单剂量匹罗卡品诱导小鼠癫痫及其海马神经损伤的研究

目的 探索不同剂量匹罗卡品单次腹腔注射对诱发小鼠癫痫及对海马损伤的影响，为癫痫建模提供参考。方法将100只健康的C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、3个不同剂量匹罗卡品(250 mg/kg、290 mg/kg、350 mg/kg)腹腔注射组。比较3组的建模成功率、死亡率，通过免疫组化染色观察神经元和胶质细胞的数量变化，分析海马区组织的病变情况。结果 匹罗卡品250 mg/kg组小鼠的Racine评分4级以上发作率为12%，无死亡; 290 mg/kg组小鼠的4级以上发作率为70%，死亡率为32%; 350 mg/kg组小鼠的4级以上发作率为86%，死亡率为56%。免疫组化染色结果显示:与正常对照组相比，3个不同剂量匹罗卡品组小鼠诱发癫痫后，神经元数量均显著减少，小胶质细胞和星形胶质细胞数量均显著增加;但250 mg/kg组小鼠的活化小胶质细胞数量无显著变化，而其他两组显著增多。结论 匹罗卡品290 mg/kg单次注射诱发小鼠癫痫模型的成功率较高、死亡率较低，且海马区损伤明显，可以作为癫痫小鼠建模的参考方法。     

喉痉挛继发负压性肺水肿1例

负压性肺水肿是一种罕见的全身麻醉并发症。本文报道1例口腔手术患者在全身麻醉复苏过程中出现了急性负压型肺水肿。该患者为年轻男性,在全身麻醉下行双颌手术,术毕拔管出现喉痉挛,喉痉挛病情处理平稳保留鼻咽通气道,之后患者突发脉搏血氧饱和度下降,呼吸急促,口、鼻腔内吸出较多粉红色泡沫状分泌物,立即给予给氧辅助通气、利尿、激素等处理,病情控制。该例诊治过程提示：全身麻醉复苏过程中出现急性肺水肿时需高度怀疑负压性肺水肿,其治疗的首要原则是解除呼吸道梗阻,高浓度给氧辅助正压通气是减轻肺水肿的有效治疗措施。     

高原世居者至平原后HR、FIB、PLT的改变及对颅脑手术的潜在影响

目的分析高原世居者至平原后心率(HR)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及血小板参数的改变,可以为高原脱适应改变提供一些理论依据,也可为高原颅脑疾病患者至平原后手术时机的选择及麻醉围术期的治疗和护理提供一些重要的理论支持。方法选择于2012年11月来我院的西藏阿里地区(平均海拔4 500 m)的患者家属12人作为观察对象,来我院体检中心且通过健康体检的年龄、性别比例、工作性质等因素与观察组大致相同的12名本地人(平均海拔400 m)作为对照组,在观察组到达后2 d分别对两组进行心电图,血常规,凝血功能检查。结果与对照组相比,观察组HR和血小板(PLT)显著降低(P0.01),FIB水平显著升高(P0.01),血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的差异无统计学意义(P0.05),大血小板比率(P-LCR)增加(P0.05)。结论高原世居者至平原后HR、PLT、FIB与对照组比较发生显著改变,应作为脱适应期改变的监测指标,在处理来自高原地区的颅脑疾病患者,尤其是需要手术者应高度关注这些指标的改变。     

不同入路下行左肝外叶切除术对机体创伤应激反应程度及残余肝功能影响

目的 探讨不同入路下行左肝外叶切除术对机体创伤应激反应、残余肝功能影响.方法 以我院肝胆外科收治的85例行左肝外叶切除术患者为研究对象,根据手术入路不同分为经第一肝门入路组(A组,40例)与经肝圆韧带裂入路组(B组,45例),比较两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症,并检测术前、术后1d、术后2d及术后3d各时间点的创伤应激指标肾上腺素、皮质醇(Cor)、降钙素原(procalcition,PCT)及血糖,并检测同时间点氧化应激指标总抗氧化能力(T-AOC)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化化物歧化酶(SOD)水平,观察术前肝功能及术后残余肝功能情况.结果 A组手术时间明显短于B组,但出血量显著高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);B组肾上腺素、Cor及PCT水平在术后1d、术后2d均明显低于A组,术后1d血糖均低于A组;术后1d,B组T-AOC、SOD水平高于A组,术后1d、术后2d、术后3d各时间点,MDA、GSSG水平明显低于A组,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组肝功能ALB、HGF较术前明显上升,TBIL、AST、ALT明显下降(P＜0.05),术后B组HGF明显高于A组,但其他指标组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经肝圆韧带裂入路较经第一肝门入路左肝外叶切除相比,手术耗时虽长,但出血量小,机体创伤应激反应小,且显著减轻肝脏氧化应激反应,有效保护残余肝功能,促进术后肝功能恢复.     

