抑郁症患者躯体化症状的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一,患者躯体化症状发生率很高,涉及全身各个系统和部位,严重程度多达中重度以上,对患者的认知功能、抑郁程度及生活质量等产生严重的影响。本文归纳了躯体化症状的主要影响因素,包括性别年龄、抑郁焦虑情绪、述情障碍等;阐述了抑郁症患者躯体化症状的心理治疗、物理治疗、运动治疗等非药物干预现状。目前国内外尚缺乏对躯体化症状的深入探索和针对性有效管理,亟需开展抑郁症患者躯体化症状综合管理的系统研究。     

阿片类物质依赖病人的心理社会干预进展

对阿片类物质依赖病人的心理社会因素进行分析,阐述了阿片类物质依赖病人的各种心理社会干预方法,包括心理干预、家庭干预、社会干预以及对妇女儿童及青少年的干预,以促进阿片类物质依赖者的心理、社会康复。     

社区空巢老人焦虑抑郁状况及其影响因素调查

目的探讨社区空巢老人的焦虑、抑郁状况，并分析其主要影响因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、老年抑郁量表（GDS-15）和一般情况问卷，对上海市闸北区芷江西社区的229名空巢老人进行入户调查。结果229名空巢老人中，63名（27．5％）存在焦虑症状，35名（15．3％）有抑郁症状。Logistic多元回归分析发现，影响空巢老人焦虑症状发生的主要因素为躯体疾病、宗教信仰、娱乐活动；影响其抑郁症状发生的主要因素包括躯体疾病、既往职业、子女探望间隔时间、亲友联系。结论空巢老人的焦虑、抑郁发生率较高，严重影响了其心理健康；主要影响因素为躯体疾病种类多、子女探望时间间隔长、既往无职业、与亲友联系少等；政府、民政部门、医护人员、社区居委会及家庭成员应高度重视空巢老人的心理状况，制定相应的干预体系和干预措施。     

心理干预对社区老年抑郁病人的影响

[目的 ]探讨心理干预对社区老年抑郁病人的影响。 [方法 ]采用对照研究的方法 ,按区域用老年抑郁量表(GDS)将筛选出的符合标准的老年抑郁病人分为干预组及对照组 ,对干预组病人进行 3个月的心理干预 ,3个月后两组进行GDS评分及抑郁障碍缓解率的比较分析。 [结果 ]干预前两组GDS分数比较无统计学意义 ,3个月后干预组GDS得分显著低于对照组 ;干预后干预组的抑郁障碍缓解率显著高于对照组。 [结论 ]心理干预可以显著减轻老年抑郁病人的抑郁症状 ,提高抑郁病人的缓解率。     

混合式教学在精神科护理学课程中的应用

目的探讨混合式教学在精神科护理学课程中的应用效果。方法选择精神科护理学课程中的部分内容开展基于翻转课堂的混合式教学,共56名学生进行课程学习。围绕选定的教学内容写了7个脚本并录制成微课视频,设计了6个典型教学分析案例,建设了网上精神科护理学题库。课前将微课视频、案例和课件放在e-Learning教学平台上,布置学习任务,指导学生自学;在翻转课堂环节,组织学生以小组形式进行案例分析讨论和汇报;利用平台的网上题库,组织学生做每课练习与定期测验。教学评价指标包括学生参与该课程学习的状况、综合考核成绩,及其对课程教学的评价。结果学生学习的参与度和积极性很高,课程总体成绩为81.13±7.14;学生对本课程的课程组织与教学方式总体满意程度较高(98.1%)。结论混合式教学有利于培养护理本科生的综合能力,提高其对于精神科护理学课程的学习参与度和学习兴趣。     

