本体感觉神经肌肉促进疗法对脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能和步行能力的影响

目的 观察基于本体感觉神经肌肉促进疗法对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能和步行能力的影响。 方法 选取脑卒中后偏瘫患者60例,按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规康复进行方法,治疗组在此基础上增加PNF训练。于治疗前、治疗2周和4周后采用改良的Barthel指数（MBI）、稳定性指数(ST)、Berg平衡量表（BBS）和计时起立行走测试 (TUGT)分别对2组患者的日常生活活动能力、平衡稳定性、平衡功能和步行能力进行评估。 结果 治疗2周后,治疗组的MBI、ST指数、BBS、TUGT分别为（65.33±9.09）分、（32.26±3.78）、（34.97±3.31）分和（23.82±4.04）s,与组内治疗前和对照组治疗2周后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,2组患者的各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗4周后的各项指标与组对照组治疗4周后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗的基础上增加PNF训练可显著改善恢复期脑卒中患者的日常生活活动能力、平衡功能和步行能力。     

风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的总结风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全（TI）手术治疗的临床经验,以提高对该类患者的治疗效果。方法 1999年1月至2009年1月安徽医科大学第一附属医院对167例风湿性心瓣膜病累及三尖瓣患者行手术治疗,其中男76例,女91例;年龄16.0~75.0岁（40.7±10.4岁）;病程2.0~35.0年（13.2±3.8年）。112例轻度至中度三尖瓣反流采用改良或节段性De Vega成形术,40例中度或中度至重度三尖瓣反流采用Kay或改良Kay成形术;12例因瓣环扩张明显、反流量大,行人工瓣环成形术,三尖瓣置换术3例。术后观察三尖瓣反流情况,随访超声心动图结果。结果术后早期死亡6例,其中死于心搏骤停1例,肾功能衰竭2例,脑血管意外1例,心室破裂1例,纵隔感染致败血症1例。1例术中因低心排血量使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,治愈出院。随访159例,随访时间3~123个月,失访2例。随访期间心功能分级（NYHA）Ⅰ级115例,Ⅱ级32例,Ⅲ级12例。三尖瓣轻度反流15例,中度反流5例,重度反流2例。随访期间三尖瓣隔瓣与前瓣瓣环间直径（2.1±0.3 cm vs.3.5±0.4 cm,P=0.000）、三尖瓣瞬时反流量（1.8±0.6 ml vs.7.8±3.5 ml,P=0.001）和右心房容积（54.2±18.4 ml vs.67.8±22.5 ml,P=0.012）较术前明显减少或缩小;射血分数（56.1%±7.2%vs.54.3%±6.5%,P=0.313）较术前有所提高。结论心脏瓣膜病中TI需引起重视,应选择适宜的方法积极治疗。     

营养支持治疗对老年急性脑卒中患者预后的影响

目的探讨营养支持治疗对老年急性脑卒中患者的治疗效果。方法以我科住院的108例老年急性脑卒患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组实施常规药物治疗和康复护理,研究组在常规治疗和护理的基础上实施全面营养支持治疗。评估2组治疗前后体质改变情况。结果经过3个月干预后,2组神经康复情况及整体营养状况均有所改善,与对照组比较,研究组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论营养支持治疗对老年急性脑卒中患者3个月预后有积极影响,可进行临床推广。     

通幽汤对食管鳞癌细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的:探讨通幽汤对食管鳞癌细胞基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的影响。方法:体外培养食管鳞癌KYSE150细胞,通幽汤全方作用于细胞,CCK-8实验检测细胞增殖变化,细胞划痕实验观察细胞迁移情况,Transwell法观察细胞侵袭情况,荧光显微镜观察细胞凋亡情况,ELISA法测定食管鳞癌细胞培养上清液中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量,Western-blot法检测细胞MMP-2、MMP-9、N-钙黏联蛋白(N-cadherin)、TIMP-1、E-钙黏联蛋白(E-cadherin)表达量变化。结果:与对照组比较,研究组食管鳞癌细胞迁移速率和侵袭能力下降,MMP-2、MMP-9、N-cadherin蛋白水平降低,TIMP-1、Ecadherin蛋白水平升高。结论:通幽汤可能通过调控食管鳞癌细胞侵袭和转移中的关键分子MMP-2、MMP-9、TIMP-1及钙黏联蛋白的表达,抑制癌细胞的侵袭和转移。     

