基于网络药理学芪葵颗粒治疗糖尿病肾病的物质基础及作用机制研究

目的运用网络药理学方法研究芪葵颗粒治疗糖尿病肾病(DN)的多成分、多靶点、多通路作用机制,旨在为其基础研究及临床应用提供依据。方法通过多个数据库检索并筛选芪葵颗粒活性成分和其作用DN相关靶点,并通过Cytoscape软件分别构建药物、靶点、疾病靶点网络图,利用网络拓扑分析芪葵颗粒治疗DN关键靶点,采用ClueGO插件进行GO、KEGG基因富集分析,得到芪葵颗粒治疗DN的潜在作用通路。结果芪葵颗粒中筛选得到67个活性成分,涉及DN作用靶点212个。网络拓扑分析最终筛选出43个关键靶点,ClueGO富集分析关键靶点主要被富集在IL-17信号通路、HIF-1信号通路、TNF信号通路等49个显著相关通路,涉及神经递质代谢过程、小分子代谢过程、血压和氧化还原酶活性调节等132个显著相关生物过程。结论芪葵颗粒有效成分可调控DN发病重要通路中多个靶点。     

愈梗通瘀汤联合丹红注射液对心肌梗死患者心功能和炎症因子的影响及临床疗效研究

目的：探究愈梗通瘀汤联合丹红注射液治疗心肌梗死心功能的临床疗效。方法：前瞻性纳入2019年1月至2021年12月我院收治的心肌梗死患者89名，依据随机数字表法分为两组，对照组采用丹红注射液进行治疗，实验组在对照组的基础上，给予愈梗通瘀汤联合治疗。观察两组患者用药后临床疗效、心功能相关指标左心室射血分数LVESD、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化情况及血清心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin, IcTnl)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reaction protein, CRP)水平，临床安全性评价、半年内复发情况。结果：治疗后，对照组临床疗效和中医证候评分低于实验组(P<0.05),实验组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心率(HR)降低程度高于对照组(P<0.05),实验组左室射血分数(LVEF)及心脏每搏输出量(SV)...     

健心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常临床研究

目的 观察健心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常(CHFVA)的疗效。方法将我院70例CHFVA患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组服用胺碘酮,治疗组服用健心胶囊联合胺碘酮。比较两组临床疗效、心率(HR)、PR间期、校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd),左心室舒张末径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),24 h相邻正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值均方差(rMSSD),室性早搏次数。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组PR间期高于治疗前,HR、QTc、QTd低于治疗前,治疗组PR间期高于对照组,HR、QTc、QTd低于对照组(P<0.05);两组LVEF高于治疗前,LVDD、NT-proBNP低于治疗前,治疗组LVEF高于对照组,LVDD、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);两组SDDN、SDANN、rMSSD高于治疗前,治疗组SDDN、SDANN、rMSSD高于对照组(P<0.0...     

藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效及对患者血清Vaspin、RBP4水平的影响

目的?观察藤芪通络颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变气虚血瘀证的疗效,及对血清Vaspin、RBP4水平的影响。方法?采用随机、平行对照临床研究设计,选择2型糖尿病下肢血管病变（DLEAD）中医辨证气虚血瘀证者2组各30例。治疗组在基础治疗（降糖、降压、调脂、抗血小板聚集）上加用藤芪通络颗粒口服,对照组仅予基础治疗,连续服药12周。观察治疗后2组患者糖脂代谢、血压、踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量以及血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平。结果?治疗后2组血糖（FBG、PBG、HbA1c）含量均下降(P＜0.05~0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组血脂（TC、TG、LDL-C）较治疗前下降(P＜0.05~0.01),HDL-C水平有所升高(P＞0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05);2组ABI及足背动脉血流量均升高、Vaspin水平上升、RBP4水平下降(P＜0.05~0.01),治疗组优于对照组(P＜0.05);2组均能改善中医证候积分(P＜0.05),治疗组在改善肢体疼痛、倦怠乏力优于对照组(P＜0.05);临床疗效治疗组优于对照组( P＜0.05)。结论?藤芪通络颗粒可以升高患者血清Vaspin水平,降低RBP4水平,一定程度上改善脂代谢,提高ABI及足背动脉血流量,改善DLEAD患者下肢缺血症状,提高临床疗效。      