师承教育模式在中医学领域中的应用

从师承教育模式开展的基本情况、现状、成效、存在的不足、对策等五个方面对师承教育模式的开展情况进行了回顾和总结,以便今后更好的开展和推广这项工作。     

健康汉族人群MBL Exon I 54位密码子点突变及其血浆含量分析

目的 建立检测甘露(聚)糖结合凝集素(MBL)基因Exon I54位密码子点突变的方法,初步调查健康汉族人MBL基因54位密码子点突变的情况,检测其血浆MBL含量,探讨二者的相关性.方法 根据MBL基因序列设计引物,建立MBL基因点突变检测方法(即PCR-RFLP);用MBL Oligomer ELISA试剂盒测定出血浆MBL的浓度.结果 建立了特异、敏感的检测MBL基因54位密码子点突变的方法,测得健康汉族人该基因突变频率为0.23;血浆MBL含量的平均值为(1.99±1.51)mg/L;二者呈负相关(r=-0.62,P＜0.001).结论 所建立的测定MBL的PCR-RFLP方法,特异性高,重复性好,且较为灵敏(最低检出量为160pgDNA)检出健康汉族人MBL的基因点突变频率与其血浆含量,且二者呈负相关.     

320排螺旋CT对多发性肋骨骨折的诊断价值

目的 收集整理2012年1月～2013年12月我院收治的重症多发性肋骨骨折患者临床资料,分析并探讨320排螺旋CT在多发性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法 对86例多发性肋骨骨折的患者进行320排螺旋CT扫描,重建全肋骨三维图像,并与胸部X线检查和普通螺旋CT的三维重建图像进行分析比较。结果 所有患者均顺利完成320排螺旋CT扫描,扫描时间均在3~5 s以内。与普通螺旋CT相比,320排螺旋CT重建的三维图像更加清晰细腻,且在线性骨折、凹陷性骨折以及肋软骨骨折的显示上存在显著统计学差异(p < 0.01)。结论 相对于普通螺旋CT,320排螺旋CT具有扫描速度更快、放射剂量更低、图像质量更好等特点,在一定程度上提高了肋骨骨折检出率,使诊断的准确性更高,具有明显的优势。     

透明细胞型肝癌患者术后复发和生存状况研究

目的：探究原发性透明细胞型肝细胞肝癌（PCCCL）患者术后复发和生存状况。方法选取2010年1月—2013年1月期间该院接收治疗的原发性透明细胞型肝癌患者226例,分析患者的临床资料和术后随访资料。根据治疗方法将226例患者分为两组,对照组有113例患者,采用根治性手术治疗。观察组有113例患者,采用根治性手术＋术后化疗进行治疗。患者在术后1年或者1年内复发为早期复发,在术后1年以上复发为晚期复发。分析两组患者的术后复发率和生存率,探究影响透明细胞型肝癌术后复发的相关因素。结果226例患者中有45例术后复发,其中早期复发患者15例,晚期复发患者30例。观察组患者在术后1、2、3年内的总生存较对照组无明显差异（P＞0．05）。观察组患者在术后1、2、3年内的总复发率较对照组患者无明显差异,比较两组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。多因素分析两组患者术后复发因素,讨论得出年龄是PC-CCL患者术后晚期复发惟一的独立危险因素。血管侵犯、肿瘤＞5 cm、血清谷丙转氨酶（ALT）＞40 U·L－1和丙氨酯转氨酶水平是PCCCL患者术后早期复发的独立危险因素。结论明确PCCCL患者晚期复发和早期复发的各种危险因素,可以及时发现患者的术后复发,提高患者术后生存率。     

干扰肥胖小鼠心肌组织中CPT1b的表达对活性氧簇代谢的影响

摘 要 目的 研究干扰肥胖小鼠心肌CPT1b的表达对心肌活性氧簇（ROS）的影响。方法 4周龄的雄性C57小鼠，随机分为三组，分别为正常对照组（N-mock）、肥胖对照组（O-mock）及肥胖干预组（O-CPT1b），对肥胖组小鼠进行高脂饮食造肥胖模型。6周龄时，向干预组小鼠心肌注射靶向CPT1b （O-CPT1b）或靶向无关基因（N-mock、O-mock）的重组慢病毒。继续喂养10周后，取小鼠心肌，Western blot检测CPT1b的蛋白表达量；行油红O染色检测心肌组织中性脂质含量；使用冷冻切片染色法及流式细胞术检测心肌细胞中 ROS。结果 RT-PCR 和Western blot结果显示，携带CPT1b基因的短发夹RNA显著下调了O-CPT1b小鼠心肌组织中CPT1b的表达；肥胖引起心肌组织内中性脂质蓄积增多，下调CPT1b的表达增加了心肌内中性脂质的含量；高脂饮食还导致心肌ROS的含量显著增加，而下调CPT1b的表达可以改善甚至逆转这一进程。结论 CPT1b在肥胖小鼠心肌的ROS生成增多中起重要作用，下调小鼠心肌组织的CPT1b表达或许会通过减轻心肌氧化应激而改善肥胖性心脏重构。     

肺康饮口服液对Ncl-H446细胞生长及凋亡的影响

目的通过观察肺康饮口服液对人小细胞肺癌Ncl-H446生长及凋亡的影响,探讨其体外的抗肿瘤效应。方法体外培养Ncl-H446细胞,以不同浓度的肺康饮口服液作用为实验组,并设对照组,CCK8法测细胞增殖抑制效应、透射电镜观察药物对细胞形态学的影响,流式细胞术检测Ncl-H446细胞凋亡。结果不同浓度肺康饮口服液作用Ncl-H446细胞24 h增殖抑制明显(P<0.05),其抑制效应具有剂量依赖的特点;电镜及流式显示Ncl-H446细胞凋亡。结论肺康饮口服液可抑制Ncl-H446细胞的生长且增殖抑制效应具有剂量依赖性,并可诱导肿瘤细胞凋亡。