乌力吉苏木学校甲型肝炎爆发的流行病学调查

1999年7月7日,乌后旗乌力吉苏木学校发生一起甲型肝炎暴发流行,发病14人,流行病学调查结果如下。1一般资料1.1流行特征该校共有师生62人,其中教职工14人,小学生48人。甲肝发病14人,其中男11人,女3人,发病年龄在8－14岁之间,均为蒙古族。其中13例是学生,1例是学生家长。1．2临床特点14例甲肝病例中有3例为急性黄疽型,11例为急性无黄疽型。多数患者表现为乏力、纳差、恶心、腹胀、尿黄、灰白色稀便,其中4例有呕吐现象。1．3实验室检查采集血清46份（教职工12份,学生34份）,送实验室进行血清学检测,其中14份血清中kljf升高,急…     

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗100例分析

目的：总结先天性二叶式主动脉瓣畸形（ CBAV）的临床特点、外科治疗经验及手术疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏外科2008年5月—2014年6月因主动脉瓣二叶畸形行瓣膜置换术患者100例,分为以瓣膜狭窄为主的AS组和以瓣膜关闭不全为主的AI组,并对两组临床资料及手术效果进行比较。结果 AS组术后无早期死亡病例,AI组术后早期死亡1例,系术后脑血管意外经积极抢救无效后死亡,两组阻断时间、转流时间、手术时间有显著差异（P＜0．05）。结论对于有手术指征的CBAV及其并发症的患者,行人工瓣膜置换术是行之有效的治疗方法。     

重组人脑利钠肽在冠状动脉搭桥术中的应用效果分析

目的研究应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在冠状动脉搭桥术围手术期中的应用效果。方法回顾性分析接受冠状动脉搭桥手术并应用rhBNP治疗的80例患者病历资料。根据是否使用体外循环,分为体外循环组(n=45)和非体外循环组(n=35)。两组患者术后同时予以常规冠心病一级预防药物和冻干重组人脑利钠肽进行治疗。治疗后,比较分析两组疗效状况,并分析治疗前后C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等的差异,并随访调查两组患者不良反应发生状况。结果体外循环组与非体外循环组治疗总有效率差异无统计学意义(91. 11%比91. 43%,P 0. 05)。治疗前,两组患者的CRP及BNP水平和相对表达量差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的CRP及BNP水平和相对表达量均显著降低,且非体外循环组CRP及BNP水平和相对表达量明显低于体外循环组,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD及LVESD差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的LVEDD及LVESD均明显降低,且非体外循环组LVEDD及LVESD水平明显低于体外循环组,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(6. 67%比11. 43%,P 0. 05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗体外循环下冠脉搭桥和非体外循环下冠脉搭桥所致心力衰竭均有效果,且对非体外循环组冠脉搭桥所致心力衰竭患者的CRP及BNP及心室结构改善效果较体外循环冠脉搭桥心脏病患者更好。     

巴彦淖尔市肾综合征出血热流行特征分析

巴彦淖尔市位于内蒙古自治区西部的河套地区。是农牧业重要生产基地。由于房屋建筑以砖土较多，粮食管理条件差。环境卫生不良。为鼠类栖息繁殖提供了良好的条件，目前已从褐家鼠等7种啮齿动物中检测出肾综合征出血热的汉坦病毒抗原。自1999年首发肾综合征出血热病以来。流行强度逐年加大，当前仍存在暴发流行的危险因素。     

医院内感染调查与预防控制因素分析

医院内感染是关系到医院人群的健康重要课题，也是评价医院质量管理主要指标之一。我们对临河市区５所综合医院进行了院内感染调查，结果如下。１对象与方法１．１对象选定临河市市区５所有代表性的综合医院。随机抽取１９９５年４月～１９９６年３月的住院病历作为调查对...