芪葵颗粒联合度拉糖肽治疗老年临床期糖尿病肾病的近期疗效

目的 观察芪葵颗粒联合度拉糖肽对老年临床期糖尿病肾病(DKD)的近期疗效。方法 选取2019年11月至2021年6月南京中医药大学附属医院内分泌科住院的老年临床期DKD病人80例,采用随机数表法分为试验组及对照组,每组各40例。对照组予度拉糖肽注射液1.5 mg每周1次,皮下注射;试验组在对照组的基础上联合芪葵颗粒10 g, 3次/d,口服。2组均治疗12周。比较2组治疗前后血糖(FPG、HbA1c)、血压(SBP、DBP)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾脏指标[血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]水平变化。结果 研究期间,试验组脱落5例,最终完成有效病例35例;对照组脱落4例,最终完成有效病例36例。治疗后,2组FPG、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组Scr、UACR、24hUTP水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且试验组下降幅度均优于对照组(P<0...     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的叶天士诊疗中风的用药规律研究

目的基于中医传承辅助系统软件,阐释"阳化内风"的病机理论,总结叶天士治疗中风的用药规律。方法整理叶天士在《临证指南医案·中风》治疗中风的处方,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则。结果对筛选出的52首处方进行分析,频次前5味的药物为茯苓、人参、枸杞子、石斛、天麻,挖掘出核心组合18个,候选新药队9个。结论阳升无制,动越成风。"内风乃身中阳气之动变。"叶天士强调治肝为核心,滋阴养血熄风,培土生金制木,调气化痰通络,以潜镇肝阳,宁谧肝风,标本兼顾,治验独到。     

温阳活血利水方对慢性心衰患者利钠肽前体及生活质量影响的临床研究

目的：观察温阳活血利水方对慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,两组均应用慢性收缩性心力衰竭的标准治疗方案,治疗组在此基础上加服温阳活血利水方,观察时间为2周。比较两组治疗后症状体征、生活质量评分、NYHA心功能分级、左室射血分数、6分钟步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体的变化。结果：两组患者治疗前后症状体征量化积分、生活质量评分改善差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间比较,治疗组更优于对照组(P＜0.01);NYHA心功能分级治疗组总有效率为66.7%,对照组总有效率为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗前后左室射血分数、6分钟步行试验、血浆N-末端B型利钠肽前体的变化均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后两组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。结论：温阳活血利水方治疗慢性心力衰竭安全有效。     

基于网络药理学探究健心胶囊治疗心律失常的作用

目的基于网络药理学方法探讨健心胶囊治疗心律失常的物质基础及作用机制。方法借助中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)获取健心胶囊的主要活性化学成分、对应靶点及靶标基因,应用OMIM、PharmGkb、Drugbank、TTD、DisGeNET及NCBI Gene数据库筛选心律失常的疾病靶点,进一步筛选健心胶囊治疗心律失常的靶点。进而应用DisGeNET数据库分析靶点属性。利用Cytoscape3.7.2软件构建"中药-化合物-靶点-疾病"网络,并采用String数据库构建蛋白与蛋白相互作用网络(PPI),利用DAVID 6.8在线工具进行潜在作用靶基因GO注释分析及KEGG通路富集分析。结果筛选出健心胶囊41个化合物和22个作用于心律失常蛋白靶点;作用靶点类型包括多种酶、转运体、转录因子、酸受体等;通过网络拓扑特征评价筛选出健心胶囊抗心律失常作用重要靶点,包括NOS3、IL6、SLC6A4、GJA1、PRKCA、PTGS2、ADRA1B、MMP3;GO分析生物过程富集到血管收缩的积极调节、腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、血小板活化等。KEGG通路富集筛选cGMP-PKG信号通路、VEGF信号通路、心肌细胞中的肾上腺素能信号传导等17条主要通路在抗心律失常方面具有作用。结论通过网络药理学证实了健心胶囊治疗心律失常是多成分、多靶点、多途径的复杂过程,预测了健心胶囊治疗心律失常的可能作用机制。     

稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常的疗效及对患者心室重构的影响

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常的疗效及对心室重构的影响。方法选取2018年1月至2019年8月本院收治的116例糖尿病合并心律失常患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各58例。对照组采用常规降糖及胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗,比较两组临床疗效、心室重构、心功能指标。结果治疗组治疗总有效率为96.55%,显著高于对照组的86.21%(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD均低于治疗前,LVEF高于治疗前,且治疗组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗糖尿病合并心律失常效果显著,可显著降糖与改善心律失常,有助于心室重构,且联合用药不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。