中成药逆转人结肠癌细胞株对化疗药物耐药的研究

目的:本研究拟观察鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液和注射用黄芪多糖对结肠癌耐药细胞株的杀伤作用,为临床合理、有效使用中成药提供实验依据。方法:运用药物浓度梯度递增间歇诱导法建立人结肠癌lovo细胞耐5-氟尿嘧啶细胞株,并命名为lovo/5-Fu。MTT法检测lovo/5-Fu的耐药能力及不同浓度中成药对lovo/5-Fu细胞株的耐药逆转作用,并根据相应结果计算耐药逆转倍数(RF)。细胞迁移实验分为4组:空白对照组、黄芪多糖组、鸦胆子组和华蟾素组,检测不同中成药对lovo/5-Fu细胞株迁移能力的影响。结果:5-Fu对lovo细胞株的IC_(50)为14.5 mg/L,对lovo/5-Fu细胞株的IC_(50)为115.1 mg/L,根据上述两株细胞的IC_(50)可算出lovo/5-Fu细胞株对5-Fu的耐药指数为:7.94。浓度为17.3、45.3、83.8、112.5 mg/L鸦胆子油乳注射液的耐药逆转倍数分别为9.5、23.5、54.4、86.5倍;浓度为8.2、21.2、38.6、50.1 mg/L华蟾素注射液的耐药逆转倍数分别为11.2、25.2、56.6、90.5倍;浓度为26.3、70.9、115.2、163.4 mg/L注射用黄芪多糖的耐药逆转倍数分别为1.5、8.2、26.5、74.2倍。与空白对照组比较,黄芪多糖组、鸦胆子组和华蟾素组侵出小室的细胞数目明显减少,迁移能力明显减弱,其中以鸦胆子组和华蟾素组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液、华蟾素注射液和注射用黄芪多糖这三种中成药均能不同程度的逆转lovo/5-Fu对5-Fu的耐药性,其中以鸦胆子油乳注射液和华蟾素注射液最为明显。     

腹腔灌注化疗联合内生场热疗在胰腺癌恶性腹水中的应用研究

目的:评价腹腔灌注化疗联合内生场热疗在胰腺癌引起恶性腹水中的应用价值。方法:76例晚期胰腺癌合并恶性腹水患者随机分为两组,其中研究组在接受腹腔灌注化疗的同时应用内生场热疗治疗癌性腹水,对照组仅接受腹腔灌注化疗。结果:研究组完全缓解8例,部分缓解21例,稳定5例,进展4例,客观反应率为76%(29/38)。对照组完全缓解3例,部分缓解17例,稳定12例,进展6例,客观反应率为53%(20/38)。中位随访时间11.8个月,研究组和对照组中位生存时间分别为7.8个月及6.2个月,1年生存率分别为29%(11/38)和18%(7/38)。两组客观反应率、1年生存率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中不良反应轻微,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:在晚期胰腺癌合并恶性腹水患者中,腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗较常规单纯腹腔化疗疗效好,能延长患者生存期,并未增加不良反应。     

逐水膏外敷中极穴治疗脾肾阳虚型恶性腹水临床疗效观察

目的:通过前瞻性的随机对照临床研究,对逐水膏治疗脾肾阳虚型恶性腹水的安全性和有效性进行评述,为中医药治疗恶性腹水寻找新的方法。方法:采用随机单盲的对照研究,观察住院病例60例,随机分配到治疗组30例、对照组30例。治疗组腹腔穿刺放出一定量腹水后(1 000~2 000 ml),以DDP 60 mg加地塞米松5 mg腹腔注射(每周1次);避开穿刺口,在中极穴贴敷逐水膏,每日1贴,每贴持续4~6 h,连续贴敷3周。对照组腹腔穿刺放出一定量腹水后(1 000~2 000 ml),以DDP 60mg加地塞米松5 mg腹腔注射,每周1次,共3次。记录腹水改变、卡氏评分、症状改善及不良反应发生等情况,并进行统计学处理。结果:两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组卡氏评分、症状改善情况均高于对照组。治疗组不良反应发生率低于对照组。结论:逐水膏外敷中极穴是控制脾肾阳虚型恶性腹水的有效手段,在西医常规治疗基础上加用逐水膏治疗可明显增强疗效,改善患者生存质量,一定程度的减少毒副反应。     

