抗VEGF药物联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞疗效探讨

目的:探究抗VEGF药物(雷珠单抗注射液)玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗视网膜中央静脉阻塞的临床效果。方法:选取我院2013年5月至2014年3月间收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞病患60例,采用雷珠单抗玻璃体腔注射后3~5天行眼底激光治疗,对全部病患的治疗效果开展回顾性分析。结果:术后视力提高>3行的病患45例,提高1~3行的10例,视力无明显提高的5例,总有效率为91.7%。与治疗前相比,43例病患黄斑水肿消退,占71.7%(P<0.05)。全部患者均未出现眼内炎、眼内压升高、玻璃体出血、视网膜撕裂和医源性外伤性白内障等与注药相关的并发症。结论:抗VEGF药物(雷珠单抗注射液)玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗视网膜中央静脉阻塞的安全性与可靠性高,取得了较理想的临床疗效,有效地防范了各类并发疾病,值得眼科领域推广和借鉴。     

北京市高等医学院校护理学专业学生党课培训现状及对策的质性研究

目的本研究旨在了解高等医学院校护理学专业学生党课培训的现状,发现党课培训中存在的问题,探究加强学生党课培训的对策。方法 2017年10~11月,采用目的抽样法选取北京四所高校护理专业参与党课培训相关人员32名为研究对象,采用质性研究中现象学的方法,对其进行半结构式访谈,运用Nvivo10.0质性分析软件进行资料整理和分析。结果访谈结果归纳为"对党课的认识、党课培训现状、存在问题和改进对策"4个主题,共22个子节点。从党课的形式、内容、考核方式、参加对象、组织、授课教师、时间安排等方面描述护理高校党课培训现状。访谈对象认为党课承担思想引导的重要职责,但是目前仍存在一些问题,如"党课设置缺乏针对性,未结合专业特点,时间安排不合理,学生参与积极性不高,师生之间缺乏互动以及跟踪培养和考核薄弱"。党课的改进可以围绕"开展新形式党课、发挥优秀党员榜样力量、增加实践活动、关注学生需求和充分利用社会资源"等方面开展。结论北京市高等医学院护理专业学生党课培训在内容和形式上已经有所改进,但是仍然存在一些问题,党课培训应该围绕现存问题,结合时代特征和学生需求进行改进。     

涎腺腺样囊性癌组织中survivin、COX-2的表达变化及意义

目的观察涎腺腺样囊性癌（SACC）组织中survivin、环氧化酶-2（COX-2）的表达变化，并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测42例SACC及22例正常涎腺组织中的survivin、COX．2蛋白。结果SACC组织中survivin、COX-2蛋白阳性率分别为59．5％（25／42）、64．3％（27／42），正常涎腺组织中分别为0、4．5％；两者比较，P均〈0．05。SACC组织TNM分期Ⅲ～Ⅳ期survivin、COX-2蛋白阳性率分别为84．6％（11／13）、84．6％（11／13），显著高于Ⅰ～Ⅱ期的48．2％（14／29）、55．1％（16／29），P均〈0．05。相关分析显示，SACC组织中survivin、COX-2蛋白表达呈正相关（r=0．832，P〈0．05）。结论SACC组织中COX-2、survivin高表达，二者在SACC发生、发展中发挥重要作用。     

基于六万病例的脑中风发病气象因素分析及回归模型

脑中风是目前威胁人类生命的严重疾病之一,深入探讨其诱发因素对于疾病的风险评估和干预有重大意义.本文对某城市2007—2010年共计60061个脑卒中病例进行了详细的分析,确认当地脑中风发病率受温差和相对湿度的显著影响.进而建立了描述脑中风发病规律的多元回归模型,预报效果良好,对预防脑中风的发生有重要意义.     

