我国糖尿病直接医疗费用研究系统评价

目的了解我国糖尿病直接医疗费用的研究状况。方法系统检索中国知网、万方、维普和Pubmed数据库中2000年1月-2017年3月间发表的文献,摘录基本信息和主要数据结果,费用数据以我国医疗保健类居民消费价格指数贴现到2014年。结果最终纳入50篇文献,其中7篇为人群研究,43篇个体研究的分析指标包括人均、次均费用两类,仅2篇文献对费用予以贴现。人均直接医疗总费用、门诊费、住院费、药费和次均住院费年度中位数依次为6406.18、3291.28、4432.61、1802.52和9396.61元。研究年限内人均总费用、门诊费呈逐步上升趋势,人均住院费缓慢波动上升,次均住院费呈先增长再缓慢下降趋势。并发症患者直接医疗费用高于无并发症者。结论我国糖尿病直接医疗费用研究数据仍有限,尤其在人群研究层面;人均费用报道较多,但数据可能存在低估;数据收集和处理方法不一且部分存在局限,影响了趋势分析的连贯性。     

安徽省县级公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解安徽省县级公立医院2011—2012年经济运行状况及其中存在的问题。方法:采用多阶段随机抽样,通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,选择了12家县级公立医院,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:安徽省样本县级公立医院总体收支水平增长迅速,医院资产负债率比较高,营运能力和整体效益相对平稳,财政补助收入水平较低。结论:安徽省县级公立医院总体经济运行效率不断提高,债务负担较重、政府投入不足,提出了控制负债规模、增加政府投入等政策建议。     

三阶段教学法在护士执业资格考试辅导中的应用

<正>护士执业资格考试作为从事护理专业的准入性考试,其作用不可小觑。我国护理事业虽起步较晚,但近几年发展较快[1],尤其是国家允许应届毕业生实习满8个月后可直接参加当年的全国护士执业资格考试,所以护士执业资格考试的通过率高低     

土三七致肝窦阻塞综合征19例的影像及病理特征分析

目的:探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的CT、MRI表现及病理特征,旨在提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析19例经病理证实的HSOS患者的影像资料及病理结果。结果:14例行CT平扫及增强扫描,示肝脏体积增大,密度不均匀,腹腔中重度积液;动脉期肝动脉增粗、扭曲,门静脉期及实质期肝实质呈斑片状不均匀强化,肝静脉三大分支走行处的肝实质强化程度较其余部分肝实质高且均匀。5例行MRI平扫及增强扫描,示肝实质不均匀,冠状位示肝段下腔静脉纤细或扁平,但血流通畅。病理检查见肝细胞水肿、变性,部分坏死,肝窦明显淤血、扩张,汇管区扩大,纤维结缔组织轻度增生。结论:土三七致HSOS的影像学表现有一定特征性,反映了其病理特征,对该病诊断有重要价值。     

中国综合性医院健康管理的现状及发展探讨

健康管理是一门新兴学科,是预防医学与临床医学的结合,是全民参与的战略行为,由专业机构对相应的人群开展健康管理、咨询与指导是实现最佳的健康维护和健康促进。因此,综合性医院开展健康管理专业,它能从健康体检、健康评估和健康指导等不同层面来完成相关的健康管理服务,更有利于该学科的快速发展。     

羧甲基壳聚糖修饰阿霉素纳米脂质体的制备及体外细胞实验

以羧甲基壳聚糖（CMCT）为修饰剂,采用薄膜pH梯度法制备具有pH敏感性的阿霉素纳米脂质体（CMCTDOXNL）,以增加抗癌药物在肿瘤部位的蓄积,同时增强抗癌药物向肿瘤细胞内的传递。结果表明：制备的CMCTDOXNL粒子形貌圆整,粒径分布均匀为 （38±221）nm,药物包封率为8883%;相比传统的阿霉素纳米脂质体（DOXNL）, CMCTDOXNL与Hela细胞的结合和摄取均有所提高,对细胞的杀伤作用更强; CMCTDOXNL的体外药物释放具有明显的pH敏感性,比普通的阿霉素脂质体更能促进阿霉素（DOX）向肿瘤细胞内的传递。     

CMCT-FA修饰阿霉素纳米脂质体的制备与体外pH敏感释放

利用1乙基3(3二甲基丙基)碳二亚胺 (EDC)介导反应合成了叶酸偶联的羧甲基壳聚糖（CMCTFA）,以阿霉素为模型药物,采用薄膜分散pH梯度法制备CMCTFA修饰的阿霉素纳米脂质体。考察了CMCTFA修饰阿霉素纳米脂质体的包封率、粒径、ζ电位以及在不同pH释药介质中的释放特性。结果表明：CMCTFA修饰阿霉素纳米脂质体的ζ电位较未修饰脂质体明显减小,但较CMCT修饰阿霉素纳米脂质体无明显差别;与阿霉素纳米脂质体和CMCT修饰的阿霉素纳米脂质体相比,CMCTFA修饰的阿霉素纳米脂质体在酸性条件下的药物释放速率和药物释放量均有明显提高。     

硝普钠对慢性染铅鼠脑组织中NO、SOD、MDA含量水平的影响

目的 :观察硝普钠对慢性染铅鼠脑组织中NO、SOD、MDA含量水平的影响 .方法 :建立慢性染铅鼠模型 ,隔日灌服醋酸铅 ,约 4周 ,观察给药 (硝普钠 )后 3h、12h、2 4h脑组织中NO、SOD、MDA的变化。结果 :实验组NO含量升高 ,SOD活性增强 ,MDA的含量下降 ,各观察时点均与模型组存在显著性差异 (p <0 .0 1)。结论 :给予外源性硝普钠后 ,脑组织脂质过氧化反应减低 ,提示硝普钠对慢性铅中毒鼠脑组织损伤具有保护作用。     

乡镇卫生院院长胜任力研究

乡镇卫生院是我国在乡级设立的惟一公立卫生机构，是我国农村卫生服务体系的基础。乡镇卫生院具有公共卫生和基本医疗等多项卫生服务与管理功能，在建设社会主义新农村中具有重要地位和作用。乡镇卫生院院长作为农村乡镇卫生院的领导者，其管理行为和工作绩效不仅关乎卫生院的长足发展，甚至可以影响到整个农村卫生工作目标的实现。乡镇卫生院院长只有具备同乡镇卫生院组织战略目标及院长岗位要求相匹配的胜任力，才能高效地发挥经营管理职能，实现卫生院的组织发展目标。     

头孢他啶注射液致视物模糊1例

1病例患者女，65岁，2008-05-20因双侧声带麻痹入院进行手术治疗。术前检查一般状态良好，无明显的器质性病变；手术过程顺利，术后各项生命体征平稳；继往无药物过敏史及眼部疾病史。为预防感染，术后给予头孢他啶30g加（9．0mg／mL）氯化钠注射液150mL,b．id，静滴。至第5次静滴该药约30min，患者自诉：突感视物模糊及口唇、四肢麻木。