36例急诊非ST段抬高型心肌梗死的误诊分析

非ST段抬高型心肌梗死（NSTE—MI）的心电图及临床表现复杂多样且不典型，在急诊时易延误诊断或漏诊。对我院2003-2006年急诊收治的97例NSTEMI患者进行回顾性分析，了解NSTEMI的临床特点及误诊原因。     

影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析

目的　探讨影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析。方法　首先成立研究小组查阅相关文献资料,经过研究小组成员反复讨论并邀请影像专科护士讨论、修改、完善评价指标体系框架,形成影像专科护士核心能力评价指标体系专家咨询问卷。通过两轮专家咨询构建影像专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据编制问卷调查表。采用问卷调查的方法验证本研究所构建的影像专科护士核心能力评价指标体系的合理性和科学性。结果　构建的影像专科护士核心能力评价指标体系包括3个一级指标、20个二级指标和48个三级指标。评价指标体系总体Cronbach’s α系数为0.972,一级指标影像专科护理理论知识、影像专科护士护理实践技能、相关能力的Cronbach’s α系数分别为0.915、0.934、0.924。指标体系总体内容效度（content validity index,CVI）指数（S-CVI）为0.977,各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.812~1.000。一级指标与指标体系总体相关系数为0.800~0.936（P<0.05）,二级指标与相应一级指标相关系数为0.562~0.972（P<0.05）,三级指标与相应一级指标的相关系数为0.362~0.914（P<0.05）。结论　构建的影像专科护士核心能力评价指标问卷信度良好,内部结构一致,具有较好的可行性、可靠性、合理性和科学性,为影像专科护士核心能力培养考核和评价提供了理论依据和实践指南。     

微针导入自体富血小板血浆行面部年轻化治疗患者的护理

目的总结微针导入自体富血小板血浆行面部年轻化治疗的护理经验。方法对34例面部年轻化治疗患者行微针导入自体富血小板血浆,治疗前加强心理护理,提前备好所需用物;治疗时执行无菌技术,及时处理患者不适,确保治疗能够有效顺利进行;治疗后加强面部及注射部位皮肤护理及健康教育。结果治疗后6个月随访,32例(94.12%)患者感觉皮肤状态明显改善,其肤色改善、皮肤细腻、皱纹减少、皮肤弹性增加;仅2例(5.88%)对皮肤改善效果不满意。结论使用微针导入自体富血小板血浆使面部年轻化是一种新的方法,做好治疗前后的护理及健康指导,有利于保障面部年轻化治疗效果。     

超声波药物渗透法治疗臀部肌注后硬结207例疗效观察

超声波药物渗透法治疗臀部肌注后硬结２０７例疗效观察解放军４５４医院（南京２１０００２）沈素娥，曾红药物肌肉注射后留下硬结较常见，从１９８６年６月至１９９５年１０月，我们采用超声波药物渗透法对２０７例臀部肌肉注射后硬结进行治疗，疗效良好，现报告如下。１...     

37例钝性胸主动脉损伤CT血管造影征象的回顾性分析

目的 回顾性分析钝性胸主动脉损伤的CT血管造影(CTA)征象,为CTA诊断钝性胸主动脉损伤积累经验.方法 对2004年6月至2014年6月在解放军总医院急诊科诊治的37例经手术或主动脉造影证实的钝性胸主动脉损伤患者CTA图像进行回顾性分析,总结钝性胸主动脉损伤CTA的征象特点.结果 37例钝性胸主动脉损伤部位分别为主动脉峡部83.8％ (31/37)、主动脉弓5.4％ (2/37)、主动脉降部8.1％ (3/37)、主动脉升部2.7％ (1/37).钝性胸主动脉损伤CTA征象表现为内膜瓣34例(91.8％),主动脉轮廓改变或腔异常37例(100％),动脉收缩17例(45.9％),主动脉夹层10例(27.0％),假性动脉瘤21例(56.7％),血栓1例(2.7％).结论 CTA征象是诊断钝性胸主动脉损伤的重要依据,具有定性诊断价值.     

杜仲超微粉体理化特性及体外溶出性能研究

目的研究杜仲Eucommia ulmoides不同粒径粉体理化特性及体外溶出行为的差异,为杜仲超微粉体的粒径控制与应用提供实验依据。方法采用超微粉碎机制备杜仲不同粒径的超微粉体,激光粒度仪测定粉体的粒径,显微镜观察显微结构,通过破壁率来衡量超微粉碎的破壁效果;利用HPLC法测定不同粒径粉体有效成分提取效率及在不同溶出介质的溶出度。结果杜仲超微粉体在显微结构、破壁率、休止角及堆密度等方面与普通粉体差异显著;超微粉体的提取率以及在水、人工胃液、人工肠液中有效成分的溶出度均高于普通粉体。结论适度的微粉化能提高杜仲细胞破壁率,促进杜仲有效成分的溶出,其溶出度还受到溶出介质的影响,超微粉碎技术应用于杜仲具有可行性。     

品管圈在降低ICU患者体位护理缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈活动对降低ICU患者体位护理缺陷发生率的影响.方法:成立品管圈小组,统计并比较活动前后129例ICU患者体位护理缺陷发生状况.结果:ICU患者体位护理缺陷原因主要有躯体偏向床位、身体过曲、躯体偏向一侧、受压部位未悬空、肢体未处于功能位、身体过伸、疼痛、暴露隐私、限制活动.活动后每周期护理缺陷平均次数145.5次,低于活动前245.4次,降幅30.8％.结论:品管圈活动有利于降低1CU患者体位护理缺陷发生率,提高患者的舒适度.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究(附40例分析)

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂 ( rt-PA)静脉溶栓早期治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法急性脑梗死 40例 (发病时间 <6小时 )分为两组 :≥ 70岁组 ( A组 15例 )和 <70岁组 ( B组 ,2 5例 )。选用艾通立 5 0 mg,先于 2分钟内静脉注射 rt-PA 8mg,再将 42 mg于 1小时内静脉泵入 ,两组其它治疗均相同。评定指标包括治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 ;治疗后 30天的 Barthel指数及死亡情况、副作用。结果治疗前、治疗后 2 4小时、30天的临床神经功能缺损程度评分 :A组分别为 18±2 .4、13.2± 3、6.9± 2 ;B组分别为 17.5± 2 .0、11.4± 2、6.8± 2 .5 ;两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;30天时的 Barthel指数评分 :A组为 86.5± 9.0、B组为 85 .4± 8.0 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;两组溶栓治疗后 Fb水平比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,没有增加出血事件及其它副作用。两组病死率分别为 13.3%、8.0 % ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论急性脑梗死早期应用 rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的 ;高龄 (≥ 70岁 )患者接受 rt-PA治疗安全有效。应用 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死不是绝对禁忌 ,可在权衡利弊的情况下慎重应用     

浅谈初中英语的小组合作教学研究

在现代新的教育环境下,我们在教学中注重以学生为主体的新型教学模式已经逐渐凸显出它的效益.而为了突破传统的教学模式,以学生为主体,我们采取小组合作的教学方式就更能达到这一目的.小组合作是一种创新的并且具有实际效益的教学策略,我们应该在初中英语教学中重视起来.本文也将结合实际教学案例,对小组合作教学与实际课堂运用进行相关探究.