多普勒能量图在结节性甲状腺肿研究中的价值

目的 评价彩色多普勒能量图（CDE）在结蒸发一甲状腺肿的临床应用价值。方法 采用CDE对20例结节性甲状腺肿其55个结节的血供行CDE和CDFI对照观察，了解结节内部或周边血流显示与分级情况，结果 结节性甲状腺肿的结节内部及周边血供不丰富，边缘无环形血流，呈星点状或结节间穿行血流，CDE在结节血流显示上优于CDFI，CDFI显示35%的结节内部及周边有血流信号，CDE显示67.5%的结节内部及周边有血流信号，CDE在1级血流显示增加了27.5%(11/40),1级血流显示增加了5%（2/40）。结论 应用彩色多普勒能量图对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息，有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断，具有重要的研究应用价值。     

肌钙蛋白Ⅰ及肌红蛋白对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的预后评价

目的探讨肌钙蛋白(troponinI,TnI)、肌红蛋白(myoglobin,Mb)对非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人预后的预测价值。方法因急性胸痛拟诊非ST段抬高急性冠状动脉综合征病人而连续收入院的120例病人,入院后仔细询问病史、检查体格,并在10min内完成常规12导联心电图检查,同时测定静脉血TnI、Mb。以血TnI1.0μg/L将病人分成TnI阳性组和TnI阴性组;Mb70μg/L分为Mb阳性组和阴性组。随访各组6个月主要心血管事件发生率。结果TnI阳性组及Mb阳性组的随访期因反复心绞痛住院及复合心管事件显著增多。多因素Logistic回归分析显示,TnI阳性较Mb阳性及ST段压低因素对病人随访期复合心血管事件有独立预测价值。结论TnI及Mb水平对非ST段抬高ACS病人的危险分层及心血管事件预测有重要价值。     

彩超诊断腹主动脉夹层动脉瘤并左髂动脉栓塞1例

患者 ,男 ,4 7岁。因心前区疼痛伴左下肢麻痹 3小时来诊。既往高血压病史 2年。查体 :左下肢肌力1级 ,左胫前两个溃疡灶。心电图检查 :高侧壁亚急性心肌梗塞。X线检查 :左侧上纵隔明显增宽 ,并可见双层影 ,透视下可见有搏动感 ,主动脉明显增宽、延长。X线检查诊断 :拟腹主动脉夹层动脉瘤。采用 Apogee彩超诊断仪 ,彩超检查 :腹主动脉内径增宽 ,内见有剥离之内膜将腹主动脉腔分为真假两个腔 ,范围3.9cm× 9.0 cm,CDFI:该段腹主动脉内真假腔内血流方向相反 (彩图 4见 页 ) ,流速不同 ,真腔内血流速度较快。左髂动脉内见长条形云絮状回声及…     

彩色多普勒能量图在甲状腺疾病诊断的研究

目的 评价彩色多普勒能量图(CDE)在甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法采用CDE对200例甲状腺疾病的血流进行观察，其中弥漫性甲状腺肿113例，甲状腺结节病变患者87例，共128个结节，行CDE和CDFI对照研究，了解结节的血流显示与分级情况。结果 甲亢组血供分布丰富63例，较丰富lO例；亚甲炎组血供分布较丰富8例；桥本氏甲状腺炎较丰富5例；亚甲低组丰富13例，较丰富9例；单纯性甲状腺肿大较丰富5例；甲状腺腺瘤大部分显示周边部血流丰富，呈环状分布，内部少血流；结节性甲状腺肿的结节周围血流呈星点状或结节间穿行或绕行；甲状腺低回声结节内有明显的砂粒样小钙化点，并且结节内部血供较丰富，血管走行扭曲、不规则，应警惕甲状腺癌。结论 应用彩色多普勒能量图能直接观察甲状腺体组织及结节血供情况和血流状态的改变，对甲状腺疾病诊断及鉴别诊断具有重要的研究应用价值。     

彩色多普勒超声预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害的意义

目的 探讨彩色多普勒超声对高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾损害的诊断价值.方法 以血、尿β2微球蛋白(β2-MG)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害指标,对20例高血压合并非胰岛素依赖型糖尿病患者和10例健康人行多普勒超声肾血流检查.结果 有肾脏早期损害的高血压病合并糖尿病患者肾血流频谱参数特点是肾动脉主干、肾段动脉的收缩期最大血流速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)减低,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,肾动脉内径缩小(P＜0.05).结论 多普勒超声肾血流测定是诊断和预测高血压合并糖尿病早期肾损害的简便易行、可靠的方法.     