住院慢性精神分裂症病人的康复干预研究

[目的]探讨康复干预对住院慢性精神分裂症病人自我效能及精神症状的影响。[方法]将100例符合CC肛3慢性精神分裂症诊断标准的病人分为实验组和对照组各50例。实验组进行为期8周的健康教育、社交训练、专题讨论、文娱活动训练等康复干预。而时照组不实行康复干预，余同实验组。采用一般自我效能感量表及阳性阴性症状量表分别于干预前和干预后进行评定。[结果]8周后。实验组病人自我效能得到显著提高，精神症状相对于干预前显著减少。差异有统计学意义（P〈0．01）。而时照组病人改善不明显；干预后实验组病人的自我效能显著高于对照组病人，精神症状显著少于对照组病人。[结论]康复干预能有效地提高慢性精神分裂症病人的自我效能，有助于改善精神症状，心理康复效果显著。     

支持性心理干预对老年抑郁病人的长期影响

[目的]探讨心理干预对社区抑郁病人抑郁症状和生活质量的长期影响。[方法]对筛选出的社区老年抑郁病人62例，分为干预组与对照组各30例。干预组进行为期3个月的支持性心理干预，干预结束后再随访3个月，采作老年抑郁量表（GD6）、健康调查问卷（SF-36）第2版调查病人6个月时抑郁症状和生活质量。[结果]6个月时，干预组病人GDS分数显著低于干预前，经统计学分析，有统计学意义（P〈0．05），与3个月时比较无统计学意义；而对照组病人GDS分数与干预前3个月时比较无统计学意义；干预组干预后GDS分数与对照组病人比较无统计学意义。6个月时干预组病人在生活质量的情感职能（RE）、活力（VT）、心理功能（MH）、社会功能（SF）维度分数显著高于时照组病人；与干预前相比，干预组病人健康相关生活质量8个维度分数均显著提高，与3个月时比较差异不明显；对照组病人6个月时健康相关生活质量的生理功能（PF）、情感职能（RE）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）及总体健康（GH）维度，分数显著高于干预前，与3个月时比较各维度分数差异较小。[结论]对社区老年抑郁病人给予支持性心理干预能长期地减轻病人的抑郁症状。提高其心理社会方面的生活质量，对病人进行持续的干预具有重要意义。     

支持性心理干预对老年抑郁病人生活质量影响的效果研究

目的 探讨支持性心理干预对社区老年抑郁病人生活质量的影响。方法 在上海某社区采用老年抑郁量表(GDS)筛选出老年抑郁病人。并将符合研究要求的62名病人按社区分为干预组及对照组各31人，对干预组病人进行3个月的支持性心理干预，3个月时采用健康调查问卷第二版(SF-36V2)对两组进行生活质量的比较分析。结果 干预后干预组的情感职能(RE)、活力(VT)、心理功能(MH)及总体健康(GH)维度分数高于对照组，差异有显著性意义；与干预前比较，干预组的情感职能(RE)、活力(VT)、心理功能(MH)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)及总体健康(GH)6个维度的分数间差异有显著性意义；而对照组干预后仅活力(VT)和躯体疼痛(BP)维度分数升高，前后差异有显著性意义。结论 支持性心理干预可以显著提高老年抑郁病人的心理社会功能方面的生活质量，对社区老年抑郁的三级预防具有重要意义。     

关于精神病人及其家属对住院精神卫生服务满意度的调查

[目的 ]探讨在住院精神卫生服务中影响住院精神病人及其家属满意度的相关因素。[方法 ]应用世界卫生组织提供的住院精神卫生服务满意程度量表 (病人版本和家属版本 ) ,采用自评和了解病情相结合的方法 ,对 3 12例住院病人、2 49例病人家属进行调查。 [结果 ]病人最满意的是入院当时与医生的面谈时间以及对该医院病人信息的保密措施 ,最不满意的是住院期间与医生、护士的面谈频率 ;家属最满意的是入院当时医务人员对家属的倾听方式 ,不满意的是医务人员让其参与治疗护理过程的程度以及到达医院的方便程度 ;诊断、年龄、文化程度对病人满意度有影响。 [结论 ]病人和其家属的满意度表现有所不同 ,改善病人满意度的主要措施是医务人员应增加与住院精神病人的沟通 ,及时让病人了解有关治疗护理的信息并提供其所需的心理卫生服务 ;重视家属要求参与治疗护理的愿望 ,定期与病人家属联系 ,探讨治疗方案 ,并提供有效的健康教育服务等