国际近15年太极拳研究的文献计量及可视化分析

目的:通过对国际上太极拳相关研究进行文献计量、共现分析、共被引分析、聚类分析及可视化分析,探索太极拳近15年研究现状、热点及趋势,以期为未来研究提供一定指导。方法:以Web of Science中的Web of Science Core Collection数据库为文献来源,检索2004—2018年太极拳相关研究。运用CiteSpace软件以作者、国家和机构、关键词作为节点进行共现分析,并对关键词进行聚类分析、时间演化分析和Burst分析,选取被引文献作为节点进行共被引分析,绘制相应的可视化图谱并进行解读。结果:共检索到相关文献2242篇,近年来太极拳研究热度一直持续不减。研究者之间合作密切,贡献较为突出的研究者以Wayne PM为代表。国家及机构间也有密切的合作关系,其中,高产国家以美国、中国为代表,影响力较高的国家以加拿大为代表,研究机构多为大学。研究热点与前沿主要集中在对肌肉、骨骼等运动系统,对心、肺、血管等功能、对精神情志及本体感觉等的调控。预测太极拳研究领域近期将会出现更多的系统评价,同时太极拳对抑郁状态的影响、与瑜伽等运动方式的比较等相关研究近期将持续不断。结论:运用CiteSpace对Web of Science中太极拳近15年的研究进行了文献计量及可视化分析,相对直观地展现了太极拳近15年来的研究概况,初步地揭示了可合作的研究者及机构,对太极拳的研究热点、前沿及研究趋势形成了大致认识,为太极拳研究的选题、发展方向等提供了一定参考。     

腰痹病穴位敏化现象与规律研究

目的基于文献计量学及数据挖掘方法,整理分析腰痹病的穴位敏化现象与规律,为临床治疗腰痹病提供可靠证据和思路。方法通过电子检索和手工检索相结合,检索腰痹病穴位敏化现象相关的古代及现代文献,运用文献计量学和数据挖掘方法整理腰痹病的穴位敏化现象,分析腰痹病的穴位敏化规律。结果共纳入腰痹病穴位敏化现象文献81篇,其中热敏33篇,痛敏8篇,化学敏23篇,光敏2篇,1篇文献同时涉及力敏和热敏,2篇文献同时涉及形敏和痛敏,12篇文献同时涉及热敏和痛敏。涉及敏化腧穴57个,常见敏化穴位为委中、阳陵泉、环跳、大肠俞;其中,委中与阳陵泉常同时出现敏化;常见敏化经络为足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉;敏化的特定穴涉及五输穴、下合穴、背俞穴等;敏化部位多集中于在腰背及下肢部。结论腰痹病穴位敏化分布存在一定的规律性,敏化穴位多出现在腰背及下肢部;经络分布以足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉为主。     

针刺治疗偏头痛系统评价的再评价

目的评价针刺治疗偏头痛系统评价的方法学质量和结局指标的可靠程度。方法计算机检索Pub Med、Embase、OVID、Cochrane Library、中国知网等8个数据库,收集针刺治疗偏头痛的系统评价。采用AMSTAR量表评价纳入研究的方法学质量,同时运用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果共纳入11篇系统评价,AMSTAR评分显示其中10篇研究总分在11~16分之间,方法学质量为中等级,1篇为8分,属于低质量。GRADE评级结果显示,共有7个结局指标为极低质量,17个为低质量,仅有3个结局指标证据质量为中等。结论目前针刺治疗偏头痛的系统评价在方法学质量属于中等水平,但结局指标的可靠程度均相对较低。     

太极预防老年跌倒的系统评价再评价

目的评估太极预防老年跌倒相关系统评价的方法学质量及其结局指标的证据质量。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,收集太极预防老年跌倒相关系统评价/Meta分析,采用AMSTAR 2工具评价所纳入系统评价的方法学质量,并依据GRADE系统进一步对所纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入11篇系统评价/Meta分析,AMSTAR 2评价结果显示10篇研究方法学质量为极低,1篇为低;GRADE评价结果显示纳入的36个结局指标中,10个结局指标质量为中,20个为低,6个为极低。中等质量的结局指标结果显示,太极组在单腿站立时间[MD=5.33,95%CI(3.35,7.32),P<0.01;WMD=1.76,95%CI(-7.00,10.52),P<0.01]、起立-行走试验[MD=1.04,95%CI(0.67,1.41),P<0.01]、Berg平衡量表评分[MD=2.18,95%CI(0.93,3.43),P<0.01]、总跌倒次数[RR=0.82,95%CI(0.73,0.92),P<0.01]、跌倒2次的发生率[OR=0.69,95%CI(0.49,0.97),P<0.01]和跌倒3次的发生率[OR=0.39,95%CI(0.21,0.73),P<0.01]方面均优于对照组。结论目前太极预防老年跌倒的相关系统评价方法学质量较低,证据质量可靠程度一般,无法证实太极能有效预防老年跌倒,有待未来开展更多高质量研究证实。     