“下气汤”加减方治疗肺癌合并阻塞性炎症的疗效观察

目的:观察"下气汤"治疗肺癌合并阻塞性炎症的临床疗效。方法:选取我院在2012年4月~2013年4月收治的60例肺癌合并阻塞性肺炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在常规治疗的基础上,应用"下气汤"进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:实验组的总有效率为86.7%,明显高于对照组(63.3%),P0.05差异有统计学意义。两组患者均未发生任何不良反应。结论:"下气汤"治疗肺癌合并阻塞性肺炎,可有效减轻病人痛苦,缓解病情,提高其生活质量,且副作用少、无创伤,是一种安全、有效的治疗方法。     

半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁的临床疗效观察

【目的】探讨半夏厚朴汤加减联合黛力新治疗痰气郁结型肿瘤相关性抑郁（cancer-related depression,CRD）的临床疗效。【方法】将64例痰气郁结型肿瘤相关性抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予黛力新口服治疗,治疗组在对照组的基础上联合半夏厚朴汤加减治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态（KPS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的KPS评分改善疗效和中医证候疗效。【结果】（1）KPS评分改善疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为90.63%(29/32),对照组为78.13%(25/32),组间比较,治疗组的KPS评分改善疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）中医证候疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为87.50%(28/32),对照组为40.63%(13/32),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）KPS评分方面,治疗后,治疗组患者的KPS评分较治疗前明显升高（P<0.05）,对照组患者的KPS评分较治疗前有升高趋势,但差异...     

逐水膏穴位贴敷联合益气化痰法治疗肺癌胸水临床观察

目的:通过前瞻性的随机对照临床研究,观察逐水膏穴位贴敷联合益气化痰法治疗晚期肺癌胸水的临床疗效,探讨晚期肺癌胸水患者切实可行的具中医药特色的治疗方案。方法:以前瞻性的随机对照法进行临床研究,观察住院病例80例,随机分配到治疗组20例,对照各组(逐水膏穴位贴敷组、中药汤剂组、西医对症支持组)各20例。治疗组予逐水膏穴位贴敷,同时给予益气化痰中药汤剂口服。逐水膏穴位贴敷组:仅予逐水膏穴位贴敷。中药汤剂组:仅予益气化痰中药汤剂口服。西医对症支持组:以常规对症营养支持治疗为主。当小便量小于800 m L/24 h时,予速尿20 mg,口服,每天2次;安体舒通片20 mg,口服,每天2次。分别记录各组治疗前后胸水量、KPS评分、症状及不良反应发生情况以评价疗效,并进行统计处理。结果:治疗组与对照各组总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05);KPS评分、症状改善情况等治疗组与对照各组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于各对照组。治疗组与对照各组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:逐水膏穴位贴敷联合益气化痰法能提高晚期肺癌胸水的临床疗效,是安全可靠,切实可行的具中医药特色的治疗方案。     

自拟下气散结汤治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的:探讨"下气散结汤"治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法:选取70例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,对照组35例采用多西他赛联合顺铂方案化疗进行治疗,观察组35例在化疗基础之上,再予"下气散结汤"进行治疗,对两组患者的治疗效果进行评价分析。结果:两组治疗有效率比较,对照组为34.29%,观察组为65.71%,差异显著(P0.05)。不良反应比较,观察组骨髓抑制发生率45.71%,消化道反应发生率42.86%,均明显低于对照组,有显著差异性(P0.05)。结论:"下气散结汤"结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可以增效减毒,具有良好的临床疗效,安全可靠,值得临床推广与应用。