脑膜瘤中EMA、Vimentin和S100蛋白的表达及临床意义

上皮膜抗原(EMA)是一种定位在细胞膜上的糖蛋白 ,系上皮性分化的可靠标记物 ,不仅在正常脑膜上皮细胞中表达 ,而且在脑膜瘤细胞中也有表达 [1]。波形蛋白 (Vimentin)是正常间叶细胞及其肿瘤的特异性标志物。S100蛋白是分布于神经系统的一种酸性蛋白 ,主要存在于胶质细胞及其肿瘤中。国内外的研究显示 ,脑膜瘤中EMA和Vimentin的阳性率很高 ,而S100的阳性率相对较低。我们用免疫组化方法检测了25例脑膜瘤中EMA、S100和Vimentin的表达 ,以了解其与组织学类型的相关性 ,从而为更加准确和特异性地诊断脑膜瘤提供依据。1.1标本选择1999～200…     

乳腺癌骨转移患者临床病理特征及预后影响因素分析：基于SEER数据库的回顾性研究

目的探讨乳腺癌骨转移患者的临床病理特征，并分析其预后情况及相关影响因素。 方法根据纳入及排除标准，利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库检索并筛选1975年1月至2016年12月5 815例转移性乳腺癌患者资料进行回顾性分析，评估了患者临床病理特征、治疗方式及其预后。其中，乳腺癌骨转移组3 146例，乳腺癌非骨转移组2 669例。按照预后情况，将3 146例乳腺癌骨转移患者分为2个亚组：死亡组1 669例和存活组1 477例。利用χ²检验和Mann-Whitney U检验比较骨转移和非骨转移组患者临床病理特征的差异；用二元Logistic回归分析乳腺癌骨转移的影响因素；用Kaplan-Meier法进行生存分析，并用单因素log-rank检验分析乳腺癌骨转移患者中死亡组与存活组临床病理特征的差异；用多因素Cox比例风险回归模型筛选影响乳腺癌骨转移者生存情况的独立因素。 结果骨转移组和非骨转移组患者在T分期、N分期、组织学分级、人种、ER、PR、HER-2、肿瘤分子分型和预后方面比较，差异均有统计学意义(Z＝-5.71、-2.39、-13.87、χ²＝14.55、305.74、245.56、69.34、335.36、79.15，P均<0.050)，2组间年龄、性别和原发灶位置比较，差异均无统计学意义(χ²＝0.57、2.71、0.45，P均>0.050)。Logistic回归分析结果显示：ER阳性、PR阳性、肿瘤T分期高和N分期高为导致乳腺癌患者骨转移的危险因素(OR＝1.775，95%CI：1.258～2.505，P＝0.001；OR＝1.425，95%CI: 1.236～1.643，P<0.001；OR＝1.095，95%CI：1.043～1.149，P<0.001；OR＝1.396，95%CI: 1.246～1.564，P<0.001)，而组织学分级越高，发生骨转移的风险反而越小(OR＝0.815，95%CI：0.733～0.907，P<0.001)。骨转移组与非骨转移组患者的OS比较，差异均具有统计学意义(χ²＝133.53，P<0.001)。骨转移患者中，2个亚组(死亡组和存活组)患者在T分期、N分期、组织学分级、年龄、ER、PR、HER-2、肿瘤分子分型、原发灶手术、放射治疗和化疗方面比较，差异均有统计学意义(Z＝-7.75、-3.22、-8.14、χ²＝39.80、69.81、87.45、51.87、132.47、36.24、6.05、36.24，P均<0.050)。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示：年龄、T分期、N分期、PR、HER-2、肿瘤分子分型、组织学分级、化疗、放射治疗和原发灶手术是影响骨转移组患者预后的独立因素(HR＝1.349，95%CI: 1.195～1.523，P<0.001；HR＝1.151，95%CI: 1.101～1.203，P<0.001；HR＝ 1.077，95%CI: 1.033～1.123，P<0.001；HR＝ 0.715，95%CI: 0.626～0.817，P<0.001；HR＝0.695，95%CI: 0.627～0.770，P<0.001；HR＝1.349，95%CI: 1.260～1.414，P<0.001；HR＝1.371，95%CI: 1.261～1.489，P<0.001；HR＝0.626，95%CI：0.562～0.697，P<0.001；HR＝0.874，95%CI：0.791～0.966，P＝0.008；HR＝0.663，95%CI: 0.561～0.784，P<0.001)。 结论乳腺癌骨转移患者预后优于非骨转移患者，与年龄、T分期、N分期、PR、HER-2、肿瘤分子分型、组织学分级有关，治疗方面原发灶手术、放射治疗和化疗有助于改善骨转移患者的预后。     

