超声检测卵泡对卵巢过度刺激征的临床价值

目的 评价超声检测在卵巢过度刺激征(OHSS)诊断中的意义.方法 对78例要求卵泡检测者超声测量卵巢最大切面卵泡个数、卵巢及卵泡最大直径.结果 78例中,有16例(20.51%)超声检查发现双侧卵巢最大直径≥50 mm,卵泡直径达30～50 mm,卵泡个数增多(最大切面>10个),超声诊断为卵巢过度刺激征.其中13例仅合并盆腔积液,2例合并盆腔、腹腔积液,1例合并盆腔、腹腔及胸腔积液.结论 超声检查以最大切面检测卵巢大小、卵泡大小及个数,对诊断卵巢过度刺激征有特征性意义.     

肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现

目的 探讨肝腺瘤的超声表现特点.方法 分析10例肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表现.结果 彩色多普勒超声于所有病灶内均见丰富血流信号,呈"彩球征",瘤周测及条状大支血流.4例行超声造影,动脉相呈均匀快速高增强,早期见包膜下粗大滋养动脉分支显影;1例门脉相星轻度低增强,延迟相呈等增强;余3例门脉相呈等增强,延迟相呈轻度高增强,表现为"快进慢出"改变.超声造影4例肿瘤包膜均呈局部持续高增强.结论 肝腺瘤内丰富的血流信号,超声造影动脉相均匀快速高增强及早期包膜下粗大滋养动脉分支显影、包膜局部持续高增强等声像表现均具有一定的特征性.     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声征象及漏误诊分析

目的 观察卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）的超声征象，并分析漏误诊原因。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者，观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象，记录诊断结果。结果 17例OT共18个病灶，16例为单侧、1例为双侧病灶；2个病灶（2/18，11.11%）位于卵巢周边向外生长，16个（16/18，88.89%）位于卵巢内部。术前超声发现15个病灶，漏诊3个OT。15个超声所示OT病灶中，8个形态规则，7个呈分叶状；14个边界清楚、1个不清楚；实性12个，囊实性2个，囊性1个；11个呈内部均匀的低回声，4个为不均匀低回声；9个CDFI显示少量点状血流信号，6个无血流信号；12个无液化，3个液化，均无钙化灶；2个后方回声衰减，13个无衰减。15个病灶中，仅1个病灶术前超声正确诊断为OT；其余14个病灶中，1个超声未能定位、定性诊断，6个定位为卵巢来源肿瘤、但未明确肿瘤性质，5个误诊为卵巢恶性肿瘤或卵巢畸胎瘤，2个误诊为子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤。结论 OT超声表现缺乏特异性，易因受其他病变遮挡或与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及其他卵巢肿瘤相混淆而发生漏误诊。     

实时剪切波弹性成像应用于股总静脉血栓临床分期

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）应用于股总静脉血栓（CFVT）临床分期的价值。方法 根据主诉发病时间将92例单侧CFVT患者分为急性期（1~14天,n=41）、亚急性期（15~30天,n=24）及慢性期（>30天,n=27）,比较其二维超声评分及SWE所测杨氏模量值。采用ROC曲线评价二维超声及SWE对急性期、慢性期CFVT的诊断效能。结果 3期患者间二维超声评分及杨氏模量值总体比较（P均<0.001）及两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。以杨氏模量值=13.50 kPa为截断值,SWE诊断急性期CFVT的AUC为0.916（P<0.05）,敏感度85.37%,特异度82.35%;以二维超声评分=2.00为截断值,二维超声诊断急性期CFVT的AUC为0.800（P<0.05）,敏感度75.61%,特异度66.67%;2种方法AUC差异有统计学意义（P<0.001）。以杨氏模量值=16.40 kPa为截断值,SWE诊断慢性期CFVT的AUC为0.917（P<0.05）,敏感度85.19%,特异度87.69%;以二维超声评分=2.03为截断值,二维超声诊断慢性期CFVT的AUC为0.842（P<0.05）,敏感度87.21%,特异度69.23%;两种方法AUC差异有统计学意义（P=0.010）。结论 SWE可用于判断CFVT临床分期,且效果好于常规超声。     

