营养支持治疗对老年急性脑卒中患者预后的影响

目的探讨营养支持治疗对老年急性脑卒中患者的治疗效果。方法以我科住院的108例老年急性脑卒患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组实施常规药物治疗和康复护理,研究组在常规治疗和护理的基础上实施全面营养支持治疗。评估2组治疗前后体质改变情况。结果经过3个月干预后,2组神经康复情况及整体营养状况均有所改善,与对照组比较,研究组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论营养支持治疗对老年急性脑卒中患者3个月预后有积极影响,可进行临床推广。     

本体感觉神经肌肉促进疗法对脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能和步行能力的影响

目的 观察基于本体感觉神经肌肉促进疗法对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力、平衡功能和步行能力的影响。 方法 选取脑卒中后偏瘫患者60例,按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用常规康复进行方法,治疗组在此基础上增加PNF训练。于治疗前、治疗2周和4周后采用改良的Barthel指数（MBI）、稳定性指数(ST)、Berg平衡量表（BBS）和计时起立行走测试 (TUGT)分别对2组患者的日常生活活动能力、平衡稳定性、平衡功能和步行能力进行评估。 结果 治疗2周后,治疗组的MBI、ST指数、BBS、TUGT分别为（65.33±9.09）分、（32.26±3.78）、（34.97±3.31）分和（23.82±4.04）s,与组内治疗前和对照组治疗2周后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,2组患者的各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗4周后的各项指标与组对照组治疗4周后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复治疗的基础上增加PNF训练可显著改善恢复期脑卒中患者的日常生活活动能力、平衡功能和步行能力。     

风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的总结风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全（TI）手术治疗的临床经验,以提高对该类患者的治疗效果。方法 1999年1月至2009年1月安徽医科大学第一附属医院对167例风湿性心瓣膜病累及三尖瓣患者行手术治疗,其中男76例,女91例;年龄16.0~75.0岁（40.7±10.4岁）;病程2.0~35.0年（13.2±3.8年）。112例轻度至中度三尖瓣反流采用改良或节段性De Vega成形术,40例中度或中度至重度三尖瓣反流采用Kay或改良Kay成形术;12例因瓣环扩张明显、反流量大,行人工瓣环成形术,三尖瓣置换术3例。术后观察三尖瓣反流情况,随访超声心动图结果。结果术后早期死亡6例,其中死于心搏骤停1例,肾功能衰竭2例,脑血管意外1例,心室破裂1例,纵隔感染致败血症1例。1例术中因低心排血量使用主动脉内球囊反搏（IABP）治疗,治愈出院。随访159例,随访时间3~123个月,失访2例。随访期间心功能分级（NYHA）Ⅰ级115例,Ⅱ级32例,Ⅲ级12例。三尖瓣轻度反流15例,中度反流5例,重度反流2例。随访期间三尖瓣隔瓣与前瓣瓣环间直径（2.1±0.3 cm vs.3.5±0.4 cm,P=0.000）、三尖瓣瞬时反流量（1.8±0.6 ml vs.7.8±3.5 ml,P=0.001）和右心房容积（54.2±18.4 ml vs.67.8±22.5 ml,P=0.012）较术前明显减少或缩小;射血分数（56.1%±7.2%vs.54.3%±6.5%,P=0.313）较术前有所提高。结论心脏瓣膜病中TI需引起重视,应选择适宜的方法积极治疗。     

乌力吉苏木学校甲型肝炎爆发的流行病学调查

1999年7月7日,乌后旗乌力吉苏木学校发生一起甲型肝炎暴发流行,发病14人,流行病学调查结果如下。1一般资料1.1流行特征该校共有师生62人,其中教职工14人,小学生48人。甲肝发病14人,其中男11人,女3人,发病年龄在8－14岁之间,均为蒙古族。其中13例是学生,1例是学生家长。1．2临床特点14例甲肝病例中有3例为急性黄疽型,11例为急性无黄疽型。多数患者表现为乏力、纳差、恶心、腹胀、尿黄、灰白色稀便,其中4例有呕吐现象。1．3实验室检查采集血清46份（教职工12份,学生34份）,送实验室进行血清学检测,其中14份血清中kljf升高,急…     

