比较不同分子量羟乙基淀粉对术中血液循环及凝血功能的影响

目的多中心、双盲、平行对照比较术中输注国产6%羟乙基淀粉200/0.5(6%HES200/0.5,盈源)和6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4,万汶)对术中血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响。方法150例择期手术的患者随机均分为Y组和V组。手术开始后,Y组输注6%HES200/0.51000ml,V组输注6%HES130/0.41000ml。分别于麻醉前(T0)、输注开始时(T1)、输注开始后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)各时点监测患者血流动力学参数,在麻醉前及输注结束后10min抽血检测凝血功能及血液流变学参数。结果与T0时相比,两组患者T1时MAP均明显下降(P<0.05),V组T4、T5时MAP明显降低(P<0.05);T3时V组HR增快(P<0.05),输液结束后两组凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)均有所延长(P<0.05),纤维蛋白原下降(FIB)(P<0.05),血小板计数(Plt)减少(P<0.05),但两组组间差异无统计学意义;两组液体均可降低全血高、低切变率(P<0.05),对血浆粘度无明显作用。两组术中输血量及晶体输入量差异无明显统计学意义。结论输入6%HES200/0.5或6%HES130/0.41000ml均可有效维持血流动力学稳定,改善机体微循环,但对凝血功能均有尚可耐受的影响。     

小儿原发性肾病综合征35例治疗体会

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是小儿常见的泌尿系统疾病 ,此病在儿科泌尿系统疾病住院患者中约占 2 0 % ,单用激素治疗疗效较差 ,复发率高 ,并发症相对较多 ,1996年 11月～2 0 0 0年 4月作者加用鱼腥草注射液、口服黄芪精口服液及静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗ＰＮＳ ,疗效显著 ,复发率及并发症明显减少 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　本组 70例均符合ＰＮＳ的诊断标准[1] 。随机抽样分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 2～14岁 ,平均 6岁 ,其中单纯型 2 0例 ,肾炎型 15例。对照组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 1…     

复方厄贝沙坦片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪的HPLC测定

建立同时测定复方厄贝沙坦片中厄贝沙坦和氢氯噻嗪含量的HPLC方法。用Inertsil ODS-3色谱柱，流动相为乙腈-0．08mol／L磷酸溶液(用三乙胺调至pH5．0)(40：60)，检测波长225nm。厄贝沙坦和氢氯噻嗪分别在15～135μg／ml(r=0．9999)和1．2～10．8μg／ml(r=0．9999)浓度范围内线性关系良好，方法平均回收率分别为100．0％(RSD=0．46％)和100．5％(RSD=0．49％)。     

雷公藤治疗自身免疫性溶血性贫血临床观察及机制探讨

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组由于免疫功能异常导致产生针对自身红细胞抗体而引起的一类贫血。部分患者由于对糖皮质激素治疗失败、复发或需要较大剂量的维持治疗,需进一步探讨其免疫功能异常的分子机理和寻找新的治疗药物。     

硝呋太尔中有机溶剂残留量的GC测定

采用毛细管气相色谱法，以外标法测定硝呋太尔中有机溶剂甲醇、乙醇、二嚼烷、N，N-二甲基甲酰胺的含量。采用二乙烯基苯／苯乙烯多孔聚合物为固定液的毛细管石英色谱柱，程序升温的方法。各组分的线性关系良好(r均大于0．999)，平均回收率分别为99．2％、96．2％、90．7％和98．8％，检测限分别为2．9、3．0、2．2和1．8ng。     

精神病患者跌倒原因分析及护理对策

在精神科病房的工作实践中，常会遇到患者突然跌倒的情况，为了了解患者跌倒的原因，以便采取相应的护理和预防措施，笔者对此进行总结分析，现报道如下。     

参麦注射液治疗充血性心力衰竭176例

目的观察参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法176例充血性心力衰竭(CHF)患者,在使用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂药物基础上给予静脉点滴参麦注射液30~40m l/d,治疗2~3周,并设对照组48例,治疗前后进行多项指标对比,察观心功能、心率、临床症状、射血分数,左室舒张末内经等指标变化。结果参麦注射液对改善心功能、降低心率,心胸比及左室舒张末内经有明显作用(P<0.01),左室射血分数增加。结论参麦注射液治疗充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用较少,耐受性好。     

中耳胆脂瘤组织中碳酸酐酶的免疫组化研究

目的:探讨碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)在中耳胆脂瘤组织中的表达及其在中耳胆脂瘤骨质破坏机制中的作用.方法:采用免疫组化SABC染色法检测54例(57耳)中耳胆脂瘤和22例正常外耳道皮肤中CA的表达.结果:CA在中耳胆脂瘤上皮和正常外耳道皮肤的阳性表达率分别为98.25%和63.64%,中耳胆脂瘤组织CA的表达较正常外耳道皮肤高(P＜0.05).CA在胆脂瘤上皮各层细胞均有阳性表达,角化物为阴性表达.正常外耳道皮肤CA主要分布在棘细胞层和颗粒层,基底细胞层和角质层表达较弱.广泛性胆脂瘤和局限性胆脂瘤CA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CA在中耳胆脂瘤组织中的表达增强,可能与胆脂瘤破坏骨质的脱矿物质阶段有关.     

产前诊断人体鱼序列综合征一例并文献复习

目的探讨人体鱼序列综合征的产前诊断及临床特征。方法对1例人体鱼序列征病例进行产前诊断及分析,结合文献讨论该综合征的产前超声、脐血Array-CGH、尸体病理解剖结果及临床特点。结果本例主要表现胎儿双下肢并腿畸形,双肾脏发育不良及外生殖器未发育等畸形,其染色体未见异常。结论人体鱼序列综合征的特点为多发畸形,通常在孕期可以通过超声诊断。     

行动研究实践提高直肠癌永久性结肠造口患者自我效能和自护能力

目的探讨行动研究实践对直肠癌永久性结肠造口患者自我效能和自护能力的作用。方法选取2014年3月至2015年9月直肠癌永久性结肠造口患者96例,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各48例。对照组采用常规健康教育,研究组在此基础上,实施提高造口患者自我护理能力的行动研究。结果经过2轮的行动循环,研究组出院时、出院3个月后造口照顾效能、社交效能显著高于对照组,自我护理能技能显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论通过行动研究的不断改进,可调动患者积极性,提高其造口护理能力和自我效能,有助于造口患者早日回归家庭和社会。