血管瘤型脑膜瘤的CT与MRI诊断价值比较

背景 血管瘤型脑膜瘤的术前影像精准诊断比较困难,但临床意义重大.目的 对比研究CT与MRI检查对血管瘤型脑膜瘤的诊断价值并总结影像特点,提高诊断水平.方法 回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2009年1月- 2019年6月经病理证实的72例血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI检查资料,对比两种诊断方法获得的影像结果与病理结果的一致性.结果 血管瘤型脑膜瘤除具有典型的脑膜瘤征象外,部分病灶还可出现浅分叶征、坏死、囊变,增强扫描强化可不均匀,可见明显瘤周水肿、血管流空征及"烟花"征.本研究数据表明MRI对血管瘤型脑膜瘤的检出率较CT检查更具优势[65.3％(47/72) vs 31.9％(23/72),P=0.001],差异有统计学意义.结论 瘤周明显水肿、血管流空征及"烟花"征是血管型脑膜瘤的特征性影像学征象.MRI对血管型脑膜瘤的定性诊断具有重要参考价值,术其前诊断准确率较CT检查更具优势,其结合CT检查分析可进一步提高血管型脑膜瘤的术前诊断准确率.     

4种T_1成像序列MOLLI、ShMOLLI、SASHA和SAPPHIRE准确性、精确性及可重复性的头对头对比研究

正摘要目的就4种常用心肌T1mapping序列(MOLLI、Sh MOLLI、SASHA、SAPPHIRE)的准确性、精确性及可重复性进行比较。材料与方法本研究遵从HIPAA,并通过伦理委员会批准。受试者均签署知情同意书。首先在体外,利用人体体     

双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨双源CT检查对胰头癌淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月第三军医大学西南医院收治的52例经病理检查结果证实的胰头癌患者的临床资料,所有患者行双源CT平扫和增强扫描,将CT图像上的淋巴结与病理标本比较,记录淋巴结的部位、数目,测量其短轴、长轴直径并计算各淋巴结的短长轴直径比,淋巴结的强化方式以及CT值的变化.分别以淋巴结短轴直径≥5、8、10 mm作为淋巴结发生转移的诊断标准,统计各种不同标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.计量资料组间均数比较采用f检验,计数资料采用x2检验.结果 52例胰头癌患者淋巴结转移率为67.3％(35/52).切除标本中共检出163枚淋巴结,病理检查诊断其中118枚发生转移.第13组与第17组、第12组、第14组、第16组淋巴结转移率分别为80.0％ (28/35)、85.7％ (30/35)、97.1％(34/35)、20.0％(7/35).CT检查诊断环状强化的淋巴结转移率为100.0％(56/56),均匀强化的淋巴结转移率为71.0％(76/107),两者比较,差异有统计学意义(x2=18.198,P＜0.05).转移淋巴结CT值增加(25.0 ±3.3)HU,未转移淋巴结CT值增加(14.0±2.0)HU,两者比较,差异有统计学意义(=22.732,P＜0.05).转移淋巴结和未转移淋巴结的平均短轴直径、长轴直径、短长轴直径比分别比较,差异均有统计学意义(t=3.732,3.354,3.430,P＜0.05).分别以淋巴结短轴直径≥5、8、10 mm作为淋巴结发生转移的诊断标准,双源CT检查的敏感度分别为99.2％、43.2％和18.6％,特异度分别为22.2％、77.7％和88.9％,阳性预测值分别为77.0％、83.6％和81.5％,阴性预测值分别为10/11、34.3％和29.4％.结论 双源CT检查能无创显示胰头癌淋巴结转移,出现环状强化、淋巴结强化前后CT值增加＞20 HU、淋巴结短轴直径≥8 mm时,双源CT检查对其的诊断效能较高.     

超声引导下的高强度聚焦超声作为一种有前景的无创性方法治疗原发性甲状旁腺功能亢进症

正摘要目的研究超声引导下的高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的长期疗效和安全性。方法本前瞻性研究在72例PHPT病人中筛查出13例     

低场强磁共振在膝关节软骨损伤的诊断价值

目的探讨低场四肢专用MR对膝关节软骨损伤的诊断价值。方法收集我院经关节镜证实膝关节软骨损伤79例,全部病例均行低场强四肢专用MRI常规检查,对照分析膝关节软骨损伤的MRI表现和关节镜结果。结果低场MRI对软骨损伤诊断的敏感性、特异性、准确性分别为84%、86%、85%。结论低场四肢专用MRI对膝关节软骨损伤诊断有一定价值。     

3例胰腺神经内分泌肿瘤的CT误诊分析

<正>胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors of thepancreas,NETP)是一种临床少见的肿瘤,占胰腺肿瘤的比例不足5%[1]。相对于胰腺其他肿瘤,NETP进展缓慢,如能及时诊断和手术治疗,预后较其他的胰腺恶性肿瘤好[2],但由于其临床表现的复杂多样,大多数患者均有误诊、误治的病史。     

运用化学交换饱和转移技术的磁共振成像方法对腰椎间盘早期退行性变的定量评估

目的 探讨黏多糖化学交换饱和转移(glycosaminoglycan chemical exchange saturation transfer,gagCEST)磁共振成像在腰椎间盘退变早期、定量诊断中的价值.方法 纳入2016年5月至2017年5月陆军军医大学第一附属医院37例年龄18 ～ 74岁有或无腰椎间盘退变的受试者,观察其L1/2～L5/S1五个椎间盘,共185个椎间盘.将185个椎间盘的T2WI按Pfirrmann分级标准,半定量地分为5级,检测其髓核与纤维环的T2*与gagCEST两个定量磁共振参数并做统计分析.结果 腰椎间盘髓核与纤维环的T2*与gagCEST在不同退变程度之间均具有一定的组间差异性,尤其是gagCEST在正常组与早期退变组之间差异具有统计学意义(P＜0.05),并且gagCEST与Pfirrmann分级显示出比T2*有更好的等级相关性(髓核:r=-0.951,P＜0.001;纤维环:r=-0.938,P＜0.001).结论 化学交换饱和转移技术的磁共振成像方法可用于对腰椎间盘退变的早期、定量诊断,也可评估椎间盘退变的程度.     

放射状重建3.0T MR髋臼唇三维稳态双回波图像诊断髋臼唇损伤

目的 评估放射状重建3.0T MR髋臼唇三维稳态双回波（3D-DESS）图像诊断髋臼唇损伤的价值。方法 收集47例于1个月内接受3.0T MR 3D-DESS检查及关节镜检查的股骨髋臼撞击综合征（FAI）患者,对3D-DESS图像进行放射状重建显示髋臼唇。由2名影像科医师评估髋臼唇的前侧、外上侧及后侧区,观察医师间及医师内评估结果的一致性。以关节镜结果为金标准,评价放射状重建3D-DESS图像诊断髋臼唇撕裂的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 医师间（Kappa=0.89）及医师内（Kappa=0.93）MRI评估结果的一致性较好（P均<0.05）。2名医师诊断髋臼唇撕裂的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为95.31%、93.50%、94.32%、92.42%及96.00%和98.43%、90.90%、94.32%、90.00%及98.59%,与关节镜结果的一致性均较好（Kappa均=0.89,P均<0.05）。结论 放射状重建3.0T MR髋臼唇3D-DESS图像诊断髋臼唇损伤的效能与关节镜检查相当。