3～5岁儿童打鼾与行为问题的相关性研究

目的 探讨儿童打鼾与行为问题的关系.方法 从长沙市5个辖区的10所幼儿园中随机抽取3～5岁儿童854例,由其家长完成儿童的睡眠状况和conners父母症状问卷(PSQ)调查.结果 854例3～5岁儿童中,无打鼾336例,偶尔打鼾438例,频繁打鼾80例.3组儿童的年龄、母亲文化程度、家庭收入及家庭类型间差异均无统计学意义(P>0.05),且频繁打鼾组与偶尔打鼾组儿童的性别、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05).频繁打鼾组儿童PSQ中的品行问题、学习问题、冲动-多动及多动指数4因子评分[分别为(0.61±0.36)分、(0.88±0.51)分、(0.87±0.60)分和(0.79±0.47)分]与偶尔打鼾组[分别为(0.50±0.29)分、(0.67±0.44)分、(0.61±0.50)分和(0.60±0.38)分]及无打鼾组[分别为(0.49±0.33)分、(0.58±0.40)分、(0.58±0.54)分、(0.55±0.40)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05).频繁打鼾组多动症的发生率为8.8%,与偶尔打鼾组的2.7%及无打鼾组的3.6%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童打鼾与品行问题、学习问题、冲动-多动等行为问题及多动症有关,应关注打鼾儿童的心理行为发育.     

长沙市3～12岁儿童夜磨牙症流行病学调查

目的了解长沙市3～12岁儿童夜磨牙症的发生情况及相关影响因素。方法2006年6月-2007年4月在长沙市5个行政辖区随机抽取2 706名3～12岁儿童,对受试儿童家长就患儿睡眠状况进行问卷调查。采用Excel表格和SPSS 11.5软件进行数据处理。结果长沙市3～12岁儿童夜磨牙症发病率为9.5%。其中男9.7%,女9.3%,不同性别比较差异无统计学意义(χ2=0.120,P>0.05);3.0～5.9岁组、6.0～8.9岁组和9～12岁组儿童夜磨牙症的发生率分别为11.8%、10.4%和5.5%,不同年龄组间比较差异有统计学意义(χ2=20.588,P<0.01);睡眠姿势仰卧位组、侧卧位组和俯卧位组儿童磨牙症的发生率分别为6.7%、9.7%和11.5%,不同睡眠姿势组间比较差异有统计学意义(χ2=8.924,P<0.05)。打鼾、父亲磨牙、母亲磨牙、夜间睡眠中醒来或哭闹、易冲动好动、父亲狂躁或抑郁、无午睡习惯是儿童夜磨牙症发生的危险因素(P<0.05)。结论长沙市儿童夜磨牙症发病率较高,应引起重视。关注和改善不良影响因素有利于预防和减少夜磨牙症的发生。     

3～5岁儿童行为问题调查及中美Conners常模的比较

目的：了解长沙市3～5岁儿童行为问题状况,并对Conners父母症状问卷的中国城市常模和美国常模作比较,以探讨何种常模更适合我国儿童。方法：在长沙市5个行政辖区随机抽取854例3～5岁儿童,由家长完成受试儿童的Conners父母症状问卷调查。结果：应用PSQ美国常模评估发现,长沙市3～5岁儿童行为问题总检出率为20.4％,其中男童28.1％,女童12.4％,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.01）;女童焦虑因子得分明显高于男童（P＜0.01）;学习问题和心身问题是长沙市儿童的主要问题。应用中国城市常模时检出的品行问题、冲动-多动、多动指数异常率高于应用美国常模检出的结果,男童学习问题、心身问题异常检出率显著低于应用美国常模检出的结果,行为问题总发生率以应用美国常模检出率高,两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两者对PSQ大多数因子以及总异常率评定结果的一致性较差（Kappa＜0.4）。结论：长沙市3～5岁儿童行为问题特别是学习问题和心身问题检出率较高,值得重视;Conners父母症状问卷中、美常模评估结果的一致性较差,由于中国城市常模符合我国国情和文化背景,建议在实际工作中以选用中国城市常模为宜。     

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目的 探讨儿童注意缺陷、多动冲动等行为问题与睡眠障碍(SD)的关系.方法 2006年6月至2007年4月在长沙市5个行政辖区随机抽取1736名6～12岁儿童,对受试儿童的家长进行睡眠状况和注意缺陷多动障碍症状问卷调查.结果 1736名儿童中SD发生率为31.9%.SD组注意缺陷发生率为21.7%、多动冲动13.7%、白天嗜睡35.9%,均较非SD组13.0%、7.9%、24.7%高(P<0.01).行为问题与打鼾的频度有关,经常打鼾组的注意缺陷发生率为31.3%,高于从不打鼾组及偶尔打鼾组(分别为13.9%、16.2%,P<0.01);多动冲动的发生率为18.2%,亦高于从不打鼾组及偶尔打鼾组(分别为8.8%、9.9%,P<0.05).在SD的评分中,注意缺陷发生率高分组达19.2%～26.2%,明显高于其他低分组的10.9%～12.3%(P<0.01);多动冲动最高分组为16.2%,亦比低分组的5.7%～8.3%为高(P<0.01).SD、注意缺陷及多动冲动的发生率均存在性别差异,以男性为高(P<0.01).结论 儿童注意缺陷多动障碍等行为问题与SD相关,对出现注意缺陷多动障碍症状的儿童,有必要关注其睡眠状况.     

