剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的现状与研究进展

随着二胎政策的放开,剖宫产术后再次妊娠人数日益增加,对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,与择期再次选择剖宫产相比,成功的经阴道分娩可以减少孕妇的住院天数,减少围产期失血和输血、感染、血栓等不利后果。研究证明,剖宫产术后再次妊娠时阴道分（Vaginal Birth After Cesarean Section ,VBAC）相对安全[1]     

不同断脐时机对阴道分娩产妇分娩结局的影响

【摘要】 目的 探讨自然分娩过程中不同的断脐时机对产妇分娩结局的影响 方法 选取2019年2月到2020年2月我院产科收治的产妇共205例，随机分为对照组（胎儿娩出后即刻断脐）72例，干预组A（出生后3min断脐）63例和干预组B（脐带搏动消失后断脐）70例，比较三组产妇第三产程时间、产后2小时出血量和产前血红蛋白、产后24小时血红蛋白值、产后出血和贫血的例数。 结果 三组产妇第三产程时间、产后2小时出血量及产前和产后24小时血红蛋白、产后出血及贫血发生差异均无统计学意义。 结论 延迟断脐不会延长第三产程时间，不会引起产后出血及产后输血风险的增加，3分钟延迟断脐和脐带搏动消失后断脐两种延迟断脐的方式引起的结果没有差别，对产妇均是安全有效的。     

自然分娩体位管理研究进展

娩过程中很重要的因素是胎儿头的位置要与产妇的骨盆相适应,这一适应过程有时就需要产妇变换体位。研究指出,适当的体位可以帮助胎头下降,降低盆底软组织对胎头下降时的阻力, 使胎儿在产道中的顺应性增大,容易顺产道娩出。本文通过综述不同的顺产体位在分娩的作用,为临床实践可以提供更多的选择。     

产时母体脐部血糖与新生儿生后48小时血糖监测的相关性研究

目的 探讨产时母体脐部血糖与新生儿48小时血糖动态变化的相关性,为临床早期干预提供依据 方法 选取2017年2月～2017年12月于上海市第一人民医院产科阴道分娩的200例孕妇及其分娩新生儿为对象,孕妇产时母体脐部血糖及新生儿出生后1h、3h、6h、12h、24h和48h这6个时间段的血糖进行监测,研究新生儿血糖48小时的动态变化及与母体脐部血糖的相关性。结果 新生儿出生3小时血糖妊娠糖尿病孕妇组新生儿血糖显著低于正常孕妇组新生儿血糖（P＜0.05） 差异有统计学意义 ;母体脐部血糖与新生儿血糖在新生儿出生1小时、3小时血糖呈正相关（P＜0.05）,差异有统计学意义 结论 1、重视新生儿血糖监测,特别是妊娠糖尿病孕妇分娩新生儿3h的血糖监测,及早发现低血糖情况并及时干预 2、母体脐部血糖对新生儿生后3小时内血糖水平有预测的价值