新型冠状病毒肺炎合并急性脑梗死一例

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)为2019新型冠状病毒所致,其起病隐匿,潜伏期较长,具有高度传染性的特点。新型冠状病毒除了可累及呼吸系统,还可累及其他系统,如心脏、肾脏、消化道,并且可合并多个系统疾病,如急性脑血管病等,如果在接诊患者时不引起高度重视、做好防护,极易造成医护人员的感染。文中总结1例起病隐匿的COVID-19患者合并脑梗死症状,在行静脉溶栓治疗后造成1名医务人员感染的临床体会,探讨其临床特点、治疗经过并对其防控环节进行分析,以帮助疫情防控中首诊医生注意识别、减少漏诊、科学排查以减少职业感染。     

异基因骨髓移植后的慢性移植物抗宿主病所致的脑脉管炎

目前,骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)已成为许多疾病的重要临床治疗方法[1],但是BMT后出现的许多并发症尤其是中枢神经系统(CNS)并发症也不可忽视.BMT后的早期CNS并发症主要有代谢性脑病、脑血管病、CNS感染等[2].现在,随着移植技术的改善,术后患者生存时间越来越长,有些长期幸存者常出现CNS并发症,以往对其原因不甚了解,近来研究表明,这类并发症可能与BMT后的慢性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)有关.本文就此综述如下.     

胃肠道恶性肿瘤患者行FOLFOX6方案化疗的护理

目的 探讨外周穿刺中心静脉导管(PICC)与便携式化疗泵在胃肠道恶性肿瘤FOLFOX6化疗方案中的应用.方法 58例胃肠道恶性肿瘤行FOLFOX6方案化疗患者,采用经外周静脉中心静脉置管结合便携式化疗泵给药,对患者进行相关护理及指导.结果 58例胃肠道恶性肿瘤患者应用PICC置管完成580次FOLFOX6化疗,一次插管成功率为91.3%,留置时间5～180 d,平均置管时间为62 d;其中10.3%出现静脉炎,3.4%出现导管堵塞,5.2%出现导管移位,未出现严重相关并发症.结论 胃肠道恶性肿瘤患者采用经PICC管结合化疗泵FOLFOX6方案化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应.同时减轻了护理工作量,值得临床推广.     

重组人红细胞生成素周剂量冲击治疗肿瘤 相关性贫血的临床研究

目的　探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)周剂量冲击疗法和常规剂量法对肿瘤相关性贫血的临床疗效及药物不良反应.方法　将４５例肿瘤相关性贫血 患者随机分为对照组(２２例,年龄５６．３２±８．９１岁)和周剂量组(２３例,５７．２２±９．３５岁).对照组采用rhEPO１００００U,皮下注射,３次/周;周剂量组采用rhEPO ５００００U,静脉滴注,１次/周.观察６周,每２周评价１次,评价指标包括血红蛋白(Hb)、有效率、输血率及rhEPO 不良反应.结果　周剂量组Hb从用药第２周开始 升高,对照组Hb从用药第４周开始升高.周剂量组的２、４、６周Hb值均高于对照组(P ＜０．０５);周剂量组的２、４、６周有效率分别为３９．１％、５６．５％、７３．９％明显高于 对照组的９．０％ 、２７．３％ 、４０．９％(P ＜０．０５);２组输血率及不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞０．０５).结论　rhEPO 周剂量冲击治疗肿瘤相关性贫血疗效优于 常规剂量,而药物不良反应无明显增加.     

温州市 2008—2012 年网络直报肺结核病例追踪未到位情况分析简

发现和治愈肺结核病例是当前控制结核病疫情的最有效的措施。追踪是发现肺结核病例的重要方式之一。因此,及时监测、掌握肺结核、疑似肺结核病例追踪未到位人群情况和未到位原因,对结核病防治工作极其重要。我们对2008--2012年温州市网络报告的肺结核、疑似肺结核病例中追踪未到位人群进行流行病学分析。     

复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的临床疗效研究

目的：研究复方苦参注射液联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的临床疗效。方法：设对照组和治疗组,每组30例,对照组予以盐酸吗啡缓释片,治疗组予以盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液。观察两组患者疼痛缓解率、不良反应以及生活质量改善情况。结果：两组患者疼痛缓解总有效率比较具有统计学差异（P<0.05）;治疗组疼痛完全缓解和中度缓解优于对照组,具有统计学意义（Z=-1.996）;治疗组便秘反应发生率明显低于对照组（χ2=4.812,P=0.028）。结论：复方苦参注射液具有协同镇痛、缓解便秘和改善患者生活质量的作用。     

不同表面处理对Ceramage聚合瓷黏结强度的影响

背景：长期以来修复材料与基牙的黏接技术一直是口腔修复学的研究热点,其中尤为引人关注的是黏结工件的表面处理工艺。 目的：对比观察8种表面处理方法对Ceramage聚合瓷黏结强度的影响,筛选适合Ceramage聚合瓷的表面处理方法。 方法：将Ceramage聚合瓷制成试件80个,随机分成8组,分别采用喷砂,酸蚀,偶联剂,喷砂+酸蚀,喷砂+偶联剂,酸蚀+偶联剂,喷砂+酸蚀+偶联剂处理聚合瓷表面并与树脂黏结剂黏结,对照组不进行任何处理。在37 ℃水浴24 h后测试样本剪切强度,并用扫描电镜观察处理后的聚合瓷表面形貌。 结果与结论：各组的剪切强度值由高到低分别为：喷砂+酸蚀+偶联剂处理组(31.12±2.81) MPa,喷砂+酸蚀组(27.62±1.70) MPa,酸蚀+偶联剂组(27.31±2.18) MPa,喷砂+偶联剂组(26.91±1.97) MPa,喷砂组(24.23±2.03) MPa,偶联剂组(23.50± 2.19) MPa,酸蚀组(17.61±2.14) MPa,对照组(8.13±0.63) MPa,除喷砂组、偶联剂组之间,喷砂+酸蚀组、喷砂+偶联剂组、酸蚀+偶联剂组之间比较差异无显著性意义外(P > 0.05),其余组间比较差异均有显著性意义(P < 0.05)。结果显示7种表面处理方法都提高了黏结强度,喷砂、酸蚀联合硅烷偶联剂处理的聚合瓷黏结强度最高,是适合Ceramage聚合瓷黏结的表面处理方法。     

糖尿病合并肺结核72例分析

糖尿病是目曾临床上常见的代谢性疾病,而肺结核的发病率近年来有上升趋势,其中糖尿病合并肺结核是肺结核发病率上升的重要因素之一[1].本文收集了我院1996年12月至1998年12月收治的糖尿病合并肺结核72例,并进行了分析.     

关节镜治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的手术方法及近期临床效果

目的:探讨和分析在肩关节脱位并发并肱骨大结节骨折患者中关节镜手术的方法和效果。方法:此次抽取2015年4月-2017年8月在我院医治的肩关节脱位并发并肱骨大结节骨折患者(76例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组38例。此次研究乙组是保守治疗,研究甲组是关节镜手术治疗,对患者的疗效、肩关节评分进行总结。结果:甲组肩关节评分大于乙组,差异显著,P 0.05。甲组治疗总有效率大于乙组,差异显著,P 0.05。结论:在肩关节脱位并发并肱骨大结节骨折患者中,关节镜手术的近期疗效确切,快速改善症状,利于肩关节恢复。