耳穴疗法治疗失眠症系统评价的质量和结局指标再评价

目的评价耳穴疗法治疗失眠症系统评价的偏倚风险，并评估系统评价纳入试验的结局指标的质量。方法通过计算机检索EMbase、Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库，收集耳穴疗法治疗失眠症的相关系统评价。检索策略由“耳穴疗法”、“失眠症”及“系统评价”相关的主题词或自由词“AND”连接形成。检索年限为各数据库成立时间至2019年1月1日。根据研究纳入及排除标准筛选文献，运用ROBIS评估最终纳入研究的偏倚风险，依据GRADE对研究中涉及的结局指标进行质量分级。结果依据检索策略及纳入、排除标准，在多个数据库进行检索后初筛出24篇文献，剔除重复文献1篇，不相关文献13篇，摘要1篇，最终纳入9篇系统评价/Meta分析，英文3篇，中文6篇。其中8篇为期刊文献，1篇为学位论文。发表时间为2007—2018年，其中8篇均为2013年以后发表。5篇研究偏倚风险高，4篇研究偏倚风险低，进行质量分级的29个指标中，中级证据质量的结局指标有6个，低级证据质量指标有21个，极低级证据质量指标有2个。结论耳穴疗法治疗失眠症的系统评价存在不同程度的偏倚风险，系统评价纳入临床试验中的结局指标的证据质量不高，有待进一步高水平的研究。     

近5年敏化态与非敏化态关元穴临床主治规律的文献计量学分析＊

目的 总结近5年来临床随机对照试验（RCTs）中敏化态与非敏化态关元穴的主治范围与规律。方法 应用计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）以及PubMed数据库，筛选出符合纳入标准的文献，以文献计量学的方法对纳入文献进行统计，归纳和分析出两种状态关元穴的主治疾病和治疗相关情况。结果 非敏化态关元穴共纳入370篇文献，其文献发表数量呈现先增加再逐渐减少的趋势，治疗的疾病有121种，尿潴留和原发性痛经文献数量最多，其次为多囊卵巢综合征、失眠症等，共纳入15707例患者；作用于关元穴的治疗方式有20种，以单纯针刺和艾灸为主；针刺角度以直刺为主，深度多在1-1.5寸之间，平补平泻法和补法是其常用补泻方法；常见病治疗频次主要为1次/日，不同疾病的配穴和疗程各有不同。敏化态关元穴共纳入24篇文献，文献发表数量趋势无明显变化，主治疾病有16种，共纳入919例患者，治疗方式主要为热敏灸，以热敏化形式为主。结论 非敏化态关元穴的主治疾病范围较广，且治疗方式多样，具体治疗时间、配穴和疗程因疾病种类不同而有所区别；敏化态关元穴有较好的临床疗效，但研究较少，有待进一步探索。     

基于文献计量学的穴位电敏现象与规律研究

目的:探讨穴位电敏现象与规律以协助临床诊断、治疗,从而提高临床疗效。方法:通过计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统、PubMed、EMBASE,并结合手工检索,收集穴位电敏相关文献,建立穴位电敏现代文献数据库,运用文献计量学分析穴位电敏现象中检测指标、穴位、经脉及疾病的关系,探讨其潜在规律。结果:穴位电敏现象常用的检测指标为电阻、惯性面积、伏安面积、导电量、电位、电流和电容。电敏穴位涉及经穴、耳穴和特定穴,其中又以特定穴最易发生电敏。结论:穴位电敏主要表现为电阻抗特性和伏安特性,穴位电敏现象与脏腑病证存在相对特异性。临床可通过探测穴位电敏现象来协助诊断、指导选穴以提高临床疗效。     

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

针灸治疗中风后抑郁的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗中风后抑郁的系统评价方法学及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidSP)、Embase(OvidSP)和CBM数据库,收集针灸治疗中风后抑郁的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表和GRADE系统对纳入研究的方法学质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价12篇,其方法学质量均为极低。GRADE分级结果显示,针灸治疗中风后抑郁的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗中风后抑郁系统评价的方法学质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

基于病例注册登记研究平台构建针灸对卵巢低反应患者妊娠结局的临床预测模型

目的：构建针灸对卵巢低反应（POR）患者妊娠结局影响的临床预测模型，为针刺改善POR患者的妊娠结局提供预测的思路及方法。方法：收集2017年9月19日至2023年4月30日中国中医科学院针灸医院等24家中心在国际针灸病例注册登记研究平台（IPRPAM）登记的接受以“调经促孕十三针”针刺治疗为主的268例（2例剔除） POR患者临床资料。采用LASSO、单因素Cox回归对妊娠结局的影响因素进行筛选，并根据筛选结果建立多因素Cox回归模型。利用赤池信息准则（AIC）筛选最优模型，并构建列线图临床妊娠预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线对预测模型进行评价，并使用重复抽样法对模型进行内部验证。结果：(1)年龄、基础抗缪勒管激素（AMH）水平、针灸总次数（P<0.05）是针刺对POR患者妊娠结局影响的独立预测因素。(2)最优子集-Cox多因素模型的AIC值（560.6）最小，为最优模型。(3)POR患者接受针灸治疗后6、12、24、36个月内，临床妊娠预测模型的曲线下面积（AUC）分别为0.627、0.719、0.770、0.766，模型验证组的AUC分别为0.620、0.704、0...