超声诊断空肠系膜海绵状血管瘤1例

患者,女,36岁。发现左腹部肿块1年,逐渐增大,隐痛2个月。查体:左中下腹扪及一拳头大小肿块,轻度压痛,质地中等,表面光滑,活动度差,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC4.7×109/L,中性分叶62％。钡灌肠报告:直肠、结肠未见异常。CT诊断:左中下腹肿块,考虑肠系膜淋巴瘤。B超检查:左中下腹见以实质为主混合性包块,大小约13.2cm×9.8cm,包块内部回声强弱不 ,可见网状样的低回声或无回声区,呈蜂窝状结构(图1),肝、胆、胰、脾、双肾声像图正常,且与包块无关。超声诊断:左中下腹混合性包块,性质待定。     

超声引导下穿刺活检在术前诊断舌体鳞癌颈部淋巴结转移中的临床应用

目的探索超声引导下穿刺活检在舌体鳞癌颈部淋巴结转移诊断中的临床应用。方法超声引导下利用自动弹射活检装置对37例舌体鳞癌颈部淋巴结作穿刺活检。以病理结果为标准,比较经超声引导下穿刺活检与临床触诊诊断淋巴结转移的价值。结果经超声引导下穿刺活检诊断淋巴结转移的敏感性为100％,特异性为86．7％,准确性为94．5％,阳性预测值91．7％,阳性似然比7．50;临床触诊诊断淋巴结转移的敏感性为76．5％,特异性为45．0％,准确性为59．5％,阳性预测值54．2％,阳性似然比1．39,两者差异有统计学意义。结论经超声引导穿刺活检较临床触诊诊断方法诊断淋巴结转移可靠和准确,并可提供病变性质依据,值得临床推广应用。     

汕头地区人群颈动脉粥样硬化与高血压的关系

目的探讨汕头地区人群颈动脉粥样硬化程度与高血压之间的关系。方法用彩色多普勒对高血压患者290例与健康者110名行颈动脉检测。结果高血压组颈动脉内膜-中层厚度随高血压程度加重而增厚(P<0．01),颈动脉血管内径随高血压病情加重而扩大(P<0．01);高血压组收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度降低,阻力指数、搏动指数明显增高(P<0．05或P<0．01)。结论颈动脉超声早期检测高血压患者动脉粥样硬化有助于预防并发症和指导治疗。     

医养结合的中医特色社区康复保健

开展医养结合、以中医为特色的现代化社区健康教育,可有效整合中医特色康复和西医现代康复技术,促进养老资源与医疗资源优化配置,提高康复资源有效利用率,使残疾老年人更有尊严地重返社会,也有利于中医药文化的发展。     

彩色多普勒超声心动图诊断右位心及单心房1例

1临床资料患者男,17岁。因胸闷、气促、口唇紫绀入院。查体:胸骨右缘3～4肋间闻及4级收缩期杂音,杵状指,肝肋下4cm。X线检查:肺出血,右位心,诊断房缺。心电图检查:右位心,窦性心率不齐,多发室性早搏,双侧心室肥大。采用Apogee彩超诊断仪,彩色多普勒超声心动图:胸骨右侧旁、心尖、剑突下四腔心切面及主动脉根部短轴切面,从不同角度探测房间隔均未能显示,两心房间无房间隔回声呈一巨大共同心房,左心室内径增大,右心室内径增大。超声诊断:先天性心脏病:右位心并单心房。2讨论单心房指心房间隔完全缺如,偶在心房上壁或冠状静脉窦开口附近有退化…