课程思政在局部解剖学教学中的探索与实践*

正课程思政指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应,把"立德树人"作为教育的根本任务的一种综合教育理念。医学是最富人文关怀和人性温暖的科学,医患良好沟通之上的信任是有效开展医疗服务实践的基础。而当前市场经济导致医院利益驱动加大,少数医护人员服务意识差,开大处方,过度医疗盲目增加有创手术,加大了患者及家属     

实验性大鼠脑损伤后脑组织中肿瘤坏死因子α基因表达的变化

目的:观察闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达变化,探讨对脑组织的影响。方法:实验于2004-09/2005-03在郑州大学基础医学院人体解剖学教研室神经分子生物学实验室进行,选择SD大鼠72只,随机分为实验组66只和对照组6只,实验组采用Marmarou法制备闭合性颅脑损伤模型,对照组不做任何处理。实验组又分为脑损伤后30min,1,3,9,12和1,2,3,4,5,6d11个时间点,每个时间点6只。应用反转录多聚酶链反应检测脑损伤后不同时间点脑组织中肿瘤坏死因子αmRNA表达。结果:72只大鼠全部进入结果分析。对照组未见肿瘤坏死因子α表达实验组损伤后30min及1h组与对照组无明显差别,9h～5d明显增加,12h～3d达到高峰,6d后开始下降。结论:大鼠闭合性脑损伤后脑组织肿瘤坏死因子αmRNA表达水平增加,是加重继发性脑损伤的重要因素。     

来华医学留学生教育存在的问题与对策

正随着我国国力的不断增强,我国与国外在教育事业方面的交流也在不断深入,积极拓展来华留学生的规模,提高教育层次,使留学生在学习现代科学技术的同时,接受中华民族博大精深的思想文化内涵,对于提高我国的软实力,进而实现中华民族伟大复兴具有战略意义。这也是当前我国教育走向世界,建设世界一流高水平大学的重要途径。而医学教育在此方面更有独     

游戏类有氧训练治疗轻中度认知功能障碍老年人的疗效观察

目的 观察游戏类有氧训练对轻中度认知障碍老年患者的辅助治疗效果。 方法 根据观察实践需求及病患入选标准,从轻中度认知功能障碍患者中筛选70例老年人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组35例。2组患者均给予常规药物口服,观察组在此基础上辅以游戏类有氧训练。于入选时及治疗3个月后分别对2组患者认知功能、日常生活活动能力及睡眠质量等进行评价,并于治疗结束后进行治疗满意度问卷调查。 结果 经3个月治疗后,发现2组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表（ADL）评分及SPIEGEL睡眠量表评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且治疗后观察组患者MoCA、ADL及SPIEGEL评分［分别为（24.3±3.5）分、（20.1±4.2）分和（20.8±3.7）分］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）;另外观察组治疗满意度为88.6%,也明显优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 在常规药物治疗轻中度老年认知障碍患者基础上辅以游戏类有氧训练,能进一步改善患者病情及提高生活质量,其疗效明显优于单纯口服药物治疗,值得在轻中度老年认知障碍患者中推广、应用。     

三维重建及3D打印技术在骨盆三维特征测量准确性研究

目的　研究分析尸体骨盆与其三维重建数字化模型及3D打印实体模型的三维特征测量结果差异。 方法　选择1具中年男性骨盆标本,根据骨盆的生理学结构特点在骨盆标本表面选取并固定共计14个特征点,并使用三坐标仪测量并记录特征点的三维坐标;使用CT设备对固定了特征点的骨盆标本进行1.0 mm的断层扫描;使用三维医学图像软件（Delta Medical Studio,DMS）对获取的扫描图像进行三维重建,并记录特征点的三维坐标;使用3D打印设备（熔融沉积成型,FDM）及光固化成型（Stereo Lithography Appearance,SLA）打印三维重建模型,三坐标仪测量记录特征点的三维坐标;通过记录的三维坐标分别计算尸体标本、数字模型、3D打印实体模型的特征点之间的距离及夹角;从最大误差、平均误差、t值验证等角度分析三组数据的误差情况。 结果　三维重建数字化骨盆模型的特征测量距离的平均误差约为0.5 mm,角度平均误差约为0.35 o;3D打印模型相对于骨盆标本的距离测量的平均误差约为0.8~1.1 mm,角度平均误差约为0.4°~0.5°。 结论 三维重建模型和3D打印实体模型对于骨盆术前的参考及测量精度方面具备可靠性,可根据实际需求选择3D打印模型作为骨盆术前规划的参考。     

