Steven-Johnson综合征患儿一例行血浆置换的护理

正渗出性多形性红斑严重者称斯-琼综合征(steven-johnson syndrome,SJS),是由免疫复合物所致的一种自限性的与免疫有关的急性非化脓性炎症,可在机体表皮真皮交界处发生皮肤及黏膜分离,外观如烫伤样,90%的患儿有呼吸道、消化道、眼部、生殖器黏膜的广泛坏死~([1])。SJS病程较凶险,严重者可导致病死~([2]),病死率最高可达90%~([3])。SJS的传统治疗有静脉注射人免疫球蛋白、糖皮质激素、肿瘤坏死因子-α阻断剂、环孢素或环磷酰胺等~([4]),鲜少有     

尿道下裂术后患儿照顾者心理韧性与照护能力的相关性研究

目的:探索尿道下裂术后患儿照顾者心理韧性与照护能力的相关性.方法:横断面调查2017年12月至2020年2月行尿道下裂手术患儿的主要照顾者234例,采用CD-RISC量表和照护者照护能力量表(family caregiver task inventory,FCTI)分别评价尿道下裂手术患儿照顾者的心理韧性水平和照护能力...     

腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

背景与目的 手术为治疗大隐静脉曲张（GSV）有效措施,传统交通支静脉结扎术虽疗效肯定,但创伤较大,并发症多,且术后复发率高,增加二次治疗风险。腔镜深筋膜下交通支静脉离断术（SEPS）、激光闭合术（EVLT）为新型的治疗手术,各具优势,本研究探讨EVLT与SEPS联合治疗GSV的临床效果,以期为临床治疗选择提供参考。方法 选取2018年6月—2019年10月承德医学院附属医院收治的78例GSV患者,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,各39例。研究组采取SEPS+EVLT,对照组采取传统交通支静脉结扎术+EVLT。比较两组手术情况、创伤定量指标水平、生活质量、并发症发生率以及疾病复发率。结果 术前两组间一般资料、术前创伤定量指标与生活质量评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组,下肢瘀斑面积、切口长度小于对照组（均P<0.05）;研究组术后24、72 h血清丙二醛、一氧化氮、IL-6水平均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组（均P<0.05）。术后1周研究组精神心理、体能、社会活动、疼痛评分均优于对照组（均P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组（2.56% vs. 20.51%,P<0.05）;研究组术后12个月疾病复发率低于对照组（5.56% vs. 26.47%,P<0.05）。结论 SEPS联合EVLT治疗GSV,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少、住院费用低、提高生活质量等优势,推荐临床使用。     

对慢性肾脏病患儿开展延续性护理的效果评价

目的探讨对慢性肾脏病患儿开展出院延续性护理的临床效果。方法选取上海交通大学附属儿童医院2013年11月—2014年11月收治的50例慢性肾脏疾病患儿作为观察组,并以2012年10月—2013年10月收治的50例慢性肾脏疾病患儿为对照组。对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予出院延续性护理服务,内容包括开展患儿情况评估、开设专题讲座及小讲课、提供出院后专科咨询服务等。比较两组患儿出院12个月后肾脏功能指标及其家属的疾病照护能力。结果开展出院延续性护理服务后,观察组患儿的血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白等肾功能指标均显著好于对照组(P0.05)。同时,观察组患儿家长的自我护理能力评分明显优于对照组(P0.05)。结论出院延续性护理服务可促进慢性肾脏病患儿出院后肾功能改善,并对提高患儿家属照护能力有积极作用。     

基于EMS管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用观察

目的·探讨基于EMS [环境管理（environment management,E）、用药指导（medicine direction,M）与自我监测（self monitoring,S）]管理模式的延续性护理在学龄前喘息性疾病儿童中的应用效果。方法·选取2019年12月至2020年11月,在上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科收治的67例0～6岁喘息性疾病患儿,按照随机数字表分为观察组33例和对照组34例,其中失访3例,最终每组32例。观察组采用基于EMS管理模式的延续性护理,对照组给予常规护理和出院电话随访。2组患儿出院后1、3、6个月随访评估儿童呼吸和哮喘测试（Test for Respiratory and Asthma Control in Kids,TRACK）结果、喘息复发情况;出院后6个月随访采用支气管哮喘用药依从性评分表（Medication Adherence Report Scale for Asthma,MARS-A）和护理工作满意度调查表评估用药依从性及护理工作满意度。结果·2组患儿人口学特征及临床基线特征差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,时间、组别、...