肝硬化背景下肝癌超声造影增强模式不同的原因分析

目的 探讨肝硬化背景下的肝细胞性肝癌超声造影模式不同的原因.方法 68例伴有肝硬化背景单发性肝细胞性肝癌行超声造影检查后均行穿刺活检取组织送病理组织学检查与流式细胞计(FCM)DNA分析.所有病例根据肝背景及癌细胞的增殖状态分为A1组18例(代偿性肝硬化伴低增殖组)、A2组21例(代偿性肝硬化伴高增殖组)、B1组17(失代偿性肝硬化伴低增殖组)及B2组12例(失代偿性肝硬化伴高增殖组),比较不同程度肝硬化背景、不同增殖状态肝癌的增强持续时间,对比各组肝背景与肝癌的增强持续时间.结果 代偿性肝硬化背景的增强持续时间明显比失代偿性肝硬化背景的长,低增殖状态肝癌的增强持续时间较高增殖状态的肝癌长,A1组、A2组及B2组肝背景的增强持续时间均比肝癌的长,B1组肝背景的增强持续时间与肝癌的无统计学差异意义.结论 不同程度肝硬化背景及不同生物学活性肝癌的增强持续时间不同造成肝癌超声造影模式不同,因此诊断时需考虑病灶自身及肝背景的影响.     

胃充盈超声检查在胃良恶性肿瘤诊断中的临床价值

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位,福建尤其福州也是胃癌的高发地区。近年随着超声医学技术的发展及口服有回声型造影剂的应用,超声检查对胃病变的检出具有越来越高的临床应用价值,其不仅可以了解病变部位、大小,初步判断病变性质,还可以观察病变的范围、浸润程度及周围脏器情况。本文通过     

超声引导无水乙醇量化治疗特殊部位原发性肝癌

目的 评价超声引导无水乙醇量化治疗特殊部位肝癌的临床疗效及应用价值.方法 超声引导无水乙醇量化治疗特殊部位(大血管旁或肝脏周缘)肝癌42例,其中位于近第二肝门处6例,左外叶上段近心脏处5例.治疗后密切随访,对复发病例再行量化治疗.统计1、2、3年总生存率、原位复发生存率及无瘤生存率.结果 42例患者1、2、3年总生存率为96.1%、86.5%、77.2%;无原位复发生存率为87.4%、79.6%、71.5%;无瘤生存率为72.1%、60.2%、49.6%.35例治疗后行超声造影仅5例可见原病灶小片区域低增强,再次行量化治疗1个月后复查未见增强.治疗后AFP转阴率(降至20 ng/ml以下)达78.9%(30/38).所有病例均未见大出血等严重并发症.结论 超声引导无水乙醇量化治疗特殊部位肝癌能够取得较为理想的生存率,疗效显著;配备规范的术中监测及术后随访机制,对提高整体治疗效果具有极其重要的作用.     

乳腺纤维腺瘤的超声诊断及误诊分析

目的 探讨乳腺纤维腺瘤的非典型声像图特征并分析误诊原因。方法 回顾性分析经病理证实的485例（共493个病灶）乳腺纤维腺瘤患者的超声检查资料,分析其非典型声像特征,并计算误诊率;比较具有多种非典型特征与不具有或仅具有单一非典型特征病灶、不同大小病灶及不同病理类型病灶误诊率的差异,并分析误诊原因。结果 超声正确诊断404个病灶,其中99个表现为非典型声像;误诊89个,均为非典型声像;具有≥2种非典型特征病灶误诊率高于<2种非典型特征病灶（χ²=256.40,P<0.05）,最大径>3 cm病灶误诊率高于≤3 cm病灶（χ²=6.73,P<0.05）,复杂型纤维腺瘤误诊率高于非复杂型（χ²=188.01,P<0.05）。结论 具有多种非典型声像特征、体积较大、属复杂型纤维腺瘤的病灶易误诊。