人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植修复犬坐骨神经缺损

目的:探讨人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植技术的可行性。方法:12只犬分为脱细胞同种异体神经移植组和人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植(B)组,每组6只,均建立坐骨神经缺损动物模型。制备人胎盘羊膜和脱细胞同种异体神经。A和B组分别行同种异体神经移植术和人胎盘羊膜包裹的同种异体神经移植术。术后16周运用电生理学、髓鞘HE染色等观察2组犬移植段神经比目鱼肌诱发电位的波幅和时限、双侧坐骨神经传导速度的差异。结果:术后16周,A组犬足部及小腿红肿;B组犬神经功能恢复,小腿肌肉肌力恢复,犬右后肢能够站立。A和B组犬移植段神经连续性好,B组犬移植段神经周围炎症反应轻。B组与A组相比可见较多雪旺细胞增殖及大量再生的神经纤维。B组轴突密度和比目鱼肌诱发电位波幅、时限明显高于A组(t=10.195、4.825和6.323,P<0.001)。结论:人胎盘羊膜包裹的脱细胞同种异体神经移植术可改善神经形态学变化,提高移植神经的修复质量。     

全反式视黄酸诱导兔骨髓间充质干细胞向神经细胞的分化

背景：目前,在骨髓间充质干细胞体外向神经细胞分化的实验中,较多采用抗氧化剂法和细胞因子法,但诱导效率低。 目的：探讨全反式视黄酸在兔骨髓间充质干细胞向神经细胞分化中的作用。 方法：体外分离培养兔骨髓间充质干细胞,取第4代骨髓间充质干细胞观察细胞形态,实验组用0.4 μmol/L全反式视黄酸预诱导24 h后,改用神经细胞培养基继续培养。神经细胞培养基培养4,8,16及24 h,免疫组织化学检测巢蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白的表达情况,采用RT-PCR的方法检测巢蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达水平。 结果与结论：骨髓间充质干细胞经培养、传代后,细胞贴壁生长,呈长梭形。免疫组织化学检测结果显示：全反式视黄酸诱导组巢蛋白及神经元特异性烯醇化酶呈阳性,诱导后细胞的活力良好。RT-PCR结果显示全反式视黄酸诱导组巢蛋白在诱导前后均有表达,神经元特异性烯醇化酶在诱导后16 h可见明显的扩增条带,24 h后更加明显。提示全反式视黄酸能够在体外促进兔骨髓间充质干细胞向神经细胞分化。     

局部解剖学虚拟实验室的设计与应用

近年来随着招生规模的扩大,加之各医学院校相继开设局部解剖学实验课,尸源紧张,激发了我们利用校园网创办局部解剖学虚拟实验室,作为局部解剖实验教学的重要补充,使学生无论是在校还是在假期期间,都可以利用学校的网络资源或其他方式,通过互联网模拟尸体解剖操作。     

运用3D打印个性化导航模板治疗跟骨骨折的临床效果

目的运用3D打印技术设计一种符合Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者的临床手术治疗方法,减少或避免手术切口并发症的发生,缩短手术时间。方法选取40例单侧Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与导航组,各20例,分析两组的手术效果、术中出血量、术中透视次数(放射剂量)以及有无术后并发症。结果导航组与对照组比较,手术时间短,出血量及透视次数少,复位固定效果及术后康复效果优。结论运用3D打印导航模板治疗Essex-LoprestiⅡ型舌型Ⅱ度跟骨骨折,与传统手术方案比,能够缩短手术时间,减少出血量和X线透视次数,值得临床推广应用。