腹外伤后空腔脏器破裂延迟诊断及迟发破裂7例临床分析

空腔脏器破裂在腹部闭合性损伤中经常发生，大部分病人表现为急性过程，易于诊断，但也有少部分病人症状隐匿，起病过程缓慢，早期不易确诊而延误治疗，术后并发症及病死率增高。还有一部分病人为胃肠壁挫伤，几天或十几天后才破裂，为迟发性破裂，易与延迟诊断混淆。我院2001～2005年共救治7例腹外伤后空腔脏器迟发破裂或延迟诊断病例，报告分析如下：     

贾一平的中国式婚姻

他心细如发．记得妻子的生日．记得每一个纪念日．在外面拍戏回来．总记得给妻子带礼物。“女人是需要哄的．往往一个细节就能让她很感动．然后甘愿为你吃苦受累。”贾一平如是总结。[编者按]     

老年人胆内瘘15例诊治分析

198 8年 8月～ 2 0 0 2年 12月我院共收治老年胆内瘘 15例 ,术前确诊 9例 ,均经手术治愈 ,现报告如下。1　临床资料　　本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,胆石症病史 5～ 15年者 5例 ,15年以上者 10例。 15例中 13例有不同程度剑突下或右上腹疼痛 ,反复发热 9例 ,黄疸 4例 ,腹泻 3例。本组病人入院后均经B超、X线等影像学检查 ,术前确诊胆内瘘 9例 ,余 6例系术中探查发现。术中见胆囊颈胃窦部内瘘 2例 ,胆囊颈十二指肠瘘 4例 ,胆囊体底部十二指肠瘘 4例 ,胆囊体底部横结肠瘘 3例 ,胆总管十二指肠瘘 2例。本组 15例均行胆囊切除 ,胃肠…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿88例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）为头部外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿。2008年3月至2010年5月期间,我院采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿88例,获得较满意疗效,报道如下：     

透明镜鞘下神经内镜治疗基底节区高血压脑出血

目的：评价透明镜鞘下神经内镜治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾分析30例基底节区高血压脑出血病人的临床资料,均采用自制透明内镜鞘,应用神经内镜清除脑内血肿。结果30例病人切口长度均为3cm,骨窗直径2.0cm,术中平均失血量50ml,平均手术时间70分钟,平均血肿清除率87%,术后6个月GOS评分：恢复良好5例,轻度残疾9例,重度残疾12例,植物生存3例,死亡1例。结论应用神经内镜结合自制透明内镜鞘,清除基底节区脑内血肿,是一项微创手术技术。     

痕量微生物快速检测技术

痕量微生物快速检测技术结合流式细胞术和图像细胞术的功能,能够实现细胞微生物的快速检测、荧光信号量化与微生物形态的可视化,其对微生物的快速准确计数,在食品、饮用水等的质量安全检测中可以发挥重要作用,对于保证居民日常生活及身体健康具有重要实际意义。该文介绍了当前几种常用的微生物检测方法,重点阐述了痕量微生物快速检测技术的应用及优缺点,并对该技术在微生物检测方面的应用前景及发展趋势进行了展望。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎52例分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）是治疗胆囊良性疾病的首选治疗方法，因其创伤小、全身反应轻、恢复快。避免了传统开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）在腹部留下较大瘢痕等优点．得到了广泛接受，成为胆囊良性疾病治疗的金标准。但胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎因局部解剖关系不清，增加了手术难度。是否适合LC仍有一定争议．我院2002年1月至2007年5月间共行LC治疗胆囊颈管结石嵌顿性胆囊炎52例，取得较好疗效，现报告如下。     

男人一生需要7个女友

人的情感需求是多方位的除了妻子,一生中还应该需要哪些类型的女人? 1．一个活力玩伴你想蹦极吗?想玩越野车吗?想去尼加拉瓜探险吗?想在辽阔的西藏得到生命的反省吗?如果你的妻子总是娇娇弱弱,不喜欢出外旅行,看到天梯就晕头转向,而你又是好动分子的话,不妨就和那个假小子式的玩伴一起出发吧。理由: