肾功能分级对B型利钠肽前体在鉴别心源性呼吸困难中的影响

目的探讨肾功能分级对B型利钠肽前体(NT-proBNP)在鉴别心源性呼吸困难中的影响程度。方法选取2013年1月至2014年12月该院心血管内科CCU病房住院患者353例,其中心力衰竭293例,设为A组,A组中单纯心力衰竭病例150例,设为A1组,心力衰竭合并肾功能不全病例143例,设为A2组;呼吸功能衰竭病例60例,设为B组。比较A组和B组,A1组和A2组,以及A2组中每级肾功能分级患者的NT-proBNP水平。结果 NT-proBNP检测值在心力衰竭组和呼吸衰竭组差异有统计学意义(P0.05),心力衰竭合并肾功能不全组NT-proBNP水平高于单纯性心力衰竭组,且肾功能不全等级越高,NT-proBNP升高越明显。结论NT-proBNP在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难中有较好的诊断价值,肾功能不全对NT-proBNP的检测值有影响,随着肾功能级别增高,NT-proBNP水平明显增高,检测NT-proBNP水平的变化情况对于诊断心力衰竭合并肾功能不全患者具有重要的临床意义。     

COVID-19疫情下临床检验面对的挑战与对策

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的暴发和流行给临床检验带来了巨大的挑战,检验科承担了疑似和确诊患者标本的相关实验室指标的检测,而患者的标本都具有较强的传染性。核酸检测为诊断COVID-19的主要方法,但假阴性率较高。因此,在COVID-19疫情下临床检验需要在做好防护的同时提高COVID-19的诊断效率。     

IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 联合检测在急性冠脉综合症诊断中的价值比较

目的：探讨血清中缺血个儿蛋白（IMA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白（hs-cTnT）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期诊断的价值。方法测定99例健康对照组和94例 ACS 患者（其中不稳定性心绞痛40例,非 ST 段抬高的心肌梗死即非 Q 波心肌梗死20例,ST 段抬高的心肌梗死即 Q 波心肌梗死34例）中IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-TNT 的含量。通过 ROC 曲线比较5种标志物在 ACS 早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异性、阴阳性预测值。结果血清中 IAM、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 检测结果在病例组 UAP,NSTEMI,STEMI 3组和正常对照组间比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。其中 IMA、hs-CRP、MYO、CK-MB、hs-cTnT 在 UAP 与 NSTEMI 组,UAP 与NSTEMI 组间比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,NSTEMI 与 STEMI 组间比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论在ACS 中,多个指标的联合检测能取得早期诊断的价值。     

2008～2010年某院检验科不合格标本情况分析及质量控制

质量控制是保证实验室检验准确性和及时性的基本措施.现代检验医学管理提出了分析前、中、后质量控制的3个阶段.检验科通过质量控制程序,能保证较好的分析中质量控制.但是由于分析前阶段涉及临床科室和检验科,在标本采集及转运过程中没有按照临床规定正确地标本采集、储存和运送的正确要求加以实施而产生不合格标本[1-2].     

类风湿关节炎患者血清中IL-27、炎症指标和疾病活动度的相关性分析

目的探讨类风湿关节患者血清中IL-27、炎症指标和疾病活动度的关系。方法选择97例类风湿关节炎患者和43例健康对照者,通过免疫比浊法检测血清中的C反应蛋白、类风湿因子;ELISA试剂盒检测血清IL-27和抗环瓜氨酸抗体(CCP)水平;魏氏法测定红细胞沉降率;用Mann-Whitney秩和检验比较RA患者和健康对照者血清中IL-27的差别,并对服药前后的患者体内的IL-27水平进行比较;对各指标间的关系采取Spearman相关性分析。结果 RA患者的IL-27血清学水平显著高于所有正常对照(P0.001),并且IL-27的水平与RA的疾病活动度相关(r=0.299,P=0.039),经过免疫抑制剂治疗后RA患者血清IL-27水平显著下降(P0.001)。结论 IL-27与CCP、ESR、CRP等指标相关性不大,但与疾病的活动度(DS28)密切相关,因此,IL-27参与了RA的疾病过程,将是一个较好的指示RA疾病活动度的早期指标。     

