血管紧张素转换酶抑制剂常见不良反应与防治

<正> 1咳嗽是ACEI(血管紧张素转换抑制剂)最常见的不良反应,各种ACEI的咳嗽发生率为1.5％-4.3％,停药率为0.36％～1.2％,咳嗽一般出现在用药后7-30d,可延迟到停药20d后方消失。长期吸烟者及女性多见,有慢性呼吸系统疾病者往往表现咳嗽程度明显加重。患者表现为持续性干咳,常伴有声音嘶哑、咽部痒感不适,重者难以忍受则被迫停药。有些患者可引起憋喘、气急(呼吸困难),常伴有鼻炎、血管神经性水肿和皮肤改变,给以色甘酸钠吸入有助于解除症状。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察

目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)治疗子宫良性疾病效果。方法:选择子宫良性疾病112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用LAVH治疗,对照组采用经腹子宫切除术(TAH)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间。结果:观察组所有病例均成功实施LAVH,无中转开腹病例,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量比较,差异均不显著(P>0.05)。结论:LAVH治疗子宫良性疾病的临床效果优于TAH。     

延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响研究

目的探讨延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响。方法选择在本院接受治疗出院的175例行动不便需长期卧床的患者,根据患者出院后护理方式的不同分为实验组与对照组,实验组在患者出院后实施延伸护理服务结合自护模式,在患者出院前制定相应的出院计划,定期上门随访,指导患者及家属注意事项并予以健康宣教,比较2组患者健康知识、自我护理能力及压疮发生率。结果实验组防治知识、用药知识、自我管理、运动、心理、饮食、按时复查的健康知识评分显著优于对照组(P0.05);实验组自我概念、自我责任感、自我护理技能的自护能力评分显著优于对照组(P0.05)。实验组压疮发生率为15.91%,显著低于对照组的压疮发生率57.47%(P0.05);实验组患者访问门诊次数显著低于对照组(P0.05)。实验组患者压疮愈合率显著高于对照组,压疮再次发生率显著低于对照组(P0.05)。结论延伸护理服务结合自护模式应用于长期卧床患者,不仅能提高患者健康知识水平、自护能力,还能有效降低压疮的发生率。     

步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者步态改善的效果分析

目的：探讨步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者的步态改善情况。方法收集符合本研究标准的脑卒中足下垂患者共30例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各15例。两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组加用步态训练矫正仪治疗,1天2次,每次10~15 min。治疗前及治疗4周后,分别对两组患者下肢运动功能评定量表（FMA 评分）、异常步态模式评定量表及步态时空参数的结果进行分析比较。结果治疗4周后,两组患者的 FMA 评分、异常步态模式评分及步行参数均较治疗前改善（P ﹤0.05）,且观察组优于对照组（P ﹤0.05）。结论步态训练矫正仪可改善脑卒中患者足下垂步态。     

循环microRNA在2型糖尿病及糖尿病前期中的意义

microRNA（miRNA）是一类普遍存在的小分子RNA,通常在转录后水平抑制靶基因的表达。 miRNA参与了多种疾病的基因调控并与糖尿病病程的发展有关。糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病,糖尿病前期是指一种异常的血糖状态,特征为糖耐量减低和（或）空腹血糖受损。糖尿病前期在最终进展为显性2型糖尿病之前,可以持续相当长的时间,目前关于循环miRNA在2型糖尿病及糖尿病前期中的作用仍需大量研究证实。     

情景演练与特殊病例分析在分诊护士准入培训中的应用效果

目的探讨对分诊护士准入培训应用情景演练以及特殊病例分析的临床效果。方法 2018年1—8月我院对12名分诊护士进行准入培训,包括特殊病例分析以及情景演练,比较培训前后分诊护士综合理论知识、自我能力评价情况、分诊准确情况。结果培训后,分诊护士综合理论知识较培训前有明显提高(P 0. 05);对自我能力评价满意度明显优于培训前,差异有统计学意义(P 0. 05);对疑难案例分诊准确率明显优于培训前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对分诊护士应用特殊病例分析以及情景演练培训,不仅可提高其综合能力,还有利于提高分诊准确率。     

气管切开术后并发颈胸部皮下气肿的原因分析及护理

目的探讨气管切开术后并发颈胸部皮下气肿的原因及护理对策。方法总结我院2010年1月～2013年4月67例行气管切开术的患者并发23例皮下气肿的临床资料，分析发生皮下气肿的原因及采取的预防护理措施。结果本组23例发生皮下气肿，发生率34．3％，轻度皮下气肿16例，24h内停止发展，1周内自动消退；严重的皮下气肿7例，经拆除气管切口部分缝线，症状逐渐得以缓解，患者恢复良好。结论气管切开术后有很多原因可导致皮下气肿的发生，必须加强管理意识，积极预防，减少皮下气肿发生的原因及诱因，术后密切观察，采取有效的预防及护理措施，做到早期发现，及时处理，降低并发症的发生。     

Screening of adult Ph-like acute lymphoblastic leukemia by multiplex real-time quantitative PCR

正Objective To investigate the feasibility of multiplex real-time RT-PCR with fluorescent probes in early screening of Ph-like acute lymphoblastic leukemia(ALL)and analyze the clinical feature and prognos.Method A total of 118 adult B-ALL patients diagnosed between October 2010 and March 2016 were enrolled in this     

十年间子宫瘢痕部位妊娠治疗方案及相应结局的变化

目的探讨10年间子宫瘢痕妊娠治疗方案及相应结局的变化。方法近10年我院子宫瘢痕部位早期妊娠共计56例,将其分成两组,前5年(2004年1月至2008年12月)22例患者作为A组,后5年(2009年1月至2013年12月)34例患者作为B组,对两组资料中孕妇一般情况、病情严重程度、治疗情况及结局等情况进行比较分析和统计学处理。结果 A组手术率小于B组,但A组住院平均时间及随访时间大于B组;A组因子宫瘢痕部位妊娠二次入院治疗率22.73%(5/22)较B组11.76%(4/34)明显升高,A组单次阴道出血率27.27%(6/22)较B组2.94%(1/34)高。结论近年来妇科领域随着微创观念的深入,子宫瘢痕部位妊娠的治疗越来越倾向于微创治疗,其治疗时间及随访时间短,相对安全,一定程度上减轻了患者经济负担及心理压力。     

楚雄州流行性感冒流行特征及病原学分析

[目的]对楚雄州流感流行特征及流感病毒毒株型别进行分析，探讨科学有效的流感防控措施。[方法]收集2006～2010年楚雄州流感监测系统流感样病例（ILI）监测资料，对病毒分离与鉴定结果以及暴发痰晴信息进行描述流行病学分析。[结果]2006—2010年间，哨点监测医院共报告ILI10139例，0～15岁组报告了7364例，占72．63％，ILI占门诊量百分比和流感病毒检出阳性高峰均出现在1～4月和9～11月：共检测ILI咽拭子标本2942份，检出流感病毒阳性255份，季H1型、季H3型和B型流感病毒检出阳性率最高的均是5～14岁年龄组，甲型H1N1流感病毒检出阳性率最高的是15～24岁年龄组（x2=81．37，P=O．001）；共报告流感暴发痰晴13起，发生在3月（8起）和9～10月（5起），分布在7个县（市）9个乡镇的中小学校。[结论]流感样病例（ILI）存在春季和秋季2个流行高峰，15岁以下儿童是流感防控的重点人群，加强中小学校流感防控工作、增加流感疫苗接种时间、不同人群有选捍性地接种相应组份的流感疫苗是楚雄州预防和控制流感发病的重要措施。