胃切除术后吻合口漏七例诊治体会

胃切除术后上消化道重建术后,吻合口漏是早期最严重的并发症之一,甚至影响进展期胃癌根治术后患者的预后[1-2].Billroth Ⅰ式吻合后,可发生胃十二指肠漏.BillrothⅡ式吻合后,可发生胃空肠吻合口漏,十二指肠残端或胃残端漏.近年来由于采取器械吻合的逐渐增多,胃十二指肠吻合口漏发生率明显下降,腹腔镜胃癌术后吻合口漏发生率约为1％[3].我们1997年2月至2007年2月共治疗胃切除术后吻合口漏7例,现就胃切除术后吻合口漏的原因、预防和治疗方法总结如下.     

胃癌根治术后上消化道出血的临床分析

胃癌根治术后上消化道出血是常见的并发症,一经发生,将延长住院时间,增加出血,甚至有可能危及生命。我院1998年3月至2008年3月共计500例胃癌根治术后发生上消化道出血的病例5例,分析术后出血的原因、预防和处理方法,总结如下。     

哑铃状畸形胆囊一例

病人，女35岁，因反复发作右上腹胀痛，并伴有疼痛向右肩北部放射3年。B超报告胆道炎，胆囊多发性结石，于2004年6月6日入院，查体：一般情况佳，右上腹压痛（-），反跳痛（-），Morphytgh( ),复查B超，胆总管内未发现结石。     

原发性胃淋巴瘤手术患者临床服务项目认证营养支持模式的应用

目的研究建立JCI标准下临床服务项目认证(CCPC)营养管理模式,对原发性胃淋巴瘤(PCL)手术患者提供营养支持。方法根据JCI标准下CCPC服务项目建立营养管理模式,设计流程。通过医生、护士、营养师、患者、患者家属共同来打造一个立体纬度的健康理念和行为习惯。为纳入CCPC服务的患者,提供个性化的营养保健服务,并进行干预和支持。结果各时段患者营养管理效果评价指标、蛋白质分解量测定分值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 JCI标准下CCPC营养管理服务模式的应用,能改善原发性胃淋巴瘤患者的营养状况,为康复打下基础,值得推广。     

腹股沟疝修补术后复发原因分析

我院自 1 990年 1月至 1 999年 1月 ,共收治腹股沟疝 42 0例 ,随访 2年至 1 0年 ,其中首次手术后复发疝 3 2例 ,为此 ,本文对 3 2例术后复发的原因进行探讨。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄为 6个月至 78岁 ,平均 40岁。首次手术后复发时间8天至 9年 ,其中 2周内 1例 ,2年 2 2例 ,2年至 5年内 7例 ,5年后 2例。平均复发时间为术后 1 8个月 ,复发率为 7.6%。首次手术方法 :均采用Bassini或Ferguson法进行修补 ,3例小儿患者单纯行疝囊高位结扎术。复发疝类型 :斜疝 2 8例 (其中 1例双侧 ) ,直疝 3例 ,股疝1例 (因前次以斜疝…     

胃术后排空障碍的临床分析

胃大部分切除术后上消化道重建术后，吻合口排空障碍，一般分为功能性通过障碍与器质性通过障碍。前者主要由吻合口炎症、水肿，胃肠运动功能减弱所致胃排空延迟，常在术后早期发生，保守治疗一段时间，多可治愈。国内根治性远端胃大部切除术后胃排空障碍的发生率约为4.7％。本文回顾性分析我院2001年2月至2012年2月诊治的20例胃排空障碍患者的临床资料，浅谈胃术后胃排空障碍的原因及防治。     

脊膜膨出症合并脂肪瘤一例

患儿 ,女 ,出生时即被发现左侧臀部一肿块 ,已 9个月 ,营养发育较同龄儿无异常 ,肿块随年龄增长而渐大。体检一般情况正常 ,左侧臀部可触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地软 ,基底部较宽 ,活动度差 ,透光试验阴性。肿块细胞学穿刺检查示 :脂肪瘤。 1998年 6月 17日于分离麻醉下行“左臀部肿块切除术” ,切开皮下组织发现一分叶状的肿块 ,但其下另有隆起的囊性肿块 ,并有透明的清亮液体流出 ,共约 10ｍｌ ,可触到骶裂孔缺损 ,急取 2ｍｌ液体化验检查 ,证实为脑脊液。即切除多余的囊壁 ,将其上的网状纤维组织仔细剥离 ,并还纳囊腔 ,同时注…     

胃切除致脾损伤8例临床分析

我院1992～2001年收治520例行胃切除术的患者，其中8例出现医源性脾损伤，现报告如下。     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值

目的　探讨腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用价值。方法　回顾性分析我院 1994年至 2 0 0 0年依靠腹腔穿刺术作出诊断的 14 5例急腹症患者的临床资料。结果　穿刺结果阳性者 13 1例 (90 .3 % ) ,阴性者 14例 (9.7% )。 13 1例阳性结果中 ,有 12 6例 (96.2 % )经手术证实确实需要手术处理。其余 5例阳性者结合病史及辅助检查 ,经非手术治疗而治愈。正确诊断率 90 .3 %。结论　腹腔穿刺术在急腹症的诊断中有重要的价值     

胃癌根治术中脾损伤的临床分析

<正>医源性脾损伤是胃癌根治术中的常见并发症,其可延长手术时间和住院时间,增加出血量,甚者需行脾切除[1],严重威胁患者健康。我院近十年来716例行胃癌根治术患者中,出现医源性脾损伤32例,经积极处理,均痊愈出院。本文对脾损伤的发生原因、预防和处理方法进行分析。现总结如下: