21 vs 68.45±8.54, 82.36±9.65 vs 70.12±8.20)(t=5.178, 3.959, 6.371, 7.025, P<0.05)。结论 多元化健康教育有助于促进椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力的养成,减少术后腹胀等并发症的发生,改善患者生活质量。     

多元化健康教育在椎管内肿瘤微创手术患者中的应用

目的探讨多元化健康教育对椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2016年3月—2018年2月于南方医科大学南方医院行椎管内肿瘤微创手术患者114例,采用随机数字表法分为观察组(n=57)、对照组(n=57)。研究过程中失访8例,最终纳入研究的患者观察组54例、对照组52例。对照组给予发放健康教育手册、集中宣教、个体辅导等形式的常规健康教育,观察组在评估患者健康教育需求、健康教育接受能力基础上,给予包括阶段化主题教育、微信支持、同伴支持教育、家属支持及随访的多元化健康教育。采用自行设计的椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力量表、中文版癌症患者生命质量测定量表比较两组患者干预前、随访3个月时的自我管理能力及生活质量。结果干预前,两组患者自我管理能力及生活质量比较均无统计学差异(P0.05),且随访3个月时两组自我管理能力及生活质量评分均高于干预前(P0.05);随访3个月时,观察组患者疾病及手术认知、症状管理、情绪管理、康复训练评分高于对照组(P0.05);躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能评分高于对照组(P0.05)。结论多元化健康教育有助于促进椎管内肿瘤微创手术患者自我管理能力的养成,进而可改善患者生活质量。     

吸收性软聚硅酮泡沫敷料在 NICU 重症患者气管切开护理中的应用

目的：评价吸收性软聚硅酮泡沫敷料在NICU重症患者气管切开护理中的应用效果。方法对NICU重症患者用吸收性软聚硅酮泡沫敷料行气管切开护理。入选利用吸收性软聚硅酮泡沫敷料行气管切开护理病例55例,纳为观察组,同时纳入2011年1—12月行常规气管切开护理的重症患者60例为对照组。比较两组患者气管切开切口感染率、肺部感染率、日平均换药次数的差异。结果2组患者性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况、机体免疫情况（有无免疫缺陷疾病）差异均无统计学意义。观察组患者中,2例出现不同程度的切口感染（3.6％）;对照组10例出现切口感染（16.7％）;观察组中肺部感染出现1例（1.8％）;对照组中8例出现肺部感染（13.3％）;观察组日平均换药次数为0.29次,对照组日平均换药次数为2.71次。观察组切口感染和肺部感染发生率低于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05或＜0.01）。结论吸收性软聚硅酮泡沫敷料用于气管切开护理效果确切,可以有效降低气管切开伤口感染率和肺部感染,并且极大地减轻了护士的工作量。     

特重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后的护理

目的 通过对特重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者进行积极早期护理,探讨减少并发症,改善患者预后、生存质量的方法.方法 术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应激性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、褥疮发生.结果 患者术后早期患者生命体征平稳,并发症发生率明显降低,经过后期治疗,提高了治愈率,致残率明显降低.结论 特重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后积极开展早期护理,能减少急性期并发症,提高救治成功率,改善患者预后、生存质量.     

特重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后的护理

目的通过对特重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者进行积极早期护理,探讨减少并发症,改善患者预后、生存质量的方法。方法术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应激性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、褥疮发生。结果患者术后早期患者生命体征平稳,并发症发生率明显降低,经过后期治疗,提高了治愈率,致残率明显降低。结论特重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后积极开展早期护理,能减少急性期并发症,提高救治成功率,改善患者预后、生存质量。     

下丘脑错构瘤性早熟患儿和家长的心理特点及护理

总结了6例下丘脑错构瘤性早熟患儿和家长的心理特点及相对应的护理对策。针对早熟患儿的临床表现和特征,分析患儿和家长的心理特点,采取护理措施。结果6例性早熟患儿家长均能更好地应对疾病,顺利出院。认为通过早期给予性早熟患儿和家长心理干预和护理可以有效保证临床治疗效果。     

采用冷藏硅胶胃管解决气管切开气道水肿患者胃管置入困难

随着对危重症患者营养和治疗需求的不断提高,以及肥胖患者比例的增加,气管切开或气管插管患者留置胃管困难的情况频繁出现,临床留置胃管操作中增加了护理人员的工作难度,在反复插入胃管失败后,普遍情况下通过求助耳鼻喉科医生或是经纤维支气管镜辅助留置胃管。以上流程内容繁琐,需多个科室及仪器的配合,临床上耽误治疗流程内容繁琐,需多个科室及仪器的配合,临床上耽误治疗并降低了工作效率。     

制霉菌素联合碳酸氢钠在NICU重症病人口腔护理中的应用

[目的]评价制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理预防神经外科重症监护病房（NICU）病人口腔真菌感染和肺部感染的效果.[方法]我院NICU 自2012年1月开始对重症病人采用制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理.具体方法：常规口腔护理后用5%碳酸氢钠20mL加制霉菌素1片（每片50×10^4U）碾磨的粉末混合后,均匀涂抹于病人舌苔上,每日4次.入选制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理病人55例为研究组,同时纳入2011年1月-12月仅行常规口腔护理的重症病人60例为对照组.比较两组病人口腔真菌感染及肺部感染情况.[结果]两组病人性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况等比较差异均无统计学意义.研究组病人中3例（5.5%）出现口腔真菌感染;1例（1.8%）出现肺部真菌感染;对照组中12例（20.0%）出现口腔感染,8例（13.3%）出现肺部真菌感染,二者比较差异有统计学意义.[结论]制霉菌素联合碳酸氢钠行口腔护理可预防NICU 重症病人口腔真菌感染和肺部感染.