2013-2015年血培养阳性标本污染情况分析

目的 分析探讨昆明市第一人民医院2013-2015年血培养污染率、污染途径、污染细菌构成比,为有效防止血培养污染提供依据.方法 对昆明市第一人民医院3年来共送检的34 713例血培养样本的污染情况进行回顾性分析.结果 血培养送检样本数34 713例,阳性培养样本数2 860例,总计污染样本数361例,污染率1.04%.按年度分类,2015年度血培养污染率最低;按季度分类,4个季度污染率差异不大;按内、外科两大系统分类,内科系统污染率1.06%,外科系统污染率0.96%;按科室分类,内科系统中污染率最高的科室是血透中心,污染率为2.71%,其次为重症医学科(ICU),污染率2.23%;外科系统中污染率最高的科室是乳腺科,污染率为2.30%,其次为骨科,污染率为1.92%;按污染菌菌株构成统计,人葡萄球菌污染居首位,占32.41%,其次为表皮葡萄球菌,占31.30%.结论 医院血培养污染率较高,污染途径多样化,血培养污染问题不容忽视,污染的细菌以血培养单瓶报阳的凝固酶阴性葡萄球菌为主.     

冠心病患者肺炎衣原体感染与血脂水平相关性研究

目的 探讨血脂表达水平与冠心病患者肺炎衣原体IgG及炎症表达的相关性,为冠心病的预防和治疗提供参考.方法 选择在该院心内科住院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在该院心内科门诊就诊的非冠心病患者28例作为对照组,比较两组之间的血脂表达、肺炎衣原体（Cpn）IgG（免疫球蛋白G）阳性率和炎症表达.结果 冠心病组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）,其水平分别为（4.75±1.33）、（1.67±0.82）、（2.88±0.86）mmol·L-1,明显高于对照组的（3.96±1.07）、（1.05±0.42）、（2.12±0.47）mmol±L-1（P＜0.05）;冠心病组血清中Cpn（肺炎衣原体） IgG（免疫球蛋白G）抗体阳性率为76.7%,明显高于对照组的21.2%（P＜0.05）;冠心病组CRP（C-反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）,其水平分别为（5.8±1.6）、（15.8±7.62）、（16.1±2.2）mg·L-1,明显高于对照组的（3.85±0.87）、（6.5±1.53）、（5.5±1.6）mg·L-1（P＜0.05）;冠心病发展的不同阶段SAP（稳定型心绞痛）、UAP（不稳定型心绞痛）、AMI（急性心肌梗死）,LCI（血脂综合指数）水平逐渐升高,血清中CRP（C-反应蛋白）、sCD40L（人可溶性CD40配体）、MMP-9（金属蛋白酶-9）的水平也逐渐升高.结论 血脂表达水平与冠心病患者炎症表达存在明显的相关性.脂质代谢紊乱、CRP（C-反应蛋白）升高与Cpn（肺炎衣原体）感染发生协同作用,促使炎症高表达,诱发及加重动脉粥样硬化,从而引起冠心病发生发展.     

老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎12例

<正>抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎是一组累及全身多系统的自身免疫性疾病,因其临床表现不典型,并且常伴有多系统的损害,容易导致误诊误治〔1〕。本文分析我院12例老年ANCA相关性血管炎患者,更深入认识ANCA相关性血管炎所致全身多系统损害,从而早期诊断与治疗。1资料与方法1.1对象1999年10月至2012年12月12例老年ANCA相     

营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响

目的:探讨营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响。方法:2017年11月以来,我科将营养指导护理干预方案进行规划落实。选取2017年11月1日～2018年11月30日的60例慢性肾脏病患者作为观察组;并回顾性收集2016年10月1日～2017年10月31日施行常规护理的60例慢性肾脏病患者作为对照组。比较两组护理效果。结果:两组护理后自我护理能力评分均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组护理后生活质量评分均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组护理后总满意率高于对照组(P0.05)。结论:将系统的规范化营养指导护理干预应用于慢性肾脏病患者中,有利于增强患者的自我管理能力,进而改善患者生活质量,提高护理质量的同时提高了患者满意度。     

软骨平行切开法与褥式缝合法矫正招风耳16例体会

目的 探讨招风耳软骨平行切开与褥式缝合的手术方式.方法 采用耳软骨平行切开与软骨褥式缝合相结合的术式,观察近期及远期临床效果.结果 对16例32只耳廓手术矫正后均取得满意效果,术后随访6-15个月,效果满意,无复发现象.结论 该方法在招风耳矫正术中操作简单,效果理想,较传统方法更加可靠,且不易复发.     

北京市属医院知名专家团队双向转诊机制探讨

目前我国医联体建设已取得一定成效,但在实践过程中,仍存在医联体内上下转诊不畅的协同困境。北京市医院管理中心在市属医院内部进行分级诊疗制度创新,通过建立知名专家团队层级转诊预约模式,有效解决了疑难病"看专家难"问题。作者通过总结北京市属医院知名专家团队建设经验,探讨了院内知名专家团队层级转诊模式对医联体建设的借鉴意义。     

大道无涯 追思一代医学大师吴阶平

<正>第一个泌尿外科、第一例肾移植手术、第一个确立"肾上腺髓质增生"疾病……我国泌尿外科学历史上的这些"第一",都和一个人紧密联系在一起,他就是我国著名医学科学家、医学教育家、泌尿外科专家、中国科学院和中国工程院资深院士吴阶平。3月2日,走过94个春秋的吴阶平与世长辞。生命有尽,大道无涯。他的精神、他的品德、他的追求永留世间,激励着一代代人在泌尿外科及医学事业上奋进。     

穴位立体构筑理论与数字虚拟人相结合的研究

穴位立体构筑理论认为腧穴是由不同组织以不同配布形式构成的立体空间结构,通过将穴位立体构筑理论与数字虚拟人相结合构建的针灸穴位数字虚拟人系统可以通过鼠标选定穴位直观地看到进针角度、深度以及针体与周围组织的空间关系,并同时显示腧穴的标准定位、功能主治以及腧穴周围各种组织结构的名称,有助于对中医经络腧穴理论的理解及针灸操作技术的掌握,为针灸本质的研究开辟了一条医学影像的新路。     

数字人体的针灸力感虚拟现实初步研究

讨论了虚拟现实技术在三维数字人体和穴位研究中的应用。在融合了腧穴组织结构信息的三维数字人体基础上，根据各组织的物理特性．分析针灸过程中针体与组织的相互作用力，以及部分行针模式中的力感特征，建立力学模型模拟针体受力．并通过力反馈设备真实地传递给操作者．为视觉和触觉信息融合一体的三维针灸人体建模作了初步探索，为针灸教学提供了一种动态的仿真手段。