发育性语音障碍儿童错误辅音与短时记忆的相关性研究

目的 观察音素和词汇水平上发育性语音障碍儿童错误辅音的特点,探讨与短时记忆的相关机制。 方法 选取符合纳入标准的36例发育性语音障碍儿童进行音素水平和词汇水平的辅音发音评估,按随机数字表法选取其中12例患儿作为发育性语音障碍组,另选10例健康儿童作为健康组,分别对2组儿童进行短时记忆评估。观察音素水平和词汇水平两种水平上36例发育性语音障碍儿童辅音发音的错误类型和错误率,分析不同发音水平与短时记忆的相关性。 结果 发育性语音障碍儿童在音素水平和词汇水平不同发音部位（唇音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌根音、舌面音）辅音的发音错误个数不同,其中舌尖中音、舌尖后音和舌根音差异有统计学意义（P<0.05）。而音素水平和词汇水平两种发音水平上患儿不同发音部位的错误率亦不相同,在音素水平上,替代性错误较高的是舌尖前音（42.86%）和舌尖中音（32.14%）,歪曲性错误较高的是舌尖后音（14.29 %）,省略性的错误率均较低,未习得率较高的是舌面音（9.52%）;在词汇水平上,替代性错误较高的是舌尖前音（71.43%）和舌尖后音（64.29%）,歪曲性错误较高的是舌尖前音（19.05%）和舌面音（30.95%）,省略性错误较高的是舌尖中音（16.07%）,未习得率较高的是舌尖后音（5.36%）;其中舌尖前音、舌尖后音的替代率以及舌尖中音的省略率在音素水平和词汇水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。发育性语音障碍组儿童的短时记忆广度和工作记忆广度分值均低于健康组,Wilcoxon秩和检验显示,2组儿童的短时记忆广度差异有统计学意义（Z=2.018,P=0.044）,工作记忆广度差异无统计学意义（Z=0.559,P=0.576）。2组儿童的发音水平与短时记忆广度呈中度相关（r=0.523,P<0.05）,与工作记忆广度无明显相关性(r=0.264,P>0.05)。 结论 发育性语音障碍儿童在词汇水平的辅音发音（舌尖中音、舌尖后音和舌根音）错误高于音素水平,以舌尖前音、舌尖后音的替代性错误和舌尖中音的省略性错误为主,可能与短时记忆广度有关。     

孤独症谱系障碍与语言发育迟缓儿童的共同注意力比较

目的:比较分析孤独症谱系障碍及智力落后引起的语言发育迟缓两类儿童的共同注意能力。方法:选择符合标准的31名孤独症谱系障碍儿童、21名语言发育迟缓儿童及7名正常发育儿童进行早期社会交流量表检测及Gesell发展诊断量表评估。结果:与正常组相比,孤独症谱系障碍组在各个低水平及高水平回应性和自发性共同注意力指标上均存在差异(P0.05),语言发育迟缓组在眼神接触、高水平自发性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。孤独症谱系障碍组与语言发育迟缓组在注视交替、指示、展示、低水平及高水平的回应性共同注意力指标上存在差异(P0.05)。此外,跟随远距离指示、注视交替及指示能力是孤独症谱系障碍组及语言发育迟缓组共同注意力相对独立的差异项。结论:孤独症谱系障碍儿童在高水平与低水平的回应性及自发性共同注意力方面均存在明显的缺陷,而语言发育迟缓儿童主要在眼神接触的行为上缺陷明显。跟随远距离指示能力、注视交替能力及指示能力是判别孤独症谱系障碍与智力落后引起的语言发育迟缓儿童的相对独立差异项,临床上可以借此对以上两类儿童做初步的区分。     

工作记忆在失语症语言理解障碍诊治中作用的研究进展

近年来,工作记忆与语言理解之间的关系受到心理学及教育学研究者越来越多的关注。本文从工作记忆的理论模型、评估方法及脑区定位等方面,综述工作记忆在临床失语症语言理解障碍诊治中的作用,并对工作记忆与理解障碍康复进程进行展望。     

颈内动脉闭塞卒中1例诊治思考

本文作者通过报道1例因颈内动脉闭塞反复发生脑梗死患者的诊治经过,并复习相关文献,对其梗死机制及诊治过程进行分析,为临床诊治因动脉闭塞反复发生脑梗死提供参考。     

高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效

摘要 目的：探讨高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍的促醒疗效。 方法：2017年4月至2018年5月将我院康复科、神经外科56例重症颅脑损伤后持续植物状态（VS）/无反应觉醒综合征（UWS）意识障碍患者,根据随机数字表法分为对照组(n=28)和试验组(n=28)。试验组按频率3Hz的rTMS治疗及常规康复治疗,对照组给假rTMS治疗及常规康复治疗,每天1次,每周5天,rTMS时间20min,共治疗20次。治疗前后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、改良昏迷恢复量表（CRS-R）量表评估,脑电图（EEG）、上肢体感诱发电位（SSEP）神经电生理检查,评估患者能否从VS/UWS进入微弱意识状态（MCS）。 结果：共55例患者完成试验。①治疗组GCS的评分较对照组有改善(P<0.05);②治疗组CRS-R的评分较对照组有改善(P<0.05);③治疗组脑电图慢波减少,出现α节律或α波波幅增高(P<0.05);④上肢SSEP波间潜伏期缩短,出现N20波或波幅增高(P<0.05)。 结论：高频重复经颅磁刺激能有效帮助重症颅脑损伤后意识障碍的患者从VS/UWS进入MCS,对重症颅脑损伤后意识障碍患者的促醒有效。     

1170例面神经炎治疗策略的回顾性分析

目的回顾性分析常规物理治疗、针灸及激素对周围性面神经炎（BP）患者治疗效果的影响,给临床提供最佳治疗建议。 方法回顾分析2012年10月至2015年11月暨南大学附属第一医院门诊收治的1170例BP患者的临床资料,使用Kruskal-Wallis检验比较分析不同季节发病、不同年龄发病、不同治疗方法和有无免疫相关并发症间BP病程和总费用的差异,并采用多因素Logistic回归方程分析影响BP病程的相关因素。 结果物理治疗（OR=3.28;95% CI=1.17～9.21）、激素（OR=2.63;95%CI=1.17～5.88）为病程的保护因素,有免疫相关并发症为病程的危险因素（OR=0.30;95%CI=0.10～0.93）;针灸治疗时间＞1个月的BP患者的病程比不采用针灸治疗的患者长（OR=0.04;95%CI=0.01～0.16）;激素联合物理治疗病程最短（P<0.05）,治疗费用最低（P<0.01）。 结论早期激素联合物理治疗可缩短BP病程,降低治疗费用。     

孤独症谱系障碍儿童的共同注意力特点分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的共同注意力特点。方法收集43例2~6岁ASD儿童,进行共同注意力及Gesell发展诊断量表检查;同时通过匹配Gesell适应性年龄收集15名正常发育儿童作为对照,进行共同注意力检查。结果 ASD组患儿生理年龄高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,ASD组患儿在各种自发性及回应性共同注意能力(跟随近距离指示和跟随远距离指示)上均存在明显缺陷,差异有统计学意义(P0.01);其中回应性共同注意能力与适应性年龄呈正相关(r=0.516、0.470,P0.01),但自发性共同注意能力与适应性年龄无相关关系(P0.05)。结论 ASD儿童的自发性及回应性共同注意能力均存在明显缺陷;其回应性共同注意能力可能随适应性年龄提高而提高,但自发性共同注意能力可能难以随年龄提高而提高。