老年胆结石82例手术治疗的临床分析

目的：分析总结老年胆结石患者手术的临床疗效。方法：随机选取我院2011年11月~2012年12月间收治的82例胆结石手术病例资料,其中包括36例胆囊切除手术,46例胆管切开取石手术。结果：手术均成功治愈,术后6例引发并发症,无死亡病例。结论：老年胆结石患者的手术方案应视患者的具体情况而定,同时在围手术期间注意防止出现电解质紊乱,将并发症的发生风险尽可能地降低,借此提高治愈率。     

腹腔镜与开腹肝血管瘤切除术对患者术后恢复的影响分析

目的探讨腹腔镜肝血管瘤切除术与开腹手术对患者术后恢复疗效。方法将56例肝血管瘤患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组28例。比较两组患者术中资料和术后恢复情况。应用SPSS 20.0软件包进行数据处理,手术时间、术中出血量、术中输血量、切口长度、ALT水平、AST水平、术后输血量、术后引流量及住院天数等计量资料以(x珋±s)表示,采用t检验;并发症发生率等计数资料采用χ2检验或Fisher检验。P0.05为差异具有统计学意义。结果腹腔镜组患者切口长度(6.4±0.6)cm、术中流血量(132.3±25.8)ml和术中输血量(104.3±15.6)ml与开腹组[分别为(24.5±4.7)cm、(245.6±36.2)ml、(211.5±22.8)ml]比较差异具有统计学意义(t=20.214,13.487,20.533,P0.01)。腹腔镜组患者术后输血量(402.5±45.3)ml、引流量(244.6±35.2)ml、住院天数(9.4±1.5)d和并发症发生率(14.3%)显著低于开腹组[(588.6±67.1)ml、(335.1±38.1)ml、(12.8±2.1)d、39.3%]差异具有统计学意义(t=12.163,t=9.232,t=6.971,P0.01)。腹腔镜组术后并发症4例(14.3%)明显低于开腹组11例(39.3%),差异具有统计学意义(χ2=4.462,P0.05)。结论腹腔镜肝血管瘤切除术治疗肝血管瘤术中损伤较小、患者术后肝功能和其他生理指标恢复更快具有临床应用价值。     

早期干预性手术和肠内外营养治疗肠外瘘的疗效评价（24例报告）

目的 评估早期应用“干预性手术”和肠内外营养治疗复杂性肠外瘘的临床意义及疗效。方法依据早期“干预性手术和肠内外营养”与全程完全保守措施的不同治疗方法,对24例肠外瘘病例资料分组研究,比较两组患者治疗后临床指标的差别。结果干预性手术和肠内外营养组瘘口治愈率明显高于完全保守治疗组（87．50％VS37．50％）;第4周肝功能损害率、瘘口平均愈合时间、平均住院时间、平均住院费用与后者比较均有显著下降（P〈0．01）;两组间肺部感染、败血症、切口疝、粘连性肠梗阻等近、远期并发症发生率和死亡率、再人院率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复杂性肠外瘘早期实施积极的“干预性手术”和肠内外营养治疗是肠外瘘外科治疗观念的重要转变,有利于提高肠外瘘的治愈率。     

穿透性心脏损伤4例救治体会

目的探讨穿透性心脏损伤诊断和救治措施。方法回顾分析2006年1月-2008年6月我院收治的4例穿透性心脏损伤的病例。结果3例刀刺伤所致穿透性心脏损伤全部救治成功,1例车伤肋骨骨折并发穿透性心脏损伤、心脏挫伤救治无效死亡。结论心脏穿透性损伤能否获得救治,主要与心脏损伤的部位,心脏裂口的大小,伤后就诊时间以及治疗是否及时相关,救治的关键在于及时快速的补充血容量及早期快速确诊开胸止血,术前减少不必要的检查,伤后严密地监护也是救治成功的重要环节。     

老年尿路感染52例分析

对我院2005-01~2006-02收治的老年人急性尿路感染(简称尿感)52例分析如下。1临床资料本组男16例,女36例。年龄60~86(平均67.4±2.1)岁。60~69岁23例,70~79岁18例,80岁以上11例。均符合全国第二届肾脏病学术会议拟订的尿路感染诊断标准。2结果2.1首发症状以典型的尿路刺激征而就诊16例,发热8例,腰痛9例,血尿5例,夜尿增多4例,水肿2例,因其他疾病住院常规检查而发现尿路感染8例。2.2复杂性因素本组中复杂性尿路感染29例。复杂因素包括:前列腺疾患6例,尿路结石7例,糖尿病7例,用激素或免疫抑制剂3例,导尿或留置导尿管2例,膀胱输尿管反流4例。2.3…     

SiRNA沉默FUT6基因对HepG2细胞侵袭和迁移能力的影响

目的：通过siRNA干扰技术研究FUT6基因沉默对HepG2细胞侵袭和迁移能力的影响。方法：靶向FUT6的siRNA转染肝癌细胞株HepG2后,通过western blot检测FUT6蛋白的表达,通过流式细胞术检测肝癌细胞表面抗原唾液酸路易斯糖（Sialyl Lewis X, sLeX）表达情况。Transwell小室方法进行细胞迁移和侵袭实验检测肝癌细胞株HepG2转移和侵袭能力的变化。结果：实验分为3组,分别命名为control（空白对照组）,mock（阴性对照scrambled-siRNA）和siRNA-FUT6（实验组）。实验组FUT6蛋白及sLeX抗原较空白对照组明显降低,实验组细胞的迁移能力及侵袭能力下降。结论：siRNA靶向沉默FUT6减少了FUT6蛋白的表达,减少了肿瘤相关抗原sLeX的表达,削弱HepG2细胞在体外的迁移和侵袭能力,FUT6可能成为肝癌基因治疗的新靶点。     

双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折40例疗效分析

目的：探讨双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折的疗效;方法：应用双锁定钢板固定治疗肱骨远端髁间C型骨折40例.结果：40例均达到骨性愈合,平均骨愈合时间3.1个月.采用Cassebaum和HSS综合体系评分,成果优24例,良8例,中6例,差2例.结论：应用双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折疗效确切,值得临床应用.