阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员操作能力的影响

目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员空中操作能力的影响.方法 OSAHS组13例患者临床有睡眠异常主诉,并经多导睡眠图(PSG)确诊为中重度OSAHS,对照组为住院进行年度大体检的13名健康飞行员.所有人选者进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)评分,两项单任务测试包括视觉Sternberg记忆任务和听觉Oddball任务,以及一项由视觉追踪和听觉Oddball组合的双重任务测试.比较OSAHS组与对照组各项任务完成情况,同时在OSAHS组进行ESS评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度与各项任务成绩间的相关性分析.结果 ①OSAHS组存在白天嗜睡、精力减退等临床主诉,其中两例甚至在飞行中出现事故征候.②OSAHS组ESS评分明显高于对照组(t=7.64,P＜0.01).OSAHS组视觉Sternberg记忆任务反应时较对照组明显延长(t=2.28,P＜0.05),听觉Oddball任务两组间无显著差异,双重任务OSAHS组追踪误差明显大于对照组(t=2.45,P＜0.05).③OSAHS组ESS评分与视觉Sternberg记忆任务的反应时存在正相关(r=0.605,P＜0.05).结论 中重度OSAHS患者有不同程度的操作能力损害,存在飞行安全隐患.临床未进行有效治疗的患者应适当限制飞行.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对飞行员认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对飞行员认知功能的影响.方法 对13名经多导睡眠图(PSG)确诊的中重度OSAHS患者及10名正常体检健康飞行员进行Epworth嗜睡程度问卷(ESS)评分,以及进行闪光融合频率、多项反应时、空间位置记忆广度、注意力集中能力、警戒性等认知功能测试,并对OSAHS组进行ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度与各项认知功能测试结果间进行相关性分析.结果 OSAHS组ESS评分明显高于对照组(P＜0.01),闪光融合频率、空间位置记忆广度分值、注意力集中能力时间明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),对黄、绿色的选择反应时明显慢于对照组(P＜0.05),对红色的选择反应时与对照组相比无显著差异.OSAHS组警戒性作业总错误率明显高于对照组(P＜0.01).OSAHS组ESS评分与警戒性作业的总错误率呈显著正相关(r=0.789 0,＜0.01).结论 中重度OSAHS患者有不同程度的认知功能减退,可能损害飞行操作能力,造成飞行安全隐患.临床未进行有效治疗的患者应暂时或永久取消飞行资格.     

浅谈英语语法教学中的交际法--"知识分类学说"对英语语法教学的启示

“知识分类学说”将知识分为陈述性知识和程序性知识。后者可理解为技能。熟练常握英语的过程，是一个自动化基本技能的获得过程。在英语教学过程中，教师若能根据程序性知识获得的规律，把握机会，将交际法用于语法教学，有望改善语法教学的效果，从而使语法能力有效地服务于交际能力。     

人体对预先暴露-1,-0.5,0 Gz之后+Gz时的心血管反应

目的: 评价推拉动作的心血管反应性及推拉效应的发生机制. 方法: 17名健康体检现役歼击机飞行员被分别暴露于9次头高位倾斜(HUT,+1 Gz)→头低位倾斜(HDT,-1 Gz,-0.5 Gz,0 Gz)→HUT,随机顺序. 在下列条件下进行:+90° HUT 2 min,随后转为-90°, -30°, 0° HDT各30 s,随后转为+90° HUT 2 min. 床体旋转速度为45°*s-1. 间隔4 s监测一次血压(收缩压、舒张压和平均动脉压),实时监测心电图. 结果: 在HDT期间,心率和血压较基础HUT明显下降. 随后HUT,心率和血压上升,但与基础HUT比较其速度和幅度变小. -0.5 Gz和0 Gz血压较-1 Gz时明显升高. 结论: 在推拉动作小于+1 Gz时相由于颈动脉窦压力感受器的作用,导致反射性交感神经抑制、副交感神经兴奋,在其后的+Gz时相,这种交感-副交感神经兴奋性转换延迟,导致对其后+Gz的心血管反应性延迟. 这可能是推拉效应的发生机制之一.     

创伤专科护士角色职能研究进展

综述创伤专科护士的任职要求、角色职能、临床价值以及发展面临的挑战,提出应该明确创伤专科护士的角色及职能,开展本土化研究;整合医学院校教育和临床实践资源,加强创伤专科护士培养;重视创伤专科护士的临床价值,给予足够的政策支持和资源,促进创伤专科护士职业发展.     

口炎宝局部治疗口腔溃疡的疗效观察

本使用本院自制的纯中药制剂口炎宝口服液治疗口腔溃疡,在口服基础上辅以局部外用,效果显。现报道如下。     

母婴同室对母婴的影响

为探讨母婴同室 ,早接触 ,早吸吮 ,按需要哺乳对母婴的影响 ,对我院435例母婴同室产妇的泌乳初始时间、泌乳量、新生儿几种疾病发生率进行观察、分析。1资料与方法1 1一般资料 :母婴同室组 :选择2001年在我院足月顺产的母婴435例 ,其中初产妇315例 ,经产妇120例 ,年龄23～32岁 ,新生儿体重2400～4400g,产妇均无并发症。非母婴同室组选择1997年在我院妇科足月顺产的母婴380例。产妇构成比、年龄、健康状况和新生儿体重与母婴同室组无统计学差异。1 2方法 :母婴同室组胎儿娩出后 ,即行母婴早接触 ,早吸吮 ,后按需哺乳 ,在母亲喂乳前不加代乳品…     

如何加强执业药师素质的培养

随着医疗体制、医疗保障制度、药品流通体制改革的演化及药品分类管理制度的实施，确立了执业药师在药品流通和使用领域的地位和作用，执业药师在改善人类生存和生活质量，提高人民健康水平方面所起的作用越来越重要，从而使执业药师的职责和责任不断增加。国内处方药品只有靠医学专业理论扎实，知识结构合理、技术精良的执业药师审核处方并签字后方可调配使用，     

放、化疗同步与非同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的对比观察

目的:为比较放、化疗同步治疗与非同步治疗肺癌的临床效果.方法:选择不手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者81例,随机分为同步治疗组(42例)和非同步组(39例).结果:治疗总有效率同步组66.7%,非同步组61.5%,前者略高于后者,两者比较无显著差异(P>0.05),但达到上述有效率所用的时间前者平均69天,后者为143天,两者比较有非常显著差异(P<0.01).结论:同步组的近期疗效似优于非同步组,且前者治疗周期、住院周期缩短,更有利于患者康复.     

龟芪散及其拆方对免疫抑制小鼠IL-2产生及其基因转录的影响

龟芪散及其拆方可明显增强Ｃｙ所致免疫受损小鼠Ｔ淋巴细胞的增殖；提高Ｌ３Ｔ＋４细胞数量及Ｌ３Ｔ＋４／Ｌｙｔ＋２细胞比率；促进脾细胞ＩＬ－２ｍＲＮＡ转录和ＩＬ－２产生。以全方效果最佳，亦好于ＰＳＰ。但对正常小鼠无明显影响。