骨质疏松症的筛查和治疗方法必须改变

骨密度的测定通常采用双能X线吸收测量法，结果用T值表示。T值反应了年轻女性骨密度平均值的标准差。我们现在意识到测定骨矿密度只是解决骨质疏松症临床诊断负担的一个低效率的方法。骨质疏松症的筛查和治疗方法必须改变。绝经前骨丢失就已经开始了，70岁开始骨量丢失加速。激素对骨密度有直接重要的影响作用，这或许可以解释早期的骨丢失。抗骨吸收治疗（主要是雌激素替代疗法）的应用，保护性地防止了骨量随着时间的推移而丢失。T值不接近-2．5这个阈值的患者，如没有额外的加速骨丢失的危险因素，骨密度测量可以安全地延长至每5年而不是每2～3年重复一次。骨折风险性随着衰老急剧增加，骨密度的变化只是使这种风险性增加的一个原因。应用FRAX算法，综合考虑年龄、性别和其他骨折危险因素，有助于制定新的骨质疏松症诊断和治疗方针。关于何时检测和治疗骨质疏松的决定将越来越多地集中于绝对骨折风险的确定上。     

云南白药治疗肺癌咯血

云南白药是我国著名的伤科成药之一,用于治疗外伤性出血、疼痛等疗效显著。云南白药系经验方,其前身为云南曲焕章创造的百宝丹,药物组成始终保密。现已广泛用于治疗各种创伤出血、跌打损伤、红肿毒疮、咽喉肿痛、妇科血证及胃、十二指肠出血等,具有止血愈伤、化淤止痛、抗炎消肿、排脓去毒等功效。肺癌患者,因癌肿组织血管丰富,癌肿腐蚀血管,故常引起咯血,有时呈持续性,且不易控制。我们根据云南白药之功效,临床用来治疗肺癌咯血,获得满意疗效。病案举例例一: 姜××,男,69岁,工人,病历号428131988年5月6日,因形体逐渐消瘦,不欲饮食四个月,入院求治。证见:胸闷气短,四     

法捷兹坦(Fajerztain)氏征在腰椎间盘突出症手术中的意义

目的　探讨法捷兹坦 (Fajerztain)氏征即间接直腿抬高试验阳性征在腰椎间盘突出症手术中可能出现的病理情况。方法　对 35例有此征阳性的腰椎间盘突出症病人进行后路手术观察。结果　“腋下型”腰椎间盘突出 2 3例 ,“中央型”8例 ,“肩上型”1例 ,“前侧型”3例 ;膨出型 2例 ,突出型 2 7例 ,脱出型 6例 ;神经根与周围组织明显粘连 18例 ,侧隐窝狭窄 13例 ,神经根管狭窄 5例。结论　腰椎间盘突出症之法捷兹坦 (Fajerztain)氏征阳性可能出现的病理情况为 :(1)“腋下型”或“中央型”腰椎间盘突出 ;(2 )突出间盘巨大 ;(3)伴有神经根与周围组织明显粘连 ;(4)伴有侧隐窝或神经根管狭窄。对其进行评估 ,对指导手术具有重要意义     

病毒性肝炎肝外关节炎表现误诊二例

自 1 999年分别收治 2例多关节肿痛反复发作病例 ,均为病毒性肝炎、肝外关节炎表现 ,但在多家医院均误诊为类风湿性关节炎。现报告如下。1病例报告例 1 ,男 ,1 6岁 ,2年前不明原因出现双膝、腕关节酸痛 ,肿胀 ,夜间为甚 ,以后尚出现腰背酸病、晨僵 ,晨僵时间约 30min ,在多家医院骨科就诊 ,诊断为“类风湿性关节炎”予“青霉素 +地塞米松”静滴 1个月 ,并改“肌注长效青霉素及口服强的松”半年 ,上述症状尚反复发作 ,并有加重 ,伴有低热、乏力、纳差收住院 ,查体体温 38℃ ,双侧肝掌 ,皮肤粘膜无明显黄染 ,肝脾无明显肿大 ,双膝、腕和右无名…     

理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床观察

观察理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床疗效.将97例青少年期颈椎病患者分为两组,治疗组(理脊通脉手法治疗)49例,对照组(颈椎牵引)48例,分别观察并比较临床疗效和主、客观疼痛的减痛效果,并对致病因素和发病机理进行分析.结果显示治疗组临床疗效和减痛效果均优于对照组(P＜0.05),表明理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病具有较好的临床效果,其作用机制可能是通过调整颈椎的外源稳定装置,恢复其正常的生理顺应性,进而缓解对颈部神经和血管的激惹,达到治疗目的.     

理脊通脉手法治疗颈源性疾病的理论推断与假说

理脊通脉手法是我们依据中国传统医学理论并结合现代医学包括颈椎的解剖学基础和发病机制而设计的外治方法,临床上治疗颈源性相关性疾病,获得较好临床疗效[1、2].理脊通脉手法之"脊"为夹脊穴,或脊柱;"脉"为督脉,或经脉;通过按揉→牵引→点穴→拿颈→理脊→按揉等序贯手法,对夹脊穴和督脉产生手法效应,从而调理脊柱病理状态,畅通经脉,以恢复其正常的生理顺应性,达到治疗颈源性疾病的目的.为进一步在科学的意义上阐明其治疗机理,保证临床和基础研究的方向性,现对其治疗机理进行相关理论推论如下.     

青少年期颈椎病发病原因初探

颈椎病是中老年的常见病、多发病,但近年此病的发病年龄有逐渐年轻化趋势,笔者统计自2001年～2003年来我院门诊就诊的颈椎病患者中,青少年约占21%,总结97例青少年期颈椎病的临床特点,并对致病因素和发病机理进行生物力学分析,发现与中老年颈椎病不完全相同,有相对独立的特点,现报道如下.     

理脊通脉手法治疗颈型颈椎病临床疗效观察

颈型颈椎病是各类型颈椎病发病的早期,临床上最为常见,因其症状轻微,短暂,且以局部症状为主,临床上也常被诊断为是一般性的落忱及颈部肌肉扭伤,随着对颈椎病研究的深入,以往被认为是一般性的颈背痛其中一部分实质上是颈椎病的早期表现.自2002年7月至2004年6月,我们以理脊通脉手法治疗颈型颈椎病40例,并设对照组进行对照观察,获得满意疗效,现报告如下.     

腰椎与股骨近端骨密度检测对原发性骨质疏松诊断的影响

目前临床上常用的骨质疏松(OP)诊断方法主要是通过检测骨密度(BMD)来反映患者骨矿含量,其诊断均采用WHO推荐的诊断标准,而对检测部位尚无统一规定.本文拟通过比较绝经后妇女腰椎与股骨近端的骨密度和T值,探讨不同测量部位对骨质疏松症诊断的影响.