脑损伤患者家庭康复指导需求调查分析

目的:了解脑损伤患者出院前对家庭康复指导的需求,明确出院后家庭康复指导的具体内容。方法:使用专门设计的出院指导需求表对60名脑损伤患者进行调查,该表由"基本信息"、"自我功能评估"、"出院后安置"及"具体家庭训练指导需求"四部分共37个条目组成,对调查结果进行统计分析。结果:97%的患者对出院前针对性指导有强烈的需求。脑损伤患者在出院前仍面临的问题集中于手上肢功能障碍(71.67%)、个人自理问题(70%)及功能性行走(58.33%)。出院指导形式需求最受欢迎的是出院前一对一指导(63.33%),其次是宣传资料(单张和视频资料)(38.33%),再者是社区家庭跟进(25%)。指导的内容需求方面最多的是对具体的活动方法与技巧指导(79.07%)的需求,对辅助器具的选择和使用及活动的安全指导的需求也较突出(45.72%、62.86%)。对社区资源获得的需求集中在了解社区资源的分布(47.72%)和如何利用社区资源(52.26%)。结论:出院前家庭康复指导十分必要,指导内容和方式应结合患者及其家庭需要进行,同时应积极考虑帮助患者利用有效的社区资源。     

屈指肌腱Ⅱ区损伤早期康复

目的探讨早期康复对屈指肌腱Ⅱ区损伤患者手功能恢复的影响。方法12例24指屈指肌腱Ⅱ区损伤患者，根据肌腱损伤修复术后康复介入时间分成两组，手术后4周内进行康复的7例13指为早期康复组，手术4周后进行康复的5例11指为对照组。两组采用近似的康复方法。肌腱功能采用肌腱总活动度测定（TAM）评定。结果治疗后，早期康复组TAM优于对照组（P〈0．05）。结论屈指肌腱Ⅱ区损伤术后应尽早进行康复。     

重型脑卒中患者恢复后期的康复疗效

脑卒中早期康复治疗近年来取得较好疗效，但仍有许多患者因各种原因早期无法接受康复治疗，或错过了治疗最佳时期，对这部分患者，尤其是重型患者进行康复治疗是否有必要，疗效如何，笔者就这一问题对所治疗的8例重型脑卒中患者的康复治疗进行了回顾性总结。     

规范化轮椅技能训练对截瘫患者的康复疗效

目的：探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法：将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数（MBI）和轮椅技能测试（WST）进行评定.结果：治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高（P＜0.01,0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.01）.结论：规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.     

国内Barthel指数和改良Barthel指数应用的回顾性研究

目的: 系统回顾分析国内Barthel指数(BI)和改良Barthel指数（MBI）的发展及使用情况,以利于今后量表的规范化使用。方法: 通过系统回顾的方法对1979年以来有关BI与MBI的文献和书籍进行系统分析。结果：有关BI的文献723篇,其中,73.12%—84.39%作为判断康复疗效的指标,而针对其本身研究的文献仅发现1篇。在入选的29篇MBI文献中,66.67%—73.12%的文章显示MBI作为疗效的判断,但没有发现针对量表本身的研究。同时,涉及MBI的专业书籍中85%错误认为BI就是MBI。结论：BI和MBI是日常生活活动（ADL）评定及疗效判定的重要指标,但在国内使用中缺乏针对性的研究,使用混乱,甚至错误地将BI认为是MBI。因此,正确区分BI和MBI及规范化其使用方法是很有必要的。     

五一二汶川地震截肢伤员身体意象、假肢满意度及生活质量的研究

目的了解地震截肢伤员的生活质量（QOL）、身体意象、假肢满意度及其相互关系，找出存在的问题以利于进行针对性干预。 方法选择五一二汶川地震下肢截肢伤员21例，采用健康状况调查简表（SF-36）评定QOL，采用截肢者身体意象评估表（ABIS）评估身体意象，选用自制假肢满意度问卷调查假肢满意程度。 结果SF-36总分为（41.90±15.00），ABIS得分为（64.58±10.60），假肢满意度得分为（59.52±11.06）。ABIS得分女性高于男性（P<0.05）；SF-36评分与假肢满意程度呈正相关（P<0.05），与身体意象评分呈负相关（P<0.05）；身体意象与SF-36总分及其中活力、精神健康项评分呈负相关（P<0.05）；假肢满意程度与患者教育程度呈正相关（P<0.01），与SF-36总分及精神健康项评分呈正相关（P<0.05）。 结论身体意象紊乱以及对假肢的满意度在一定程度上影响了地震截肢伤员的QOL，应加以干预，使其正确认识假肢和身体意象，提高QOL。     

不同群体工伤职工流行病学及再就业情况调查

目的：了解不同群体工伤职工流行病学及再就业情况，为工伤预防和职业康复提供依据。方法：467名工伤职工按户口性质分为本地工组（220例）和外来工组（247例），对流行病学和再就业情况进行调查分析。结果：本地工组和外来工组在性别组成、年龄、受伤部位、受伤原因、受伤类型、伤前职业等方面比较差异有显著性意义（P〈0．05），而在文化程度、伤残程度、就业欲望和实际就业情况等方面差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：不同群体工伤职工在流行病学方面存在明显差别．在进行工伤预防和职业康复时应根据各自特点进行。     

严重功能障碍住院患者康复辅助器具应用调查

目的：探讨功能障碍者特别是严重功能障碍者对康复辅助器具的需求及使用情况。方法：预先设计调奄表,通过调阅病历、查询治疗记录、查询辅助器具配备记录等方法,统计400例脑外伤、脑卒中、脊髓损伤、截肢、烧伤等病种患者辅助器具配备和应用情况。结果：严重功能障者中,146例（36．5％）在入院前配备了辅助器具,但其中102例（53．68％）不符合要求;住院后共336例（84％）配备了辅助器具,配备辅助器具数量由高到低分别为压力农（1517件）、矫形器（381件）、生活辅具（286件）、轮椅（157台）、助行器具（76件）和假肢（51件）。配备后各类患者巴氏指数（MBI）均较配备前显著提高（P〈O．01）。结论：目前国内辅具服务不能满足功能障碍者的需要,建议通过健全辅具服务网络、规范辅具服务流程、加强人才培养等措施,提高辅具服务能力。     

我国作业治疗的现状与发展空间

随着科技的发展和生活水平的提高 ,人们对生活质量的要求也越来越高 ,对功能障碍患者而言 ,不仅要解决肢体功能问题 ,更重要的是作为一个独立的人参与社会生活和工作。目前 ,《国际功能、残疾和健康分类》已将活动和参与作为主要内容 ,因此 ,作为联接医院、家庭和社会的纽带———作业治疗 (occupationaltherapy ,OT)也正逐渐受到重视。然而 ,由于我国的康复医学起步较晚 ,专业化水平不高 ,作业治疗的发展受到一定限制。1我国作业治疗的现状1.1作业治疗专科设置少 ,工作开展单一　目前 ,我国仅一些大中型康复医院 (中心 )和少数医院康复科…     

职业模拟训练对工伤职工再就业的影响

目的 观察职业模拟训练的疗效,探讨有效的职业训练方法.方法 应用BTE PRIMUS职业模拟系统对65名工伤职工进行平均2.8个月的职业模拟训练,出院后对再就业情况跟踪调查6个月.结果 出院后6个月内重返原工作岗位29人（44.62%）,改变工种原单位工作24人（36.92%）,新单位工作6人（9.22%）,未能回到工作岗位6人（9.22%）.结论 应用BTE PRIMUS进行职业模拟训练有利于提高工伤职工的劳动能力,促进工伤职工重新就业.