间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌效果观察

自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 8例确诊为晚期肺癌患者应用肺动脉漂浮导管行间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗 ,取得较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 6 8例 ,男 5 5例 ,女 13例 ,年龄32～ 71岁 ,平均 5 6岁 ,全组病例均经纤维支气管镜检 ,痰、胸水找脱落细胞 ,锁骨上淋巴结活检 ,肺穿刺及胸腔镜肺组织活检证实。病理分型 :鳞癌 36例 ,腺癌 13例 ,小细胞未分化癌 19例。按肺癌国际ＴＮＭ分期标准 :Ⅲａ期 12例 ,Ⅲｂ期 35例 ,Ⅳ期 2 1例。有咳嗽 ,血痰胸痛 6 3例 ,合并血性胸水 15例 ,锁骨上淋巴结转移 2 3例 ,颅内转…     

自发性气胸的外科治疗（附6例分析）

自发性气胸的外科治疗（附６例分析）ＳｕｒｇｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＳｐｏｎｔａｎｅｏｕｓＰｎｅｕｍｏｔｈｏｒａｘ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６ｃａｓｅｓ梁岳培，易龙金，宋剑非，李安桂（附属医院胸外科）自发性气胸常突然发病，为肺科急症。多数能经卧床休...     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床研究

目的：总结胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床经验。方法：分析25例经胸腔镜下胸交感神经于T2-T4,切断术治疗手汗症的临床资料。结果：25例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高（0．5～2）度;25例术后随访1～9个月,无1例复发,但有术后转移代偿性多汗2例。结论：胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全和有效的方法。     

体外循环在非心脏外科手术中的应用

目的 探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床疗效.方法 1996年7月至2008年4月我院在11例非心脏外科手术中应用体外循环技术,其中在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合征根治术2例,纵隔肿瘤切除术2例.结果 11例病人全部康复出院.11例患者随访6～36个月,1例肺癌存活10月后死亡;另2例肺癌患者术后13及15个月仍存活;2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作;2例布加综合征根治术患者术后已存活6个月;2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月.结论 体外循环技术在非心脏外科手术中的应用已取得了较好的疗效,可为临床治疗危重病人提供重要救治手段,具有临床应用价值.     

体外循环在非心脏外科手术中的应用

目的探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床应用体会。方法11例非心脏手术中,在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合症根治术2例,纵隔肿瘤切除术2例结果11例病人全部康复出院。11例均获随访,平均636个月。1例肺癌存活10月后死亡,另2例肺癌术后13及15个月仍存活,2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作,2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月,2例布加综合症根治术患者术后已6月余仍存活。结论体外循环技术在非心脏外科手术中的应用,为某些重症、疑难病人提供了重要救治手段。     

胸腔镜引导直视下治疗自发性气胸

自 1996年 9月至 1999年 12月 ,我们使用电视胸腔镜引导为 32例肺大泡破裂自发性气胸病人施行直视下肺大泡直接缝合或切除术 ,并且不再使用任何胸膜固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 32例病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 72岁 ,左侧 13例 ,右侧 16例 ,双侧 3例 ,多发肺大泡 6例。其中伴有慢支肺气肿肺功能衰退病人 8例。均行胸腔闭式引流 3～ 4 0ｄ无效 ,仍有大量气体溢出。1 2　方法　使用Ｗｏｌｆ 2 5度胸腔镜 ,备常规开胸。行双腔气管插管 2 7例 ,单腔管 5例 ,静脉复合全身麻醉 ,采用侧卧位 ,先经原…     

14例完全型房室隔缺损患儿手术治疗的体会

目的总结完全性房室隔缺损（CAVSD）的手术治疗方法。方法手术按McGoon氏“双片法”10例,“单片法”4例。手术前平均肺动脉压（MPAP）／平均主动脉压（MAP）的均值为0．78±0．21,术后为0．45±0．15,两者具显著统计学差异（P〈0．01）。结果1例患儿术后早期死于因重度肺动脉高压所致的严重低心排,死亡率7．14％,并发症发生率35．71％（5／14）。随访结果二尖瓣中度返流1例,轻度返流3例;三尖瓣中度返流1例,轻度返流2例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞、左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论在肺血管病变发生前行根治术,预防术后并发症。     

缺血预处理联合缺血后处理对肺移植中缺血再灌注肺损伤的影响

背景:研究显示缺血预处理和缺血后处理在缺血再灌注肺损伤中均具有明显的保护作用。目的:观察缺血预处理联合缺血后处理对肺移植中缺血再灌注损伤的累积保护效应。方法:将40只SD大鼠随机等分为假手术组、模型组、缺血预处理组、缺血后处理组和联合处理组。后4组建立缺血再灌注肺损伤动物模型,缺血预处理组、缺血后处理组和联合处理组在造模前或/和造模后反复3次阻断开放左侧肺门。结果与结论:与缺血预处理组和缺血后处理组相比,联合处理组大鼠肺组织的干质量比、丙二醛和髓过氧化物酶降低(P<0.05),而肺组织中超氧化物歧化酶活性升高(P<0.05),肺组织病理损伤程度明显减轻;缺血预处理组与缺血后处理组大鼠肺组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛水平及髓过氧化物酶活性接近(P>0.05),且肺组织病理损伤程度基本相似。而且缺血预处理与联合处理组中超氧化物歧化酶、丙二醛和髓过氧化物酶水平呈正相关。提示缺血预处理和缺血后处理联合应用对于减轻中性粒细胞的侵润和激活及氧化反应对于肺组织的损伤有明显的累积保护效应,从而可以更好的减轻肺缺血再灌注损伤程度。     

体外循环在非心脏外科手术中的应用

目的探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床应用体会。方法11例非心脏手术中,在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合症根治术2例．纵隔肿瘤切除术2例结果11例病人全部康复出院。11例均获随访,平均6～36个月。1例肺癌存活IOA后死亡,另2例肺癌术后13及15个月仍存活,2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作,2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月,2例布加综合症根治术患者术后已6月余仍存活。结论体外循环技术在非心脏外科手术中的应用,为某些重症、疑难病人提供了重要救治手段。     

创伤性膈疝6例的临床诊断与治疗体会

治疗创伤性膈疝 6例。其发病机理与胸腹部直接或间接损伤以及手术损伤有关 ,如腹腔内脏器未进入胸腔 ,则诊断困难 ,如进入胸腔则与血气胸、肺不张等的鉴别很重要 ,手术采用经胸径路 ,效果好。