长沙市2～12岁儿童睡眠障碍及影响因素分析

目的 了解长沙市2～12岁儿童睡眠障碍的发生情况以及影响儿童睡眠的相关因素.方法 2006午6月～2007年4月,在长沙市5个行政区采用分层随机整群抽样方法 调查3 756名2～12岁儿童的睡眠情况.调查表是以"全国18城市2～12岁儿童睡眠状况调查"所用的问卷内容为基础修订后应用.采用一人一卷的一对一问卷形式,由经过培训的医务人员负责对其家长或看护人进行问卷调查. 结果 儿童睡眠障碍总发生率为40.9%.其中,男童为44.2%,女童37.2%,两者差异有显著性.睡眠时各症状发生率为频繁鼾症8.2%,喉头哽咽1.5%,睡眠呼吸暂停0.8%,睡眠不安7.6%.张口呼吸4.9%,睡眠中多汗22.6%,睡眠中肢体抽动3.2%,磨牙9.5%,梦呓5.5%,梦游0.9%,夜间遗尿2.5%(≥5岁),不明原因睡眠中觉醒或憋醒1.9%.白天睡眠多、夜间清醒者1.5%,入睡过早2.1%,易惊醒者1.6%,睡眠中出现尖叫、哭喊者1.8%.影响儿童睡眠障碍的相关因素有儿童年龄、睡眠时是否呈弓背颈部后仰姿势、白天是否容易哭吵或发脾气、睡前做有奔跑或跳跃活动的游戏、睡前安慰物、感冒次数、食物过敏次数、是否有过敏性鼻炎、奶瓶喂养的食物种类(牛奶、豆奶、配方奶)、是否容易冲动与好动、家庭人口数、主要看护人身份、儿童生病或受伤、母亲学历、父亲磨牙、母亲磨牙、母亲怀孕或产后情绪低落等17项因素.结论 长沙市儿童睡眠障碍发生率较高,为40.9%.高于很多城市的调查水平.儿童睡眠障碍率男童大于女童.这应引起儿科医生、儿童保健医务人员以及家长的高度重视.儿童的睡眠受年龄、遗传、社会文化背景及环境等多种因素影响.应加强家长对儿童睡眠问题的认识,控制危险因素,早期发现,及时干预和治疗.     

0～1岁儿童家长对保健门诊服务需求调查

目的:了解长沙市1岁以内儿童家长对儿童保健的认知和对保健门诊服务的需求。方法:选取儿保门诊就诊的242名婴儿家长进行问卷调查,结果采用SPSS 11.0软件统计分析。结果:①一般情况:文化水平本科及本科以上学历的母亲62%,月收入>3 000元的家庭75%,剖宫产率69%,母乳喂养率64%,4个月纯母乳喂养率32%;②保健情况:新生儿听力筛查率70%,90%以上儿童进行新生儿疾病筛查、预防接种和定期体格检查,70%以上家长坚持给婴儿做被主动体操和婴儿抚触,参加早教活动和科学育儿知识讲座的家长低于50%,大部分母亲对婴儿发育规律和亲子依恋等知识了解欠缺;③对保健服务的需求:常见病的预防仍是首要,其次是儿童营养和喂养、智能促进,低文化层次母亲对儿童心理发育不够重视。结论:对婴儿家长积极开展健康教育讲座和讲授早教知识,传授给家长更多的科学育儿知识;加强低文化层次母亲对儿童心理知识的了解,以促进儿童心理健康发展;提高纯母乳喂养率,提高新生儿疾病筛查率,普及新生儿听力筛查;提高儿童保健专业队伍素质和业务能力,促进儿童保健事业的发展。     

长沙市0-6岁儿童铅污染的流行病学研究

为了解长沙市儿童铅污染现状及其影响因素,我们于2004年10月至2005年5月,对长沙市0～6岁儿童进行了血铅水平的流行病学调查.     

坚决按中医特色办好中医学院——对贯彻衡阳会议精神的一些意见

卫生部衡阳会议总结了中医学院开办二十五年以来的经验和教训。肯定了成绩,提出了今后工作的意见。这次会议以党的十一届三中全会精神为指导,克服了“左”的错误对中医教育事业的干扰和影响,提出了“按中医药特点办好中医学院”的正确方向。只有认真贯彻衡阳会议精神,使会议精神落到实处,才能保证中医高等教育事业的