IL-34 诱导肺成纤维细胞IL-6、IL-8 表达机制研究

目的:探究IL-34诱导肺成纤维细胞IL-6、IL-8表达的分子机制。方法:体外培养原代人肺成纤维细胞,给予外源性重组IL-34刺激,检测IL-6、IL-8 mRNA和蛋白的变化及MAPK、PI3K-Akt、JAK等信号通路的活化;MAPK、PI3K-Akt、JAK等信号分子抑制剂预处理细胞,观察IL-34刺激IL-6、IL-8 mRNA和蛋白的变化。结果:IL-34可以诱导肺成纤维细胞中IL-6、IL-8表达上调及MAPK、PI3K-Akt、JAK、NF-κB信号通路的活化;特异性信号分子抑制剂可以逆转IL-34诱导肺成纤维细胞中IL-6、IL-8 mRNA和蛋白表达的升高。结论:IL-34可以诱导肺成纤维细胞中IL-6、IL-8表达上调,MAPK、PI3K-Akt、JAK、NF-κB等多种信号通路参与了IL-34诱导IL-6、IL-8表达的信号转导过程。     

加强室间质量评价管理 有效提高检验结果准确性的研究

目的 加强室间质量评价(EQA)管理,提高检验结果准确性.方法 据ISO15189认可准则制定EQA管理程序,并在EQA活动中严格实施.统计EQA管理程序制定前、制定及实施后的EQA成绩,计算检测正确率和性能满意项目数,分析性能不满意项的具体原因.结果 EQA管理程序从制定到实施的2年间卫生部临检中心EQA样品检测正确率分别为97.0%和97.8%,EQA成绩满意率大于97.0%.结论 加强室间质量评价管理,可有效提高检验结果的准确性.     

复发性流产患者凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性

目的探讨凝血、抗凝血指标和血小板等有关指标的改变与复发性流产发生的意义。方法选择30例正常足月妊娠妇女和50例复发性流产疾病患者,对活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）以及血小板计数（PLT）进行检测和统计分析。结果复发性流产疾病组与正常足月妊娠组相比,PT、APTT、FIB、ATUI、PLT、TT差异均无统计学意义（P〉0．05）;D-二聚体两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测凝血、抗凝血指标说明复发性流产疾病孕妇比正常孕妇具有更高的凝血状态,有血栓形成倾向。     

7年制临床医学检验方向研究生的培养初探

在医学技术不断创新的今天,检验医学正朝着标准化、自动化、信息化、人性化和临床化发展.检验科要实现从单纯提供数据不断过渡到为临床提供有价值的诊断信息的转变,检验科人员按岗位分工是未来的趋势,因此检验医学研究生的教育方向也将随着岗位的要求而设立.为了适应检验医学的发展需要,7年制临床医学检验方向这种长学制的培养模式应运而生,目标在于培养具有临床相关背景知识又掌握检验医学技能的人才,以搭建检验与临床的桥梁.     

尿液干化学检验不同检测系统结果比对的建立与评价

目的 探讨4台迪瑞H-500干化学尿液分析仪测定结果间的符合程度.方法 以本科参加卫生部EQA的H-500仪器作为试验仪器,另3台仪器结果与之比对.对2008年每日室内阳性质控在4台H-500干化学尿液分析仪上的266例结果进行符合率统计.每月对4台仪器进行一次小比对(每次5个新鲜阳性尿液标本),每6个月进行一次大比对(每次20个标本),共138例.分别对两组数据进行统计分析.结果 仪器结果与靶值的符合率除H3的UBG和H4的GLU为97.7%和98.5%外,其余项目均为100%.比对仪器与试验仪器间比对(新鲜阳性尿液标本)除LEU κ值在0.40～0.75间处,其余项目κ值均大于0.75.结论 试验仪器与比对仪器间的结果高度一致,本科室任意一台尿分析仪的检验结果都可互认.