运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者负性情绪的影响

目的探讨运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）肝癌患者的影响。方法将100例确诊为肝癌并拟行首次TACE的患者按照随机数字表法随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者按常规护理,给予必要的解释和安慰,干预组在此基础上对患者运用护理程序进行评估,然后实施有针对性的健康教育,观察两组患者对健康知识的了解情况,同时采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行测评。结果健康教育前,干预组患者对健康知识了解14例、不了解36例,对照组了解16例、不了解34例,差异无统计学意义（x^2=0．190,P〉0．05）;健康教育后,干预组患者对健康知识了解44例、不了解6例,对照组了解31例、不了解19例,差异有统计学意义（x^2=9．013,P〈0．05）。干预前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,干预组患者SAS、SDS评分分别为（45．40±9．62）,（38．80±8．01）分,对照组分别为（50．36±10．64）,（43．08±10．81）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．445,～2．250;P〈0．05）。结论运用护理程序进行健康教育不仅可以提高患者的健康知识水平,而且可以减轻患者焦虑、抑郁水平,改善患者负性情绪。     

舒适护理在原发性胆汁性肝硬化患者中的应用

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的慢性进行性肝脏疾病,以肝脏内进行性胆小管毁损伴门静脉炎症、慢性胆汁淤积、肝纤维化为特点,最终进展为肝硬化和肝衰竭.西方国家人群中发病率较高,美国PBC患病率约为150/106,而女性患病率可能超过400/106[1].在我国肝病患者中PBC约占1%～2%[2].     

多媒体健康教育对银屑病患者相关知识和心理状态的影响 王蕾 张怡 邓文娅

目的：探讨多媒体健康教育对银屑病患者相关知识和心理状态的影响。方法：选取银屑病患者150例,采用简单随机抽样方法分为干预组和对照组,对照组采用常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上,采取多媒体形式的健康教育。干预前后采用银屑病健康教育知识调查表和流调用抑郁自评量表对两组患者的疾病健康知识知晓率和心理状态进行评定。结果：干预后两组比较,除自我心理调适外,干预组患者在银屑病的相关知识、治疗的配合注意事项、自我护理等方面得分高于对照组,差异有统计学意义。但干预后两组患者抑郁得分差异无统计学意义。结论：在常规健康教育的基础上采用多媒体健康教育能显著提高银屑病患者相关疾病知识的掌握率,但对患者抑郁评分的影响有待进一步研究证实。     

丙种球蛋白治疗卡马西平所致DIHS 1例的护理体会

目的 探讨丙种球蛋白治疗卡马西平所致DIHS 1例的护理方法。方法 通过观察患者病情,保证癫痫发作的护理安全,同时加强皮肤护理、用药护理、心理护理及饮食护理,1年后随访患者病情。结果 癫痫发作后停用激素治疗,丙种球蛋白治疗2天后皮损明显消退,应用天5后皮损基本好转,无新发皮疹,患者心理状态稳定好转出院;1年后随访,患者DIHS未再发,癫痫发作数次,无自身免疫性疾病发生。结论 DIHS病情严重,危及生命,治疗过程中,加强病情观察,牢固掌握相关药物使用的注意要点,做好患者延续健康教育,可早期防止自身免疫性疾病。     

臭氧联合黄连膏封包外敷对银屑病患者的临床疗效及其对皮损处IL-17、IL-22水平的影响

目的:探究臭氧联合黄连膏封包外敷对银屑病患者临床疗效及其对皮损处白细胞介素-17(IL-17)及(IL-22)水平的影响.方法:按照治疗方法不同将68例银屑病患者分成观察组(n=34)和对照组(n=34).对照组采用消银胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用臭氧联合黄连膏封包外敷治疗,治疗周期均为1个月.比较治疗前、后两组患者的银屑病面积和严重程度指数评分(PASI)、瘙痒程度评分、皮损处IL-17、IL-22水平及皮肤屏障功能(角质层含水量及油脂含量),并观察治疗期间两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组的总有效率为91.18％,高于对照组的70.59％(P＜0.05);治疗后,观察组PASI评分、瘙痒程度评分、皮损处IL-17、IL-22 mRNA水平均较治疗前降低,且均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组角质层含水量及油脂含量均高于对照组(P＜0.05);治疗期间,两组均无明显不良反应出现.结论:与单独使用消银胶囊比较,结合臭氧黄连膏封包外敷治疗银屑病,临床疗效更显著,可降低患者皮损处IL-17、IL-22 mRNA表达水平,改善患者皮肤屏障功能.     

经内镜胆管支架引流治疗原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化27例临床护理

目的:探讨经内镜胆管支架引流治疗原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化患者的护理方法。方法:回顾我院收治的27例原发性肝癌胆管侵犯伴肝硬化的患者经内镜胆管支架引流治疗的临床资料,总结护理经验。结果:27例患者成功放置胆管支架25例,留置鼻胆管2例,术后胰腺炎2例,胆道感染2例,经对症治疗和精心护理后均好转出院;另2例患者于1月后分别发生支架堵塞与脱落,予重新更换置入支架,症状缓解。结论:胆管支架置入术创伤小,可有效地解除胆管梗阻,充分的术前准备,针对性的术后护理是预防术后并发症的重要环节。     

三腔二囊管压迫止血治疗Wilson病上消化道大出血的护理

肝豆状核变性（Hepatolenticulardegeneration,HLD）又称Wilson病（wilson’sdisease,WD）,是一种伴随原发性铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病,临床上主要表现为肝硬化、锥体外系症状、角膜色素环及肾功能障碍四个方面。WD有5个常见并发症：上消化道出血、感染、肝昏迷、电解质酸碱平衡紊乱、肝肾综合征。     

中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的观察及护理

目的：总结256例寻常型银屑病患者应用中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗的观察及护理措施。方法：2015年6月~2016年3月在我院就诊的寻常型银屑病患者共256例,应用中药药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗,同时给予相应的护理,每周2至3次,连续3个月,观察治疗效果。结果：256例患者中红色斑块完全消退、鳞屑和瘙痒症状消失13例;红色斑块消退70%以上、鳞屑和瘙痒症状减轻141例;红色斑块消退50%及以上、鳞屑和瘙痒症状略减轻67例;红色斑块消退不足50%、鳞屑和瘙痒症状未见减轻35例。结论：中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病,同时加强观察和护理,能有效减轻患者症状,取得较好的临床效果,值得临床上推广应用。