非手术治疗重症急性胰腺炎(附52例报告)

目的 早期重症急性胰腺炎(SAP)的非手术治疗可行性探讨。方法 回顾分析5年来52例SAP非手术治疗体会。结果 全组无急诊手术，病情控制后根据病因手术，无死亡病例。结论 早期胆源性SAP的病人，可以通过非手术治疗而获得痊愈。     

急性心肌梗塞的整体护理

急性心肌梗塞（下称急性心梗），为内科常见急症，其早期死亡率最高，因此一旦确诊，应紧急处理，以保护濒死的心肌，缩小梗塞范围，改善预后。实践中我们认识到对急性心梗病人实行全方位的整体护理，从接诊到康复期的指导，每一个环节都不容忽视。[第一段]     

目前新疆中医医院临床护理工作存在的问题及对策

根据卫生部、国家中医药管理局关于“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动的精神，新疆维吾尔自治区卫生厅于2006年制定了中医医院管理评价指标体系，新疆中医医院按照评价体系进行了自查与改进，在建章立制、持续整改、规范管理、构建长效管理机制等方面取得了显著成效，护理质量稳步提高，但仍然存在许多的问题。2007年新疆维吾尔自治区卫生厅组织专家督查组对全疆二级以上中医医院进行了认真的督查，就督查过程中发现的护理方面主要问题进行认真分析和思考，并提出了相应的对策，对建立新疆中医护理管理的长效机制，不断提高我区中医医院护理服务质量和水平具有一定的意义。     

浅述中医择时服药及辨证护理

择时服药是以中医时辰学说为指导,通过选择最佳时间用药,最大限度地发挥治疗作用,并减少药物不良反应,诱导紊乱的人体节律复常,从而达到治疗目的.目前,临床上对中医的服药时间不太重视而且相当刻板,不分疾病种类、病情轻重缓急,均按每日1剂,水煎,上、下午各服1次的模式进行,而且对用药后护理也重视不够,均有碍于提高临床疗效.为此,笔者就如何确定服药时间以及服药应配合的恰当护理,作一疏理.     

40例电视胸腔镜手术体会

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术的优点、适应证和手术技巧。方法 回顾总结VATS手术40例。病种有原发性自发性气胸20例，多发性肺大疱3例，Ⅰ期肺癌3例等。手术方式有肺大疱切除23例，肺叶切除术3例(辅助小切口)，肺楔形切除4例，纵隔肿瘤切除术3例，结核瘤切除1例，活检3例，胸膜粘连术3例，射频消融1例，纤维板剥脱术1例。结果 本组病例手术时间平均65分钟，失血量少于100ml，中转开胸2例，术后胸液总量平均150ml。胸管置留时间1～7天，平均住院时间7．8天，无气胸、良性肿瘤和结核复发，恶性胸水明显减少或消失，无持续漏气、二次开胸止血和手术死亡等并发症。结论 VATS手术适应证范围较广，微创出血少，美观，恢复快，只要掌握了手术技巧，操作便捷，并发症少，疗效满意。     

经典名方中海风藤的本草考证

通过查阅古代本草、医籍,结合近现代文献资料,笔者对海风藤药材名称、基原、产地及采收加工进行考证,以期为含海风藤药材的经典名方开发提供依据。经考证表明,海风藤入药最早以“南藤”为正名收载于唐代《本草拾遗》,并有“丁公藤”“石南藤”等异名;而“海风藤”一名应出现于明代;宋代之前海风藤药材来源可能为胡椒科胡椒属植物石南藤Piper wallichii的藤茎,宋代后使用品种则多为胡椒属风藤P. kadsura、山蒟P. hancei等植物,历版《中华人民共和国药典》收载海风藤药材基原仅风藤P. kadsura一种,结合基原考证、市场调查及野生资源分布情况,建议经典名方所用海风藤基原除风藤P. kadsura外,可增加山蒟P. hancei;由于气候变化及胡椒属植物喜热的习性特点,历代海风藤药材所著录的产地呈现由秦岭一带逐渐向南迁移至南方盛产胡椒属植物的地区,明代以来则推崇福建省泉州地区;采收期为农历七月至八月,采取地上部分,除去须根、细茎及叶,晒干;历代关于海风藤药材的炮制记载较少,多为生品入药,故建议经典名方所用海风藤药材未注明特殊炮制要求的采用生品即可。     

桑杏汤治疗秋燥咳嗽38例观察

20 0 1年至 2 0 0 2年的冬季是一个暖冬 ,新疆亦不例外 ,整个冬季气温偏高而少雪 ,致使燥邪盛行而致病。出现了大量干咳少痰的患者 ,对抗菌素皆不敏感。笔者以《温病条辨》所载之桑杏汤加减治疗 ,取得较为满意的疗效。总结如下。1　一般资料38例中 ,男 15例 ,女 2 3例 ;年龄在 2 4～ 6 4岁之间 ;病程最短 1周 ,最长 2个月。临床表现 :干咳少痰 ,痰难以咯出 ,色白或黄 ,咽痒或有不适之感 ,或有胸闷短气 ,舌质红或淡红、苔薄白或少苔 ,脉细数或沉细。查体 :两肺听诊闻及呼吸音粗或少量的干湿性罗音 ,胸片示肺纹理增粗或间质性改变。2　治疗方…     

应用拮抗药多沙普仑临床观察

全麻后及早使患者苏醒,并恢复自主呼吸是麻醉医生关注问题之一。1962年Wand等报道盐酸多沙普仑有可靠的呼吸兴奋作用和安全范围大的特点。1963年Wasseman首先将其用于临床。1995年我院将此药应用于全麻后病人呼吸抑制和催醒,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择手术病例5 2例(包括胸腹骨科手术) ,男2 0例,女3 2例,年龄2 6～79岁,体重43～79kg ,手术时间最长4 5h ,最短0 5h。1·2　麻醉方法　全麻诱导静注芬太尼2ug/kg ,硫喷妥钠5mg/kg ,琥珀胆碱2mg/kg ,气管插管。静滴1%普鲁卡因及0 0 8%珀胆碱复合液,安氟醚吸入维持。术中用…     

杭州市1992～2002年肺结核病例转归分析

目的 了解杭州市11年来，肺结核病例登记及治疗情况，为结核病控制可持续发展提供技术依据。方法 依据杭州市1992～2002年结核病登记报表，进行病例登记和治疗转归队列分析。结果 杭州市11年共新登记肺结核33734例．其中涂阳肺结核病人所占比例从1992年24．73％提高到2002年的36．04％，涂阳新登记率从1992年12．26／10万提高到2002年的19．78／10万。治愈率从1992年81．32％提高到2001年的90．31％。结论 杭州市现代结核病控制策略取得了预期的成效。     

肺栓塞46例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,90%的栓子是血栓性质,因此也称为肺血栓栓塞症。它是一种常见的心血管疾病,具有高发病、高误诊、高死亡的特点。加强对肺栓塞的诊治意义不言而喻。