呼出气一氧化氮和潮气呼吸肺功能检测在毛细支气管炎中的应用价值

背景　毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿常见的下呼吸道疾病,如控制不佳相当一部分患儿将发展为支气管哮喘,因此,毛支患儿进行呼出气一氧化氮（FeNO）和潮气呼吸肺功能检测对于疾病的诊治疗效以及预后评估均有重要意义,但目前有关毛支患儿的FeNO和潮气呼吸肺功能的研究较少。目的　探讨FeNO和潮气呼吸肺功能检测在毛支中的应用价值。方法　采用便利抽样法选择厦门市儿童医院三病区2018年1-9月收治的38例首次诊断毛支的患儿（观察组）及同期厦门市儿童医院儿保中心体检的17例健康婴幼儿（对照组）为研究对象。分别在观察组急性期（治疗前）、恢复期（规范治疗1~2周后,出院前）及对照组进行FeNO和潮气呼吸肺功能检查,记录FeNO、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）等指标,并比较不同组及同组不同时期的差异。结果　观察组急性期及恢复期FeNO与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组急性期FeNO与恢复期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组急性期VT、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE低于对照组,RR高于对照组（P<0.05）;观察组恢复期PTEF/TE和VPEF/VE高于急性期、低于对照组,RR低于急性期、高于对照组（P<0.05）。结论　潮气呼吸肺功能可反映毛支病情进展情况及临床治疗的效果,具有一定的应用价值;首次诊断毛支患儿治疗前、后以及健康儿童的FeNO无差异,因此FeNO在毛支中的应用价值有限。     

新生儿窒息临床体会

目的:探讨新生儿窒息的诱因及临床治疗。方法:回顾性分析2008年1月—2008年2月75例窒息新生儿临床资料。结果:新生儿窒息治愈出院63例,家长放弃治疗11例,死亡1例。结论:新生儿窒息正确复苏是降低新生儿窒息死亡的重要措施,新生儿严重窒息时,应积极采用正压通气及气管插管术,有利于复苏的成功。     

40例难治性心力衰竭的血液高凝状态观察

目前国内外对各类危重病发展为 DIC前期 (或高凝期 )的早期诊治工作引起广泛关注。其中难治性心力衰竭 (CHF)由于血流动力学障碍导致血液流变学障碍 ,促使血液高凝状态形成 ,这种病理机制若未能及时加以干预 ,可能进展为 DIC以致发生 MODS(或 MOF)。我们在临床上观察 4 0例 CHF患儿凝血功能有关指标 ,同时运用小剂量肝素加以干预后效果观察 ,证实了 CHF存在血液高凝状态。1　对象和方法1.1　病例选择和分组 :为本院儿科收治的 4 0例 CHF患儿 ,男 2 1例 ,女 19例 ;平均年龄 10 .5± 6 .8m。原发病为左向右分流型先天性心脏病合并肺…     

儿童多动症与血中微量元素水平的相关性研究

摘要 目的 探讨儿童多动症与血中微量元素水平的相关性。方法 选择我院2018年1月~2019年6月进行治疗的65例患者作为本次研究的观察组。选取同时期来我院进行健康体检的儿童65例为对照组。①比较两组入选儿童血清微量元素水平;②比较不同分型患儿血清微量元素水平差异;③分析微量元素水平与儿童多动症的相关性。结果 观察组血清微量元素水平和对照组有差异,Zn、Fe水平低于对照组,Pb水平高于对照组,差异显著（P＜0.05）;注意力缺陷型患儿Zn、Mg、Fe水平最高,Pb水平最低,注意力缺陷+冲动-多动型患儿Zn、Mg、Fe水平最低,Pb水平最高,差异显著（P＜0.05）;Zn、Fe、Pb和儿童多动症有相关性,差异显著（P＜0.05）。结论 儿童多动症与微量元素水平有相关性,临床可根据这些指标的变化,辅助临床诊治。     

特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗前后IGF-1和IGFBP-3水平变化情况研究

摘要 目的 探讨特发性矮小症患儿重组人生长激素治疗前后胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平变化情况。方法 选择我院2018年1月~2019年1月进行治疗的62例特发性矮小症患儿纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组31例。对照组患儿予以小剂量重组人生长激素治疗,观察组患儿予以大剂量重组人生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后骨龄、生长速率、身高以及血清IGF-1、IGFBP-3测定结果变化情况,并记录用药期间不良反应。结果 观察组治疗后生长速率、身高均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;观察组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;两组用药期间不良反应总发生率对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 重组人生长激素治疗特发性矮小症疗效显著,能够有效提高患儿IGF-1和IGFBP-3水平,且大剂量用药效果更为明显。     

不同角色评估孤独症谱系障碍儿童核心症状一致性分析

目的：探究ABC量表、CARS量表和GDS-C中个人社会和听力语言能区三种评估结果的一致性，为孤独症谱系障碍(ASD)患儿的临床诊断评估提供参考。方法：回顾性分析147例诊断为ASD儿童病例资料。临床医师根据诊室观察患儿行为表现及家长访谈完成CARS量表评定；嘱家长根据患儿日常表现完成ABC量表填写；由取得认证资格的专业评估师对患儿进行GDS-C评估，采用Kappa一致性分析对CARS、ABC得分以及GDS-C量表中的个人社会和听力语言发育商的一致性进行统计学检验；采用Spearman相关性分析探究三个评估工具结果的相关性。结果：CARS量表和ABC量表结果间一致性不高(κ=0.14,P=0.01<0.05); CARS得分与GDS-C听力语言发育商一致性差(κ=0.08,P=0.02<0.05)。CARS得分与GDS-C个人社会和听力语言能区发育商相关性较ABC得分与GDS-C个人社会和听力语言能区发育商大。结论：临床上，专业人员和家长对于孤独症儿童核心症状的评价虽然存在一致性和相关性，但一致性和相关性不强，故两者不能互相取代。CARS量表和ABC量表得分与患儿GDS-C...