中西医结合治疗急性胰腺炎临证体会

急性胰腺炎是急腹症，依据其病情轻重不同分为轻症和重症，轻症预后良好，重症则病死率高。中医辨证论治，认为急性胰腺炎是湿热蕴结中焦，肝气疏泄不利，伴热毒血瘀。在西医对症及支持的基础上，早期应用中医药清热解毒、化瘀通下等辨证论治，可有效缩短病程，减少并发症，改善预后。     

舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

目的:探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法:选出102例进行剖宫产的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组产妇采用常规护理,观察组产妇采用舒适护理.结果:对比两组护理效果,观察组产妇的中重度疼痛率发生率明显低于对照组;干预后观察组产妇焦虑自评量表评分显著低于对照组的自评量表评分;观察组产妇护理满意例数明显多于对照组;观察组产妇出院前1天的SDS评分明显低于对照组的评分;观察组产妇母乳喂养成功率明显高于对照组母乳喂养成功率.结论:采用舒适护理的剖宫产产妇,抑郁心理和身体疼痛症状得到了有效的缓解,情绪大大改善,母乳的喂养成功率也得到了提高,满意程度也很高,值得临床推广和应用.     

多发性骨髓瘤预后和预测性生物标志物的研究进展

多发性骨髓瘤是第二常见的血液系统恶性肿瘤，其主要特征为单克隆浆细胞恶性增殖产生单克隆免疫球蛋白。近些年，虽然蛋白酶体抑制剂以及免疫调节药物的出现将多发性骨髓瘤患者的总生存期从3年延长到6年，但其复发率仍然很高。因此，临床需要生物标志物来更好地对多发性骨髓瘤患者进行风险分层，以确定患者治疗选择和预后预测，更大限度地实现个体化治疗。目前已在使用的生物标志物有乳酸脱氢酶水平、影像学检查特征、重链、轻链、细胞遗传学分析等，此外，近些年的新生物标志物有基因表达谱、二代测序、循环肿瘤细胞/DNA等。本研究就多发性骨髓瘤预后和预测性生物标志物的研究进展进行综述。     

三仁汤组方特点及临床运用探要

三仁汤是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂,其以三仁分消三焦,配伍甘寒淡渗之滑石、通草、竹叶,佐以厚朴、半夏行气除满,以达气畅湿行的目的.现代中医将其用于治疗各种原因所致的湿滞不化证,涉及到各科数种杂病,取得了较好的疗效.     

地塞米松弥散联合管路预冲对预防透析器反应的探讨

目的:探讨地塞米松弥散联合管路预冲(简称地米弥散法)对预防透析器反应的效果。方法:对传统透析发生透析器反应患者,随机分为改良法组和地米弥散法组,以呼吸困难,皮肤瘙痒、荨麻疹,头胸腹及背部疼痛作为衡量预防透析器反应的效果指标,进行χ2检验。结果:地塞米松弥散法组透析过程中患者呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹,头胸腹及背部疼痛等症状明显低于改良法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地米弥散法可有效减低血透患者透析器反应的发生,提高透析患者的舒适度,提高患者依从性。     

补阳还五汤对肺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨端肽和Ⅳ型胶原氨端肽含量的影响

目的探讨补阳还五汤对肺纤维化大鼠的干预作用。方法将144只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、模型组、强的松组和补阳还五汤高、中、低剂量组,每组24只。除假手术组外,其余各组采用一次性气管滴注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,假手术组气管内滴注等量生理盐水,造模第2日起,各给药组给予相应药物灌胃,于造模后第7、14、28日分3批处死动物,每次8只。分离血清,采用放免法检测各组大鼠血清Ⅲ型前胶原氨端肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原氨端肽（Ⅳ-C）的含量。结果与假手术组比较,各组大鼠血清PCⅢ、Ⅳ-C的含量逐渐升高,模型组最为明显（P〈0.01）;与模型组比较,各给药组大鼠血清PCⅢ、Ⅳ-C含量均降低（P〈0.01）;与强的松组比较,补阳还五汤中剂量组第14、28日及补阳还五汤低剂量组第28日时,PCⅢ、Ⅳ-C含量明显降低（P〈0.05）。结论补阳还五汤可以有效抑制肺组织中胶原纤维的增殖及细胞外基质的沉积,达到抗肺纤维化的作用。     

维持性血液透析病人院外自我管理的健康教育

从心理、饮食、用药、运动、并发症方面对100例维持性血液透析病人进行健康教育,结果病人健康知识的接受度为100%,有48例病人重返工作岗位,其余52例病人中41例能进行良好的自我照顾,所有病人血压控制较为理想,血管通路使用情况良好,未发生严重并发症及急诊透析情况。     

大型医院眼科与社区医院联合向糖尿病视网膜病变患者开展长效服务模式研究

目的采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模型,对糖尿病视网膜病变患者进行长效护理,并对护理效果进行分析。方法 2017年12月～2018年11月,选择在我院就诊的糖尿病视网膜病变患者146例作为护理对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组两组。对照组采取常规护理方法。观察组患者采取大型医院眼科与社区医院联合护理的模式进行护理。从患者院外眼部护理的依从性和生存质量评分2个方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者眼部护理依从性明显优于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);结论采取大型医院眼科与社区医院联合护理的方法,有效提高了糖尿病视网膜病变患者的康复效果。