老年人自发性气胸35例临床探讨

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点,提高临床诊治水平。方法回顾性分析35例老年人自发性气胸临床资料,并与同期48例青年人自发性气胸进行对照。结果老年人自发性气胸继发性占97%,临床气急症状较重,胸痛多不明显,肺复张时间、并发症、病死率均高于青年组。结论老年人自发性气胸多为继发性,且多继发于慢性阻塞性肺疾病,临床症状、体征不典型,易漏误诊,肺复张时间长,并发症多,病死率高,临床需提高认识,及早行胸部X线检查,以及时确诊和积极引流治疗,必要时行手术治疗。     

老年急性缺血性脑卒中患者疾病分型和严重程度 与颈动脉斑块性质和血液流变学的关系

目的 探讨>65 岁急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块性质,以及外周血液流变学指标与卒中病 情严重程度的关系,为临床早期判断病情和预测疾病转归提供参考。方法 选取2016 年10 月—2018 年10 月 永康市第一人民医院首次诊断急性缺血性脑卒中患者300 例。根据牛津郡社区卒中计划将患者分为完全前循 环型组、部分前循环型组、后循环型组和腔隙型组。另选择>65 岁无脑卒中健康志愿者50 例作为对照组。 采用多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块数量、最大长径和性质,全自动生化分析仪检测全血黏 度、血浆黏度、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）、血浆纤维蛋白原（Fib）、胆固醇、甘油三酯和血糖水平。 结果 完全前循环型组、部分前循环型组、后循环型组和腔隙型组IMT 较对照组增厚、斑块数量较对照组增多、 最大长径较对照组变大、全血黏度、血浆黏度、HCT、ESR 及Fib 水平均较对照组升高（P <0.05）,完全前 循环型组、部分前循环型组和后循环型组各指标数值均较腔隙型组升高（P <0.05）。中、重度组IMT、斑块 数量、最大长径、全血黏度、血浆黏度、HCT、ESR 及Fib 数值较轻度组升高（P <0.05）,重度组各指标数 值较中度组升高（P <0.05）。结论 >65 岁老年人急性缺血性脑卒中严重程度往往与颈动脉斑块形成和血液 流变学异常有关。     

静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的临床疗效

<正>为观察胺碘酮在AMI伴室性心律失常治疗中的效果与安全性,我们将58例患者分为两组对照治疗。现报告如下:1对象与方法1.1病例选择所有病人均为符合AMI诊断标准[1]的住院病人,从发病至入院时间均已超过1 h,入院后立即进行心电监护,出现室性心律失常者即随机分入胺碘酮治疗组或利多     

抗利尿激素分泌异常综合征12例诊治分析

目的 通过分析抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者的临床特点及实验室检查结果,提高对SIADH的诊治水平.方法 回顾性分析12例SIADH患者的临床特点、实验室检查结果及诊治情况.结果 12例患者的基础疾病以肺部病变为主(10例),临床表现以消化道及精神症状为主.均有低钠血症,血钠99～128 mmol/L,平均119 mmol/L;血渗透压平均258 mmol/L.治疗分为对因和对症治疗,主要是治疗基础疾病,同时限制水的摄入,严重者可适当静脉滴注3%～5%氯化钠注射液.结论 正确认识SIADH的临床表现及实验室检查特点对明确诊断非常重要.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性肝硬化消化道出血临床效果与安全性观察

目的 探讨奥曲肽与奥美拉唑联合治疗急性肝硬化消化道出血临床效果与安全性.方法 选取128例急性肝硬化消化道出血患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例,对照组应用奥曲肽治疗,首剂量为0.1 mg静脉推注,然后以25 μg/h的速度持续静脉滴注3d.观察组在对照组基础上应用奥美拉唑治疗,首剂量为40 mg静脉推注,隔12h后改为静脉滴注40 mg,持续滴注3d,对比分析两组患者临床治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为96.87％,对照组总有效率为81.25％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组出血时间短于对照组（P＜0.05）,输血量少于对照组（P＜0.05）.胃液pH值高于对照组（P＜0.05）,血红蛋白高于对照组（P＜0.05）.观察组不良反应率为4.69％,低于对照组的17.19％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥曲肽与奥美拉唑联合治疗急性肝硬化消化道出血效果显著,不良反应率低,安全有效,值得临床推广应用.     

41例急性毒死蜱中毒临床分析

<正>毒死蜱是一种低毒性的有机磷杀虫剂,随着近年来我国全面禁止生产和销售5种高毒类有机磷农药(甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、久效磷和磷铵),毒死蜱作为替代品[1],其中毒患者逐渐增多,大多症状较轻,但引起呼吸衰竭甚至死亡者亦有发生。笔者收集2009年7月—2014年5月本院收治的急性毒死蜱中毒患者41例,其中12例并发呼吸衰竭予机械通气治疗,现报道如下。1临床资料     

胡国豪 陈灵敏

【】 目的 分析探讨急性毒死蜱中毒致呼吸衰竭患者的临床特点及危险因素。 方法 根据是否合并呼吸衰竭将急性毒死蜱中毒患者分为呼衰组及对照组,分析两组患者的临床资料及实验室检查结果。 结果 经比较两组患者在年龄、服药量、C反应蛋白水平、胆碱酯酶水平、基础疾病等方面有显著性差异(P<0.05)。 结论 急性毒死蜱中毒并发呼吸衰竭发生率为29.27%,年龄大、服药量大、CRP高、CHE持续低下、既往有基础疾病是预测是否发生呼吸衰竭的相关危险因素。     

老年人自发性气胸35例临床探讨

目的探讨老年人自发性气胸的临床特点，提高临床诊治水平。方法回顾性分析35例老年人自发性气胸临床资料，并与同期48例青年人自发性气胸进行对照。结果老年人自发性气胸继发性占97％，临床气急症状较重，胸痛多不明显，肺复张时间、并发症、病死率均高于青年组。结论老年人自发性气胸多为继发性，且多继发于慢性阻塞性肺疾病，临床症状、体征不典型，易漏误诊，肺复张时间长，并发症多，病死率高，临床需提高认识，及早行胸部X线检查，以及时确诊和积极引流治疗，必要时行手术治疗。