自拟通脑清心汤治疗脑卒中后抑郁失眠28例

目的:观察健脾养心,醒脑开窍,疏肝解郁中药治疗脑卒中后抑郁失眠的疗效。方法:采用自拟通脑清心汤治疗脑卒中后抑郁失眠28例。结果:对抑郁症状的改善:痊愈3例,显效9例,有效10例,无效6例;对失眠症状的改善;临床痊愈9例,显效6例,有效5例,无效8例。提示:本方法对脑卒中后抑郁失眠有一定疗效。     

四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率的可行性研究

目的评价四磨汤口服液提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的成功率和安全性。方法对20例采用被动等待法床旁放置螺旋型鼻肠管的重症患者给予四磨汤口服液,置管24 h后行床旁腹部X线摄片确认管端位置,鼻肠管末端位于幽门后为置管成功。结果置管24 h后成功率为68. 4%,未观察到严重置管并发症及药物相关不良反应。结论四磨汤口服液用于提高重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管成功率安全、有效。     

无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验对容量反应性的预测价值

目的评价无创心脏血流动力监测联合被动抬腿试验(PLR)预测ICU危重病患者容量反应性的价值。方法选择36例需容量复苏的危重病患者,根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后△CVP≤2 mm Hg者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,评价无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的价值。结果 PLR与容量负荷试验后两组SV均增加,反应组SV增加幅度明显大于无反应组(P0. 05);无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应性的敏感性为50. 0%(95%CI 29. 1～70. 9%),特异性为88. 2%(95%CI 63. 6～98. 5%),无创心脏血流动力监测联合容量负荷预测容量反应性的敏感性为79. 2%〔95%CI(57. 8～92. 9)%〕,特异性为82. 4%〔95%CI(56. 6～96. 2)%〕;两者ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论无创心脏血流动力监测联合PLR预测容量反应的价值不优于无创心脏血流动力监测联合容量负荷试验。     

奥沙利铂联合替吉奥方案新辅助化疗对进展期Ⅲ期胃癌病人围手术期影响研究

目的 探讨奥沙利铂+替吉奥（SOX）方案新辅助化疗对进展期Ⅲ期胃癌病人围手术期的影响。方法 回顾性分析2013年1月到2017年1月在潍坊市人民医院肿瘤外科接受治疗的161例进展期Ⅲ期胃癌病人的临床病理学资料,分为新辅助化疗组（75例）和传统治疗组（86例）,比较两组病人围手术期的变化情况,新辅助化疗组行进一步分层分析,比较有反应组和无反应组在化疗前后病人的营养状况变化。结果 新辅助化疗组及传统治疗组在性别、年龄、发病部位、病理学类型、术前分期及手术方式方面差异无统计学意义（P＞0.05）。且两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、切口拆线时间、淋巴结清扫数目、引流量和术后住院时间以及术后并发症的发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。新辅助化疗组分层分析显示,新辅助化疗后,有反应组体重从（60.5±9.1）kg升高至（61.3±8.6）kg（t=-2.473,P=0.018）,体重指数（BMI）从21.8±2.4升高至22.2±2.0（t=-3.313,P=0.002）;无反应组体重和BMI的变化差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组骨骼肌、无机盐、细胞外液、体脂肪、蛋白质、上臂周长和细胞内液在治疗前、后的水平差异均无统计学意义（P均>0.05）。有反应组和无反应组化疗前后营养学指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 SOX方案新辅助化疗期间病人营养状况无明显变化,未加重营养不良的状况,且不增加手术危险性及围手术期并发症的发生率。     

44例针灸结合中医辨证治疗偏头痛的疗效分析

目的对针灸结合中医辨证治疗偏头痛的临床疗效进行分析。方法资料选自2012年3月至2013年3月在我院接受治疗的偏头痛患者88例,将其分为两组,各44例,研究组患者进行针灸结合中医辨证治疗,对照组患者单用中医辨证治疗,观察和分析两组治疗后患者的疗效。结果对研究组和对照组患者治疗后的效果进行比较,研究组的总有效率为93.18%,对照组的总有效率为77.27%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论偏头痛的病症治疗时,医师需对病情及患者体质进行具体分析,并通过中医辨证施治,加上中药与针灸,能有效减少头痛发作的次数、频率和时间,有效改善患者的症状,药效期长久,能彻底根治头痛病症。     

肌皮神经与正中神经外内侧交通1例

笔者在《局部解剖学》教学过程中时发现一老年女性尸体左侧肌皮神经从外侧束发出后,沿肱二头肌内侧下行,先发出肱二头肌支和肱肌支至两肌,后斜向下内,加入正中神经干。此种变异少见,现报道如下: