脑血管介入术后造影剂迟发性过敏反应的观察及护理

回顾分析2007年1月至2010年1月进行脑血管介入术的1274例患者中,5例发生迟发性过敏反应的临床特点和护理.过敏反应发生在术后2～24h,表现为皮肤症状,呼吸、循环方面的反应,精神障碍和低血压休克等.护理中要求护士对各种迟发性过敏反应的表现形式有充分的了解,密切观察病情,及早给予正确处理,并做好心理护理.特别是颈动脉窦部支架植入术后,并发以血压下降为主要表现的迟发性过敏反应尤其值得重视.     

沙床对470例卒中患者偏瘫康复治疗的应用研究

目的研制一种对卒中后肢体瘫痪具有独特疗效的沙床,并观察其治疗效果。方法沙床由钢板焊制的床架和沙池盒两部分构成,以沙介质和芳香类中药为主要内容物,床体的下面安装有带振子的电机和电热器。选择250例脑梗死和220例脑出血患者进行沙床治疗,并分别设立对照组。结果脑梗死和脑出血患者使用沙床后3个月时行为能力较对照组改善明显,脑梗死组ADL评分比对照组降低6.6分(P<0.01),脑梗死组比对照组降低6.4分(P<0.01)。结论偏瘫治疗沙床对脑卒中造成的偏瘫具有较好的治疗功能。     

脑血管疾病颅内支架置入术的术后观察及护理

目的探讨脑血管疾病颅内支架置入术的术后观察及护理。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月16例行颅内支架置入术患者的临床资料,总结术后的观察及护理措施。结果 16例患者均成功置入颅内支架,1例患者出现高灌注综合征;1例患者出现癫痫发作继发心搏骤停,并发生穿刺部位皮下血肿;3例患者出现不同程度的低血压和心动过缓。结论脑血管疾病颅内支架置入术操作难度大、风险高,密切观察患者的病情变化,及早给予正确、有效、快速的治疗及护理,是预防和减少并发症、提高手术成功率的重要保证。     

脑血管病介入术后男性导尿患者发生血尿的防治

缺血性脑血管疾病发病率高,约占全部脑卒中的70%[1].随着神经介入技术的应用和推广,使缺血性脑血管疾病的诊治工作进入了一个崭新的领域[2-3],但同时也带来了一定的问题.术后患者需制动24 h,引起多数患者排尿障碍,术前常规准备给予留置导尿.留置导尿属有创操作,容易损伤尿道黏膜,常在插管或留置过程中出现血尿,影响患者的治疗和康复[4].本研究对脑血管病介入术后281例男性导尿患者,其中37例发生血尿的影响因素、特点及处理方法进行探讨.     

老年人群心脑血管动脉钙化与骨密度减低的关系研究

目的 探讨老年人群心脑血管动脉钙化与骨密度减低的相关性.方法 选取2016年1月至2017年12月神经内科收治的1566例老年患者为研究对象,根据CT血管成像(CTA)检查分为钙化斑块组和非钙化斑块组,比较两组一般资料,进行骨密度检测,同时采用logistic回归分析钙化斑块的危险因素及其与骨密度减低的相关性.结果 在调整了混杂因素后,骨密度降低明显增加了心脑血管动脉钙化斑块的发生风险(P<0.05).吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常与动脉钙化斑块具有明显相关性(P<0.05).在骨密度减低时,血清骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原交联末端肽(CTX)水平与动脉钙化斑块明显相关(P<0.05).结论 老年人群心脑血管动脉钙化与骨密度减低密切相关.     

颈动脉支架置入术并发高灌注综合征的研究

目的 研究探讨颈动脉支架置入术高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。 方法 选取2011年1月—2015年12月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科行颈动脉支架置入术的257例患者为研究对象,术前行经颅多普勒超声检查了解患者脑血流基本情况,术后1、12、24 h再行床旁TCD检查和术前的检查结果进行对比,根据TCD检查结果将257例患者分为CHS组13例为研究组和无CHS组244例为对照组,分析颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。 结果 颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生率为5.1%(13/257),随着年龄的增加、收缩压的增高、血管狭窄程度的增大,CHS的发生率逐渐增高(χ2=17.973、24.357、23.488,均P<0.001)。 结论 高灌注综合征是颈动脉支架置入术后少见但严重的并发症,高龄、收缩压≥170 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)、血管狭窄程度≥90%的患者更易发生。临床工作中应密切观察患者的血压变化情况,严格控制好血压,特别是高龄、血管高度狭窄的患者,是预防和减少高灌注综合征发生的护理要点。      

微信平台信息支持对帕金森病出院患者服药依从性的影响

目的观察微信平台信息支持对帕金森病出院患者服药依从性的影响。方法将252例帕金森病患者,按出院先后顺序随机配对分为观察组126例和对照组126例,对照组予常规出院指导,观察组出院时将患者加入帕金森病微信管理平台,定期向患者或其主要照护者推送信息,提醒患者按时服药,介绍疾病相关知识,告知并发症的预防方法和随访时间等,并通过互动交流助其解决实际问题。比较两组患者出院后1、3、6个月和1年后的服药依从性优良率及出院1年后两组患者并发症发生情况和日常生活能力改善情况。结果出院1个月时两组患者服药依从性优良率差异无统计学意义(P0.05),出院3个月、6个月和1年时观察组患者服药依从性优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);出院1年后观察组并发症发生率低于对照组,ADL评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论对帕金森病出院患者采用微信平台信息支持的方式,能提高患者服药依从性,减少并发症的发生率,提高患者生活自理能力。     

多巴胺联合间羟胺治疗颈动脉支架成形术后低血压疗效分析

目的 探讨多巴胺和间羟胺联合应用治疗颈动脉支架成形术围手术期低血压效果.方法 将90例行颈动脉支架成形术后血压降低者随机分为两组,多巴胺和间羟胺联合应用治疗45例(联用组),单用多巴胺治疗45例(单用组),观察治疗前后血压变化.结果 联用组血压升高用药时间缩短,多巴胺用药剂量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多巴胺和间羟胺联合应用在颈动脉支架成形术围手术期升高血压效果优于单独使用多巴胺.     

老年患者颅内外动脉硬化与炎性因子关系的临床研究

目的 观察老年患者颅内外动脉硬化发生特点及其与炎性因子的关系.方法 随机选择老年患者2 115例,经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影检查有无颅内外动脉硬化,进行临床资料收集和血清炎性因子测定.结果 2 115例老年患者中颅内外动脉硬化311例(14.70%),无颅内外动脉硬化1 804例(85.30%).无颅内外动脉硬化者与颅内外动脉硬化者比较血清白介素-6[(92.70±46.80)与(72.88±25.12)pg/mL]、肿瘤坏死因子[(36.27±24.11)与(33.96±14.78)g/L]及超敏C反应蛋白[(1.73±1.43)与(1.06±0.65)mg/L]检测均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内外动脉硬化的发生与炎性因子变化密切相关,通过炎性因子变化可以监测动脉硬化发生和转归过程.     

颈动脉介入术后并发症的观察与护理

随着对疾病认识和科技水平的提高,颈动脉介入诊疗术已经成为脑血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一。这种技术不仅病人痛苦少,见效快,而且安全有效[1],但也会发生各