福利院老年人生命质量及生活体验的质性研究

[目的]探讨福利院老年人的身心健康状况及其影响因素,为提升福利院老年人服务质量提供参考。[方法]采用定性研究方法中的深入访谈法对10位福利院老年人进行个体化深入访谈;使用内容分析法综合分析资料,采用生命质量量表测量受访老年人的生命质量。[结果]福利院老年人生命质量评分大部分为中等;福利院老年人的正性体验集中表现在对环境的适应、丰富的业余生活、良好的睡眠状况和身体状态、及时得到有效的健康维护(有足够的经济基础)、积极的心理状态和良好的社会支持;负性体验主要表现在上述项目的不良状态。[结论]福利院要不断完善服务的内容和形式,倡导正性体验,疏导负性体验,争取更多的社会支持,不断提升服务质量,改善福利院老年人身心状况。     

25-(R)-羟化胆固醇对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的 研究肝X受体(LXR)激动剂25-(R)-羟化胆固醇对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)后炎症反应及损伤的影响,并探讨其机理.方法 将18只Sprague-Dawley大鼠采用钳夹法制备肝脏IR模型,随机分为假手术组、IR组、羟化胆固醇预处理组,检测再灌注4h和8h后检测血清转氨酶以及肝组织髓过氧化物酶(MPO)水平.Wesstern blot方法检测肝组织ABCA1、ABCG1、ICAM-1及iNOS的蛋白表达水平.结果 IR组可见ALT、AST以及MPO水平明显升高,ICAM-1与iNOS的表达增加.与IR组相比,T0预处理使ALT、AST及MPO值明显降低,ICAM-1和iNOS的表达降低,然而ABCA1及ABCG1的表达明显升高.结论 25-(R)-羟化胆固醇引起的肝脏LXR激活可以通过抑制炎症反应,在肝脏IR损伤中发挥保护作用.     

Survivin在涎腺腺样囊性癌中表达的研究

目的 研究肿瘤转移抑制基因Survivin在涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoa,SACC)中的表达,并探讨其与SACC的临床特点及转移的关系.方法 用ABC免疫组织化学法检测8例正常腮腺及38例腺样囊性癌石蜡标本中Survivin的表达.结果 Survivin在正常涎腺组织...     

绝经前后不同骨密度女性外周血单核细胞基因表达谱分析

目的分析绝经前后低骨密度、高骨密度女性外周血单核细胞基因表达谱,探讨外周血单核细胞差异表达基因对低骨密度、高骨密度人群的鉴别诊断价值。方法下载公众数据平台美国国家生物技术信息中心(National Center of Biotechnology Information,NCBI)下的基因芯片原始数据集NCBI-GEO Data Sets-GSE56815,运用R/Bionconductor分析原始数据,选取差异倍数1.5,P0.05的基因为差异表达基因;运用Medcalc及SPSS统计软件对差异表达基因绘制受试者工作特征曲线,分析单一基因检测及联合基因检测对低骨密度、高骨密度人群的鉴别诊断效果。结果在绝经前女性中,低骨密度、高骨密度组外周血单核细胞存在着58个差异基因(18基因上调、40基因下调),且FOLR3ITGB3ABOIGHM联合检测鉴别诊断不同骨密度女性有较好的特异性、敏感性;在绝经后女性中,低骨密度、高骨密度组外周血单核细胞存在着75个差异基因(21基因上调,54基因下调),且TACSTD2MMP8LILRA5联合检测鉴别诊断不同骨密度女性有较好的特异性、敏感性。结论绝经前后女性外周血单核细胞基因表达谱不同,低骨密度组与高骨密度组外周血单核细胞基因表达谱在绝经后女性中差异变化更为显著,外周血单核细胞差异基因联合检测能够提高对不同骨密度女性的鉴别诊断能力。     

血友病性关节炎患者自我管理困境的质性研究

目的 了解血友病性关节炎患者自我管理的困境体验,以期为制订符合患者需求的自我管理干预方案提供参考。 方法 采用现象学研究法,选取2019年12月—2020年9月北京市某三级甲等医院骨科病房的13例血友病性关节炎患者进行半结构式深入访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析提炼主题。 结果 对血友病性关节炎患者自我管理造成困境的原因分为内因和外因2个方面,其中内因包括早期对疾病自我管理不重视、疾病管理知识获取途径存在差异以及经济压力大;同时受到外因如疾病的不确定性、社会支持覆盖范围有限、药物可及性差以及突发公共卫生事件等困扰,最终导致血友病性关节炎患者自我管理状态不佳。 结论 血友病性关节炎患者自我管理压力大、任务重,仍存在诸多问题和障碍。医护人员可联合照顾者,通过多途径健康教育帮助患者正确认识并执行疾病管理。同时利用远程医疗平台,探索罕见病患者自我管理的新模式。