通幽汤对食管鳞癌细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达的影响

目的:探讨通幽汤对食管鳞癌细胞基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)的影响。方法:体外培养食管鳞癌KYSE150细胞,通幽汤全方作用于细胞,CCK-8实验检测细胞增殖变化,细胞划痕实验观察细胞迁移情况,Transwell法观察细胞侵袭情况,荧光显微镜观察细胞凋亡情况,ELISA法测定食管鳞癌细胞培养上清液中MMP-2、MMP-9、TIMP-1含量,Western-blot法检测细胞MMP-2、MMP-9、N-钙黏联蛋白(N-cadherin)、TIMP-1、E-钙黏联蛋白(E-cadherin)表达量变化。结果:与对照组比较,研究组食管鳞癌细胞迁移速率和侵袭能力下降,MMP-2、MMP-9、N-cadherin蛋白水平降低,TIMP-1、Ecadherin蛋白水平升高。结论:通幽汤可能通过调控食管鳞癌细胞侵袭和转移中的关键分子MMP-2、MMP-9、TIMP-1及钙黏联蛋白的表达,抑制癌细胞的侵袭和转移。     

改良cuff法和间断缝合法在静脉桥狭窄模型中的应用

目的 比较改良cuff法和间断缝合法在建立冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄模型中的异同.方法 40只SD大鼠随机分为cuff组和缝合组,每组20只.分别采用改良cuff法和间断缝合法,建立大鼠颈外静脉移植到同侧颈总动脉模型.结果 两组均无动物死亡.cuff组动脉阻断时间及手术时间较缝合组缩短.4周后比较,cuff组与缝合组静脉桥通畅率分别为95%与85%.大体观察及病理示桥血管壁不同程度增厚,两组移植静脉中段内膜、中膜增生,但无明显差异.免疫组化示增殖细胞核抗原(PCNA)表达增强.结论 两者均能真实反映冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄的情况.改良cuff法较间断缝合法更加简单,出血量少,是建立静脉桥狭窄模型更为理想的方法 .     

替莫唑胺用于恶性神经胶质瘤手术联合~(125)I粒子植入术后辅助化学治疗的安全性评价

目的观察替莫唑胺用于恶性神经胶质瘤手术联合~(125)I粒子植入术后辅助化学治疗的疗效及安全性评估。方法选取我院2013-07—2016-05确诊为人恶性神经胶质瘤的患者39例,应用替莫唑胺进行化学治疗并随访,比较临床疗效、患者生存质量评分、不良反应等情况。结果 39例患者治疗总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为61.47%和89.11%;治疗前患者生存质量评分为(32.52±7.83)分,低于治疗后的(78.22±9.73)分;消化道症状15例(38.46%),白细胞减少6例(15.38%)。结论替莫唑胺治疗恶性神经胶质瘤手术联合~(125)I粒子的术后治疗具有较好临床疗效,且不良反应发生率低,有助于患者生活质量的提高,是理想的恶性神经胶质瘤综合治疗方案。     

MRS在界定脑胶质瘤病理级别和病变范围中的诊断价值

目的探讨氢质子磁共振波谱成像(MRs)在界定脑胶质瘤病理级别和病变范围中的诊断价值。方法回顾分析2013-11—2016-09经临床或病理证实为脑肿瘤的患者25例,包含低级别胶质瘤10例与高级别胶质瘤15例,对所有患者实施MRS鉴别,分析其鉴别情况。结果所有肿瘤患者的实质中心区与正常者相比均表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱复合物(Cho)峰升高,出现高级别胶质瘤7例;不同肿瘤患者实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/Cho值均低于正常值,差异均有统计学意义(P0.05);高级别胶质瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区间的NAA/Cho值比较,差异有统计学意义(P0.05);转移瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/CHO值两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间的实质中心区、囊变区及瘤周水肿区NAA/Cho值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论MRS可较准确界定脑胶质瘤侵润边界,值得普及。     

巴彦淖尔盟传染性非典型肺炎流行特征及控制效果评价

目的 了解内蒙古巴彦淖尔盟传染性非典型肺炎流行特征及控制效果。方法 对巴彦淖尔盟卫生防疫站2003年传染性非典型肺炎疫情报告病例个案调查表及密切接触者个案调查表等资料进行统计,用描述流行病学方法进行分析研究。结果 从2003年3月27日至5月5日,巴彦淖尔盟累计报告传染性非典型肺炎临床诊断病例102例,其中死亡12例,其余全部治愈出院,累计排除病例48例。报告病例分布在全盟6个旗县(市),主要集中在磴口县、临河市。报告病例中男女性别比为1：1．37,年龄分布以30～岁组病例最多(38例),20～岁组次之(22例)。报告病例职业以农民居多,其次是医务人员。各旗县(市)的首发病例均为输入性病例。发病病例呈现明显的家庭聚集性。发病病例之间的接触关系呈“树状”。结论 由于采取及时有效的预防控制措施,两条主要传播链及时被切断,病例从发病到住院的平均时间明显缩短,医务人员感染得到有效控制,农牧区疫情没有形成扩散,全盟从5月5日后无新发病例报告。