胎儿先天性肺发育异常MRI的诊断

目的:探讨MRI在胎儿先天性肺发育异常诊断中的应用价值。方法:59例孕妇,孕龄16～39周,平均26周。产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列,行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、US表现与出生后影像表现或手术(54例胎儿)、引产后尸体解剖结果(5例胎儿)对照。结果:先天性肺囊腺瘤样畸形34例、叶内型支气管肺隔离症1例、先天性肺囊腺瘤样畸形和BPS并存1例,先天性膈疝18例,原发性肺发育不全5例。随访证实产前MRI诊断误诊2例,产前US误诊9例、漏诊4例。结论:MRI在胎儿先天性肺肺发育异常诊断方面具有较高的应用价值,可诊断CCAM具体所在肺叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度;SSFSE序列联合FIRM序列能很好区分疝入胸腔的内容物,尤其是US易漏诊的右侧膈疝;可较好的显示发育不全的肺叶状况。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨MRI在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:36例孕妇,年龄21～38岁,平均29岁;孕龄20～31周,平均24周.产前常规行超声(US)检查后24～48h内行MR检查,采用二维快速平衡稳态采集 (2D-FIESTA) 序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列,行胎儿颅脑...     

先天性马蹄肺的多层螺旋CT诊断

目的 研究先天性马蹄肺的MSCT表现,提高对该病的认识和诊断能力.方法 回顾分析5例先天性马蹄肺的影像学及临床资料,全部患者采用CT平扫,其中4例经增强扫描及三维重组技术重组图像.结果 5例呈左或右下肺基底段肺组织向对侧延伸,从脊柱、食管、降主动脉前方,心脏后方以狭长的峡部互相融合,所有患者均伴有支气管及肺的发育不良,支气管异常起源,异常动脉血供,4例伴有部分性肺静脉异位引流至下腔静脉及不同的心血管畸形.结论 MSCT平扫、增强及三维重组技术能清晰显示先天性马蹄肺的病变特征及伴随的气管、支气管、心血管的异常.

Abstract：

Objective To study the multi-slice helical CT (MSCT) features of horseshoe lung and to improve its diagnostic ability. Methods The clinical and imaging data were retrospectively reviewed in 5 patients. All of them underwent plain MSCT scan, and 4 patients also had enhanced MSCT scan and threedimensional reconstruction. Results In horseshoe lung, the basal segments of the right and left lungs were fused together by a isthmus of pulmonary parenchyma, across the midline behind the pericardium and before the esophagus, descending aorta and spine. All patients were companied with bronchopulmonary dysplasia,anomalous origin of the central bronchi, anomalous arterial supply. Anomalous pulmonary venous return to inferior vena cava and congenital cardiovascular malformations were also found in 4 cases. Conclusion MSCT and three-dimensional reconstruction are valuable for identification of horseshoe lung.     

低剂量米非司酮、毓婷和含铜宫内节育器用于紧急避孕的268例临床观察

目的观察目前临床上最常用于紧急避孕的三种方法（米非司酮、毓婷和含铜宫内节育器）用于紧急避孕的临床疗效、不良反应和可接受性。方法采用前瞻性的研究方法，接收符合标准、要求避孕，并愿意参加本课题研究的268例育龄女性。紧急避孕的方法由妇女知情选择，米非司酮组（90例）采用低剂量（25mg）米非司酮单次口服；毓婷组（91例）首次口服毓婷1片（0．75mg），间隔12h后再服1片；含铜宫内节育器（IUD）组（87例），宫内放置Tcu380A--IUD。结果三种方法的有效性分别为86．3％、90．0％和100％，三组均无明显不良反应，仅米非司酮组经期延长显著多于其他两组。米非司酮为处方药，同时发生经期延长的比例高于非处方药的毓婷，因此可接受性不如后者。而对于已经生育妇女，含铜IUD是最有效且可接受性强的紧急避孕方法，但可致盆腔感染则不适用。结论三种避孕方法均安全有效，但在实际应用中，要综合考虑病人的情况，在征得病人同意的情况下合理选择紧急避孕方式。     

MRI对胎儿泌尿生殖系统畸形的诊断价值

胎儿泌尿生殖系统畸形在临床上较常见。MRI可很好地评价泌尿生殖系统畸形及伴随畸形。胎儿MRI常采用稳态自由进动（SSFP）﹑单次激发快速自旋回波（SSFSE）、快速T1WI以及扩散加权成像（DWI）等序列对泌尿生殖系统进行评价。综述MRI对胎儿肾脏畸形、梗阻性尿路疾病以及生殖系统畸形的诊断价值,并介绍各种胎儿畸形的MRI特征性表现。      

儿童升结肠PEComa 一例

胃肠道肿瘤在儿童中比较少见,血管周上皮样分化肿瘤（perivasucular epi-thelioid cell tumor,PEComa）是一种间叶性肿瘤,在儿童中非常罕见。文献报道 PEComa 可发生于儿童的不同部位［1］,以肝肾、子宫多见,本文对1例10岁患儿升结肠肠腔 PEComa 的临床表现、病理特点及免疫组化特点进行分析,旨在加强对该病的认识。     

产前MRI对法洛四联症胎儿心血管结构和脑发育的评估

目的:探讨产前MRI量化评价法洛四联症（TOF）胎儿心血管结构及脑发育的价值。方法:回顾性收集2011年8月至2021年4月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊的30例TOF胎儿,孕周为18~33（25±3）周,孕周≤25周17例、>25周13例。收集同期孕周匹配、心脑发育正常的60例胎儿为对照组。于快速平衡稳...     

胎儿心脏MRI新技术及对心血管系统的量化评估

先天性心脏病是胎儿期最常见的先天畸形。随着MRI新技术的出现,心脏MRI近年来已经逐渐用于胎儿先天性心脏病的产前评估。相位对比MRI、4D血流MRI、T₁ mapping以及T₂ mapping等心脏MRI新技术不仅可以对血管管径、血流流量、心室大小以及心室射血分数等进行量化分析,还可以对循环血氧饱和度与血细胞容量提供定量信息。就胎儿MRI的心电门控技术、心脏MRI新技术、心脏MRI对胎儿心血管系统量化评估及其发展前景进行综述。     

超声在肝脏婴儿型血管内皮瘤诊断及随访中的价值

目的探讨超声在肝脏婴儿型血管内皮瘤诊断和随访中的价值。方法结合CT、MRI、病理及随访结果分析15例肝脏婴儿型血管内皮瘤的超声表现。结果 15例患儿,超声表现为肝内单发不均匀偏低回声为主团块9例,血流丰富,其中4例伴有钙化灶;肝内多发性病变6例,其中表现为数个团状低回声为主2例,血流丰富,未见明显钙化,表现为弥漫性结节者4例。15例均经CT及MRI检查证实。15例中,1例手术切除,6例未经治疗,8例经激素治疗,其中13例超声随访均有不同程度缩小,2例完全消失。结论肝脏婴儿型血管内皮瘤的超声表现与其他肝内占位病变相比有一定的特征性,超声在其诊断及治疗随访中有较好的临床价值。