47例中老年粟粒型肺结核临床分析

近年来文献报告粟粒型肺结核在老年人发生率有增高趋势,且老年患者临床表现多样或隐匿,诊断常有困难,误诊较多。为此,将我院1979～1989年间经痰菌和 X 线胸片检查并结合临床表现确诊,年龄在50岁以上的粟粒型肺结核共47例的临床特点、误诊原因和预后等分析报告如下。临床资料一、性别年龄:男28例,女19例。年龄在50～59岁26例,60～69岁14例,70岁以上7例。二、诊断情况:误诊为上呼吸道感染19例,肺炎9例,肺癌、伤寒、胃溃疡各2例,胆囊炎、慢性胃炎、沙感各1例,误诊率80.9%,均为院外误诊。发病后半月内确诊者7例,最长者4个月才确诊。     

流感病毒RNA聚合酶蛋白PB1在小鼠中可诱导亚型间交叉免疫保护

目的探索流感病毒RNA聚合酶PB2和PB1亚基作为实验性流感疫苗候选抗原的可能性.方法以复制型质粒（pSCA）为载体分别构建表达甲1型和甲3型流感PB2和PB1的复制型DNA疫苗,免疫小鼠后分别用甲1型流感病毒（A/PR/8/34）进行鼻腔攻击,观察针对不同亚型流感病毒的复制型DNA疫苗的免疫保护效果.结果本实验所构建的复制型DNA疫苗在真核细胞中均可表达外源基因;本实验采用的复制型质粒载体（pSCA）与传统质粒载体（pcDNA3）在诱导小鼠产生抗体方面无差异,并且都诱导了偏向TH1类的免疫反应;表达甲1型和甲3型流感PB1基因的复制型DNA疫苗均可保护小鼠抵御甲1型流感病毒（A/PR/8/34）的攻击.结论表达甲型流感病毒PB1的复制型DNA疫苗能保护小鼠抵御同型和异型流感病毒的攻击,本实验为流感疫苗研究提供新的候选抗原.     

胃肠癌肝转移经肝动脉栓塞及皮下药盒持续灌注化疗的疗效初探

目的本研究观察经肝动脉栓塞化疗和(或)肝动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胃肠癌肝转移的临床疗效.方法 22例无外科手术指征的晚期胃肠癌肝转移患者经肝动脉介入治疗共72次,单采取Seldinger法肝动脉内插管皮下埋置药盒持续灌注化疗48次,或先用吡柔比星(THP)60 mg/m2和DDP 50 mg/m2加入超液化碘油10～30 ml进行肝动脉栓塞化疗再联合肝动脉持续灌注化疗共24次.肝动脉插管灌注的方案:CF 200 mg/m2,d1,d14,静脉滴入;顺铂(DDP)50 mg/m2,d1,或用奥沙利铂100～130 mg/m2,d1,从皮下药盒处缓慢推入;5-Fu 2 000～2 500 mg/m2,d1,d14,装入美国百特公司的便携式输液泵持续动脉灌注48 h.结果总有效率(完全缓解 部分缓解)为59.0%.肿瘤负荷＜30%者的有效率为77.8%,明显高于肿瘤负荷＞30%者(46.2%,P＜0.005).本组患者主要不良反应为肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理可缓解.结论经肝动脉栓塞及插管持续化疗是治疗胃肠癌肝转移的安全有效方法,值得临床推广.     

病毒性肝炎血清SIgA RIA的临床观察

本文用放射免疫分析法测定１２９例各型病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量，结果显示，各型肝炎患者其ＳＩｇＡ含量均增高，增幅随病变严重程度而增加，顺序海依次为慢活肝，肝炎后肝硬化，急性肝炎，慢迁肝，ＨＢＶ携带者。慢活肝组ＳＩｇＡ水平显著高于慢迁肝组。     

疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用

目的：探讨疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用。方法疼痛护理专业技术小组随机选取314名护士进行疼痛知识培训需求调查,并采取分层次的疼痛知识培训,比较培训前后护士疼痛专业知识和专业技能掌握程度、疼痛的护理质量。结果64．01％的护士认为对疼痛知识培训非常有必要;98．72％的护士赞成讲授与实践相结合的形式进行培训。培训后护士疼痛专业知识、专业技能考核得分分别为（83．4±3．1）,（85．4±2．7）分,均优于培训前的（63．8±3．8）,（66．2±5．5）分,差异有统计学意义（t值分别为70．821,19．200;P＜0．01）;培训后疼痛护理质量总分从（58．4±3．4）分提高至（87．1±2．9）分,培训前后比较差异有统计学意义（t＝143．608,P＜0．01）。结论疼痛护理专业技术小组广泛开展疼痛知识培训,可显著提高护士的疼痛护理专业知识、专业技能水平和疼痛护理质量。     

根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响

目的对根治性子宫切除对患者尿流动力学的影响进行研究。方法对2012年6月至2013年6月,在我院接受治疗的45例根治性子宫切除患者的临床资料进行分析。结果 45例患者,36例膀胱容量减少,37例残余尿增加,43例膀胱顺应性下降,40例逼尿肌压增加,14例逼尿肌与括约肌不协调,24例尿道闭合压下降,33例尿道功能长度下降,19例逼尿肌反射亢进,26例逼尿肌反射低下或无反射。结论进行RH手术患者的尿流动力检查能够有效评价和监测病情,为临床医师制定采取适当的治疗方案提供帮助。     

刮痧与中药穴位外敷治疗痛经的调理疗效观察

目的探讨刮痧与中药穴位外敷治疗痛经的调理疗效。方法将来我院妇科门诊就诊的痛经患者61例双盲随机分为治疗组31例和对照组30例。两组均在发病期给予元胡止痛片及对症处理;治疗组在经前10天开始给予刮痧与经期内施行中药穴位外敷进行治疗;3个月疗程结束后观察疗效。结果治疗组总有效率90．32％,对照组总有效率66．66％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论刮痧与中药穴位外敷治疗痛经疗效较好。     

化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病化疗的应用

目的探讨便携式化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病人化疗的应用措施和临床护理体会。方法对胃肠道肿瘤并糖尿病138例临床资料进行总结分析。结果实验组和对照组相比，化疗毒副作用及并发症的发生明显降低；化疗期间血糖相对平稳。结论便携式化疗泵配合PICC在胃肠道肿瘤并糖尿病化疗的应用及护理，能减轻病人化疗的痛苦，有利于血糖的控制，保证化疗顺利完成；既提高了化疗耐受性，又提高了患者生存质量，为胃肠道肿瘤并糖尿病患者提供了一条安全、方便的无痛性治疗途径。     

医务人员洁牙认知情况调查

目的加强医务人员的口腔健康意识。方法对第一次到我科洁牙的医务人员进行咨询。结果非口腔科专业的医务人员口腔保健知识欠缺。结论需加强口腔保健知识的宣传,提高医务人员及广大民众的口腔健康水平。